Энхондрома бедренной кости лечение

Энхондрома бедренной кости лечение

Энхондрома бедренной кости: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Энхондрома (код D16 по МКБ-10) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся внутри кости и состоящая из нездоровых хрящевых клеток. Энхондрома бедра встречается часто — 10% из всех случаев костных болезней. Разрастаясь, новообразование замещает собой кость, что приводит к её деформации, но главная опасность в том, что опухоль может переродится в злокачественную.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы энхондромы бедренной кости

Проявление болезни на ранних стадиях отсутствует или незначительно. Новообразование даёт о себе знать, когда разрастается в размерах, начинает давить на соседние ткани и нарушать их функционирование.

  • припухлость, отёчность на участке локализации опухоли;
  • боль в ночное время, отдающая в колено; усиление болевых ощущений — возможный признак того, что начался процесс перехода в злокачественную форму;
  • постоянная ноющая боль в одном месте;
  • нарушения в работе сустава, если опухоль расположена поблизости;
  • переломы из-за незначительной травмы и без причины.

Именно после перелома чаще всего врачи обнаруживают опухоль на рентгеновском снимке.

Причины болезни

Ранее ошибочно считалось, что причиной может быть воздействие радиации или химических веществ. Теперь доказано, что эти факторы являются лишь сопутствующими.

Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством или тяжёлым физическим трудом и большими нагрузками, также не может быть главным поводом. Заболевание диагностируется, как правило, в молодом возрасте — до 30 лет. Самый пик — 11-16 лет.

Предпосылкой к развитию недуга служит неправильное формирование костной ткани и нарушение процесса окостенения в утробный период и в первые 3 года жизни.

Факторы, которые могут спровоцировать появление и развитие новообразования:

  • рахит;
  • туберкулёз костей;
  • воспалительные заболевания костей и суставов, особенно если процесс воспаления достаточно глубок и задевает костный мозг;
  • травмы, полученные в детстве — запущенные или не вылеченные до конца.

Все эти факторы сами по себе не являются первопричиной, это лишь предпосылки к развитию заболевания.

Виды энхондромы и течение заболевания

Медики классифицируют патологию по виду распространённости:

При одиночном виде поражён только один участок бедра или одна кость, например, энхондрома головки бедренной кости. Очаг болезни на данном участке опасен тем, что разрастание ткани, состоящей из клеток, утративших свою структуру, приводит к деформации тазобедренного сустава. При этом увеличившаяся в размере головка оказывает давление на бедренный нерв.

Множественные новообразования задевают несколько костей. Чаще страдает дистальный отдел. Данный вид распространения патологии называется болезнью Олье.

Недуг имеет врождённый характер, приводит к нарушению процессов онтогенеза, деформации метафиза, сопровождается возникновением опухолей различного типа, например, синдрома Маффуччи.

Общим итогом является отставание организма в росте и развитии.

Диагностика и обследование

Первичный осмотр пациента проводит врач-онколог. По результатам доктор направляет на диагностические исследования. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансный метод;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • стандартные анализы крови и мочи.

Основной метод — рентген. Немаловажное значение имеет устное описание симптомов пациентом. Не редко уже на основе этих двух показаний врач может ставить диагноз. Остальные исследования — дополнительные:

  • биопсию назначают при подозрении на рак;
  • КТ позволяет более детально рассмотреть нужный участок;
  • МРТ при энхондроме бедренной кости даёт возможность тщательно обследовать, изучить очаг заболевания, исключить похожие недуги и выявить сопутствующие.

Методы лечения

Для лечения энхондромы бедренной кости применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Метод определяют с учётом возраста пациента, общего состояния его организма, а также на основе результатов диагностики: врач смотрит на расположение опухоли, её размер, характер роста и наличие метастаз, учитывает жалобы пациента на болевые ощущения.

Консервативная терапия назначается, как правило, детям и подросткам, а также взрослым при обнаружении опухолей небольших размеров с минимальной угрозой перехода в злокачественную стадию.

Поскольку детский организм ещё растёт и вероятность рецидива после операции велика, до 20-23 лет хирургическое лечение исключают. Пациенту прописывают ношение ортопедической обуви и применение аппарата Илизарова для корректировки роста и развития костей.

Читать еще:  Артроз пальцев ног (большого, среднего): лечение, симптомы, как лечить остеоартроз народными средствами

Взрослым и детям следует обязательно ежегодно проходить рентгеновское обследование и регулярно посещать врача.

Хирургическое вмешательство проводится в большинстве случаев обнаружения энхондромы. Глубина зависит от стадии и характера болезни.

Стандартная операция — новообразование выскабливается с поражённого участка, опустевшая полость заполняется специальным составом, схожим по содержанию с костным материалом.

При подозрении на рак, при рецидиве или на запущенной стадии опухоль удаляют вместе с костью, а позже вставляют имплантат из здоровой кости, взятой из другого бедра пациента.

Реабилитация после операции включает в себя массаж, ЛФК, физиотерапию, приём лекарств.

Если случился перелом, а потом обнаружено образование, врачи сначала ждут сращивания костей, а потом переходят к лечению непосредственно поражённого участка.

Меры профилактики

Поскольку точные причины болезни неизвестны, определённых показаний по профилактике нет. Общие советы: правильное питание, здоровый сон, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и пренебрегать профессиональной медицинской помощью — ни один народный способ не вылечит недуг.

Энхондрома, являясь заболеванием незаметным и неизученным в плане причин возникновения, довольно коварна. К счастью, победить болезнь можно, при том с благоприятным исходом.

Что такое энхондрома

Что такое энхондрома и экхондрома знают немногие, хотя эти две опухоли относятся к весьма распространенной хондроме. Образования построены из зрелых хрящевых клеток – хондроцитов, которые располагаются в хаотичном порядке. Размер и форма этих клеток разная, в отличие от клеток здорового хряща. Если в процессе развития аномалии начинается процесс окостенения, то болезнь носит название остеохондромы. Состоит образование по большей части из хрящевой ткани, также в нем присутствуют эмбриональные остатки.

Такие опухоли могут обнаруживаться у взрослых и детей, растут они медленно, при этом, иногда новообразование состоит из нескольких отдельных опухолей. Если энхондрома возникает в детском возрасте, с годами она все больше замедляет свой рост и практически всегда протекает бессимптомно. Но, несмотря на то что течение заболевания медленное, грань между доброкачественной и злокачественной опухолью очень тонкая, поэтому врачи ортопеды настоятельно рекомендуют удалять хондрому сразу после ее обнаружения.

Виды хрящеобразующих опухолей

На сегодняшний момент травматологам и ортопедам известны следующие разновидности доброкачественных образований, основой которых является зрелая хрящевая ткань:

  • хондромы;
  • остеохондромы;
  • хондробластомы;
  • энхондромы.

Представляет собой опухоль, которая способна поразить участки коротких трубчатых костей (фаланги кисти и стопы). Хондрома бедренной кости – редкий случай, при котором у больного фиксируются болезненные ощущения, припухлости, артралгия (если поражение локализовано возле сустава). Уточнить диагноз поможет рентгенография, не лишним будет провести МРТ (позволяет визуально изучить образование).

Хондромы подразделяются на энхондромы и экхондромы. Если первая располагается внутри кости, то вторая исходит из нее (направление роста идет в сторону мягких тканей).

Остеохондрома

Это костная опухоль, выявить которую легко при пальпации, ведь она локализуется в основном в метафизах большеберцовой и бедренной кости. Взглянув на снимок, полученный после рентгенологического исследования, можно заметить затемнение, соединенное с костью ножкой или широким основанием с неровными, бугристыми краями. При больших размерах опухоли врач фиксирует деформацию прилегающих тканей.

Хондробластома

Редкий вид доброкачественной опухоли, локализующийся не только на метафизах, но и эпифизах длинных трубчатых костей. В симптоматике превалирует боль, припухлость, гипотрофия мышц и осложнение движения. Регистрируется как очаг овальной или округлой формы.

Энхондрома

Энхондрома бедренной кости подразумевает появление доброкачественных опухолей в трубчатых костях, формирующееся из хрящевой ткани и распространяющееся в костномозговую полость. Отличительной чертой недуга служит возникновение гиалинового хряща с гомогенным просветлением в центральной части (клетки различной формы и размеров, окруженные волокнистой тканью, располагаются хаотично).

Другими словами, энхондрома – новообразование, возникающее внутри кости, растущее медленно и постепенно замещающее кость. Известно, что хрящевая ткань, в отличие от костной, менее прочная, соответственно, переломы станут частыми явлениями при рассматриваемом заболевании.

Стоит отметить, что основная группа лиц, у которых чаще встречается энхондрома, – подростки, находящиеся в стадии полового созревания и усиленного роста (средний возраст 11-16 лет). Связи недуга с полом человека не выявлено: страдают им и девочки, и мальчики.

Читать еще:  Артроз пальцев рук: как лечить, симптомы, причины, диета

При отсутствии своевременного лечения опухоль может переходить в хондросаркому (злокачественную форму), которую характеризуют следующие признаки:

  • боли;
  • кальцификация образования;
  • при проведении сцинтиграфии накапливает изотоп.

Для ее подтверждения необходимо провести биопсию (берется биоматериал и исследуется на наличие раковых клеток).

Энходрома бедренной кости, как уже говорилось, заболевание редкое, но весьма неприятное, приносящее немало страданий. По сути, энхондрома — это опухоль на кости доброкачественного происхождения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патология требует обязательной, квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Хоть образование и носит доброкачественный характер, однако, это не исключает перехода его со временем в ряды злокачественных. И если энходрома переросла в злокачественную форму, ее переименовывают в хондросаркому.

Располагается образование внутри кости, но при разрастании прорывается на поверхность, увеличиваясь в размерах. Опухоль замещает хрящевидной тканью костную ткань, что приводит к хрупкости участка бедра. Возникает энходрома на столь крупной кости редко, чаще располагается на мелких косточках. Но иногда возникает даже энхондрома коленного сустава.

Как правило, подобный диагноз ставится пациентам подросткового возраста — с 11 до 15 лет. Также медиками фиксировались случаи, когда с подобным новообразованием человек жил всю жизнь, даже не подозревая о болезни.

Энходрома бедренной кости может быть как одиночной, так и множественной, а рост ее происходит обычно медленно, на первых порах совершенно бессимптомно.

Основная опасность такой опухоли — переход ее в злокачественную фазу, поэтому лечение при постановке диагноза «энходрома» необходимо начинать незамедлительно.

Определение

Энхондрома — это доброкачественное новообразование из хрящевой ткани, которое располагается на костях, где хрящей быть в норме не должно. Чаще всего болезнь поражает мелкие кости, но опухоль может возникать и в бедренной кости, а локализуется она в области метафиза или диафиза, то есть в центральной части.

Подобные патологии чаще всего возникают у пациентов в юношеском возрасте от 11 до 15 лет, но бывали случаи, когда пациент жил с новообразованием всю жизни, и его не обнаруживали. Опухоль может быть множественная или одиночная, растет она медленно и бессимптомно, иногда может появляться припухлость в пораженной области. Главная опасность такого новообразования в его способности переходить в рак, поэтому патология требует хирургического вмешательства.

Что такое энхондрома бедренной кости?

Энхондрома бедренной кости в 67% случаев поражает подростков и людей до 30 лет. Это потенциально опасное новообразование, способное в 34% случаев малигнизироваться в злокачественную опухоль. Как не пропустить развитие патологии? При своевременном обращении врачи смогут предотвратить опасные последствия.

Особенности патологии

Существует такое обобщенное понятие как хондрома – доброкачественная опухоль кости, образованная клетками гиалинового хряща в тех местах, где хрящевой ткани не должно быть. Из-за различных проблем оссификация не произошла до конца или развивалась неправильно, на кости остались участки хрящевой ткани. Именно в этих случаях может произойти образование хондромы.

Факт! Энхондромы в ряде случаев появляются в тканях внутренних органов – в легких, яичниках. В таких случаях необходимо ее немедленное удаление.

Поскольку развитие костной ткани происходит в детском возрасте, то эта патология развивается в возрасте от 11, но, поскольку рост ее очень медленный, чаще всего признаки можно заметить только во взрослом возрасте.

Различают энхондрому – новообразования внутри кости, и экхондрому – новообразование на поверхности костной ткани. Типичное расположение энхондромы – мелкие кости кисти, стопы, но не редко врачи выявляют экхондрому на крупных костях, таких как бедренные или большеберцовые.

Именно на крупных костях энхондрома, по статистике, чаще переходит в злокачественное образование.

Почему появляется энхондрома?

Достоверных причин развития такой патологии еще не выявлено. Существует только несколько гипотез появления, но в большинстве случаев ученые сходятся в одном мнении: предпосылками к образованию энхондром и экхондром может быть внутриутробное нарушение в развитии костной ткани. Но даже при таких нарушениях без провоцирующих факторов новообразование не появится.

А послужить толчком к развитию энхондромы могут такие проблемы:

  • рахит;
  • травмы;
  • радиационное облучение;
  • воспалительные процессы костной и околокостных тканей.
Читать еще:  Болят суставы стопы, Всё о суставах

При этом возможно единичное образование, а возможно и множественное, когда поражается, например, одна конечность или вся половина тела. Множественное разрастание опухолей называют болезнью Олье.

Как распознать нарушение?

В большинстве случаев энхондрома бедра никак не проявляется на протяжении нескольких лет. Сигнализировать о проблеме организм начинает только тогда, когда размеры новообразования станут значительными. То есть страдать бедро начинает из-за того, что энхондрома начинает мешать другим тканям из-за увеличения.

Энхондрома можно определить по таким признакам:

  • тупая несильная боль;
  • отек и уплотнение кожного покрова в области поражения;
  • частые переломы.

Именно при переломе чаще всего и выявляют эту опухоль, тогда, когда проводят рентген-исследования. При этом, перелом свидетельствует о том, что энхондрома заняла уже все поперечное пространство кости.

Боль может усиливаться в ночное время, может быть постоянной, а может появляться приступообразно. Если же энхондрома расположилась близко к суставу, то человек может страдать из-за постоянных бурситов или синовитов. При этом движения становятся проблематичными.

Множественные энхондромы можно заподозрить в период интенсивного роста ребенка – обычно можно увидеть несоответствие размеров одной стопы или бедра с другим, также для этой патологии характерна деформация пораженных участков.

Важно! Если боль стала резко сильной, такой симптом может говорить о начале переобразования доброкачественной опухоли в злокачественную. Необходимо немедленное обращение к специалистам.

Диагностика

Первый диагностический метод, с которого и начинается последующее обследование, – рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть светлые четкие (или не четкие в случае злокачественного характера патологии) контуры новообразования, а в их центре – темные участки.

Поскольку в таком случае можно заподозрить еще несколько патологий, например, кисту кости, назначают дополнительные исследования. В дальнейшем будут проведены такие диагностические меры:

Биопсию проводят при подозрении на злокачественный характер образования. Если есть подозрение на множественные энхондромы, проводят исследование всего организма.

Если рассматривать энхондрому под микроскопом, она имеет такие признаки:

  • структуры, характерной для хрящевой ткани, не имеет;
  • дольчатое строение;
  • клетки расположены беспорядочно, имеют разные размеры;
  • внутри образуются очаги окостенения.

Поскольку обычно для постановки правильного диагноза хватает рентгена и биопсии, остальные методы считаются дополнительными. Их применяют для того, чтобы у врача была полная картина развития патологии и состояния прилежащих рядом тканей.

Энхондрома не лечиться консервативным путем, применяют только радикальные меры по ее устранению или используют методику выжидания, поводят регулярные обследования.

Важно! Если опухоль обнаружена в результате перелома, то перед ее удалением сначала лечат перелом, ждут полного срастания бедра.

Некоторые специалисты считают, что новообразование, которое не достигло больших размеров, удалять не нужно, другие же говорят о том, что своевременное удаление тех опухолей, которые имеют малые размеры, поможет избежать рецидивов.

В большинстве случаев выжидательную терапию применяют по отношению к детям, поскольку именно при удалении опухоли в детском возрасте вероятность рецидивов составляет почти 60%, в возрасте после 26 лет эта вероятность снижается до 6-9%. В случаях с ребенком для предотвращения переломов используют ортопедическую обувь, ортезы.

Если опухоль диагностировали у взрослого человека, будет проведена операция, заключающаяся в том, что опухоль просто вычищают, выскребают полость кости. Затем кость заполняют полимерным веществом, сходным по структуре с костной тканью.

В некоторых случаях хирурги удаляют пораженный участок кости, иссекается некоторая область здоровой ткани, часть кости заменяют имплантом. Применяют краевую и сегментарную резекцию. При рецидивах применяют абластичную резекцию

Если же диагностирована болезнь Олье, то оперативное вмешательство назначают после 20-25 лет, убирают пораженные участки и применяют аппарат Илизарова для удлинения бедра.

После проведения операции проводят регулярное обследование на протяжении года для выявления рецидивов, поскольку именно рецидивирующее заболевание в большинстве случаев переходит в злокачественную форму.

Энхондрома – достаточно редкое заболевание костной ткани, поскольку это доброкачественное образование, прогноз благоприятный в большинстве случаев. Пациенты быстро восстанавливаются после удаления пораженных участков. В случае возникновения злокачественного процесса своевременное лечение также дает хороший результат.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию