Лечение комбинированного плоскостопия

Лечение комбинированного плоскостопия

Существует два вида плоскостопия – поперечное и продольное. Но имеется еще один тип заболевания – комбинированный.

Комбинированное плоскостопие – это заболевание, которое сопровождается одновременно продольным и поперечным поражением. При этом формируется абсолютно плоская стопа, которая теряет амортизационную функцию и в продольном, и в поперечном своде. Итогом становится нарушение формирования осанки у ребенка и возникновение патологических явлений в этой области у взрослого человека.

Причины возникновения

Комбинированный тип плоскостопия может быть врожденным и приобретенным. Но передача болезни по наследству еще не до конца изучена, поэтому с точностью говорить об этом возникновении пока рано. Комбинированное приобретенное плоскостопие может появиться в любом возрасте.

Комбинированная форма болезни имеет свои подвиды, которые возникают по разным причинам.

Посттравматическое плоскостопие, которое сопровождается изменением формы продольного и поперечного сводов. В детском возрасте такой вид плоскостопия встречается в несколько раз реже, так как организм детей имеет высокую регенерирующую способность.

Статическое плоскостопие, которое является следствием повышенных систематических нагрузок на стопы. Иными словами, оно может возникнуть при ношении тесной и неудобной обуви. Наиболее подвержены статическому плоскостопию пожилые люди и те, у которых профессия требует длительного стояния на ногах.

Паралитическое плоскостопие — следствие такой патологии, как паралич кожных мышц. Даже несложное течение этого вида болезни требует корректировки специальными ортопедическими средствами.

Метаболическое плоскостопие вызвано дефицитом пополнения костной ткани питательными веществами. В итоге костная система развивается неправильно, причем, она не способна выдерживать обычные нагрузки.

Комбинированное или, иными словами, смешанное плоскостопие, сопровождается одновременно симптомами и продольного, и поперечного заболевания, только проявление их будет более явное. Так, стоит рассмотреть симптомы обоих типов болезни подробнее.

Симптомами продольного плоскостопия выступают:

Плоскостопие 1 степени сопровождается усталостью стоп, дискомфортом при обувании, надавливании на стопу. Более редко возникает двухсторонний отек стоп.

При плоскостопии 2 степени отмечается интенсивный синдром боли, возникающий после непродолжительных прогулок и стояния на одном месте. Имеется и явно выраженный признак болезни второй степени – изменение походки. При этом уплощается продольный свод в вечернее время суток, к утру возвращаясь в естественную форму.

Плоскостопие 3 степени характеризуется постоянным синдромом боли, который локализуется не только в области стоп, но и охватывает всю голень, вплоть до коленной чашечки. Также дискомфорт может возникать в отделе поясницы. Параллельно наблюдается отечность стоп, что влияет на передвижение человека.

Симптомами поперечного плоскостопия выступают:

Патология 1 степени сопровождается усталостью ног, болью в зоне пальцев, утолщением кожного покрова свода стопы.

Патология 2 степени характеризуется более сильным синдромом боли, который усиливается при нагрузках. Также возникает чувство жжения в области стоп.

Патология 3 степени отмечается выраженными симптомами: отклонением угла наклона большого пальца более, чем на 40 градусов; изменение формы стопы; сильная боль; возникновение мозолей и натоптышей.

Могут возникать болезни суставов конечностей и позвоночника.

Наблюдается более быстрое снашивание обуви, в особенности внутренней стороны каблука.

Диагностика

Дома определить плоскостопие можно так: смазать всю стопу кремом и поставить ее на чистый лист бумаги. Если на бумаге остался отпечаток всей стопы, без выемки, это свидетельствует о наличии патологии.

Но стоит отметить, что для диагностики болезни у ребенка этот метод не подходит, так как у ребенка до 4 лет стопа еще не сформирована. Заподозрить болезнь у ребенка можно по такому признаку, как косолапие при ходьбе. В этом случае лучше посетить врача, ведь в раннем возрасте плоскостопие еще можно устранить.

Читать еще:  Как я выпрямил свой позвоночник

Диагностика врача заключается в следующем:

Метод плантографии, который был описан выше (с применением жирного крема). Крем в этом случае можно заменить водой.

Метод Фринлянда. В этом случае измеряют подометрический индекс. Для этого высоту стопы необходимо умножить на 100 и разделить на длину стопы. Нормой считается полученное число в пределе 29-31. Если числе менее 29, это указывает на плоскостопие.

Метод рентгенографии. Рентген проводят в двух проекциях (боковая и прямая).

Методы лечения

После постановки диагноза рекомендовано незамедлительно начать лечение. Только своевременное лечение сможет увеличить шансы для предотвращения деформации и создания условий для корректирования осанки. Как правило, применяют такие виды лечения, как снятие синдрома боли путем использования лекарств и физиотерапии. К последнему методу относят фонофорез, элекрофорез, массаж и магнитотерапию. Не менее важны гимнастические упражнения, которые назначаются ортопедом в индивидуальном порядке. Гимнастику рекомендовано проводить каждый день для усиления тонуса мышц и укрепления связок. Третий метод лечения заключается в необходимости применения ванночек для стоп, используя гидромассаж. Такое лечение также производит укрепление тонуса мышц и нормализует кровообращение.

При лечении плоскостопия важно носить специальные стельки. Наибольшая их эффективность наблюдается на первой стадии болезни. Функции стелек: распределение нагрузки на стопы, амортизация.

Каждый из вышеперечисленных методов способствует предотвращению деформирования стопы, но увидеть эффект от такого лечения можно лишь на первых стадиях болезни. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.

Массаж в лечении болезни

Массаж – самый эффективный метод устранения плоскостопия, особенно у детей. Наибольшей эффективности можно достичь, соблюдая все рекомендации специалиста и правила выполнения. К последним можно отнести то, что массажировать необходимо не только стопы, но и позвоночник, так как большая нагрузка при заболевании приходится и на него. При массаже только стоп положительного результата не будет. Массажные движения необходимо начать со спинного отдела, переходя на область бедер, голеней и стоп.

Массаж можно проводить и с помощью таких средств, как коврики и ролики, выравнивающие свод стопы. Не менее полезны массажеры для стоп.

Операцию по лечению плоскостопия назначают лишь в том случае, если иные методы лечения, то есть консервативные, не принесли желаемого выздоровления. Благодаря вмешательству хирурга, можно устранить синдром боли и вернуть стопе исходное положение.

Врач может назначить какой — либо вид операции из следующих:

  • метод остеотомии — рассекают связки и устраняют деформацию;
  • метод иссечения деформированной кости или шпоры;
  • метод синовэктомии. В том случае удаляют оболочку сустава;
  • метод артродеза. При этом фиксируют кость к мышцам и связкам. В послеоперационный период рекомендовано ношение специальных стелек, которые способствуют фиксации стопы;
  • метод транспозиции сухожилия.

Профилактика плоскостопия

Существуют общепризнанные правила профилактики, к которым относят ходьбу босиком. Полезной будет ходьба по гальке, земле и траве. Необходимо давать отдыхать ногам. Особенно это касается взрослых людей, стопы которых устают на работе и просто в течение дня. Рекомендовано потратить всего 5 минут, чтобы стопы отдохнули от нагрузок.

Правильная обувь. Особенно важно это для детей раннего возраста, чьи стопы еще формируются. Так, рекомендовано приобретать те модели для ребенка, которые хорошо удерживают стопу, не слетают и не давят. На пятке должен быть высокий задник, а стелька должна быть ортопедической.

Гимнастика для стоп, на которую можно потратить не более нескольких минут за день.

Читать еще:  Артроскопия голеностопного сустава (описание, цены): сделать операцию в «Центре Спортивной Травмы»

Осложнения

Такое заболевание, как смешанное плоскостопие, может сопровождаться некоторыми осложнениями, что объясняется тяжелым течением болезни, поздней стадией и несвоевременным лечением. Боль может усиливаться с течением развития болезни, что приносит дискомфорт человеку. Боль может возникать не только в области стоп, но и распространяться на бедра, колени, отдел спины, а это влияет на способность передвижения человека. Часто возникают и головные боли. Может развиться косолапость.

Наблюдаются нарушение формирования осанки, включая сколиоз,искривление позвоночника, остеохондроз, грыжа, вросший ноготь. Также могут появляться мозоли и натоптыши или неврит пальцев.

В любом случае, лучше предотвратить заболевание, чем в дальнейшем бороться с его последствиями.

Комбинированное плоскостопие

Комбинированное продольно-поперечное плоскостопие формируется при уплощении обеих сводов. При этом впереди стопа расширяется, а нога опирается на горизонтальную поверхность.

Причины развития патологии

Продольно-поперечное плоскостопие возникает на фоне наследственных и приобретенных факторов. Речь идет о слабости мышц и связок, когда патологические изменения стопы определяются в раннем возрасте.

Приобретенная форма смешанного плоскостопия в возрасте 35-50 лет объясняется гормональной перестройкой организма, набором массы тела, вследствие чего увеличивается нагрузка на конечности.

Чаще всего определяется патология в запущенном случае, когда появляются болезненные ощущения при ходьбе, отечности ног, судороги икроножный мышц.

Наиболее уязвимы к получению подобной аномалии женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке – поднимается поперечный свод стопы, сокращается подошвенная фасция, а плюсневая связка чрезмерно напрягается, провоцируя патологические нарушения.

Комбинированное плоскостопие может развиваться по причинам:

  • Эндокринных болезней;
  • Дефицит пополнения костной ткани полезными элементами;
  • Метаболические нарушения;
  • Отсутствие активной деятельности;
  • Тяжелые травмы нижних конечностей;
  • Паралич ног;
  • Системные нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

Предрасполагающими факторами развития болезни выступают беременность, ношение неудобной и некачественной обуви, продолжительное стояние на ногах, ослабленные связки и мышцы по наследственности.

Клиническая картина

В зависимости от симптомов заболевания определяется стадия комбинированного плоскостопия. Существует несколько разновидностей деформации стопы согласно выраженности анатомических изменений:

  • Начальный уровень – симптомы проявляются слабо, видимой деформации нет. Высота продольного свода уменьшается до 30 мм, а угол стопы составляет 135 градусов. В конце дня пациент чувствует усталость в ногах, незначительную отечность, ноющие ощущения в области икроножных мышц. К утру беспокойные признаки исчезают, тем более, если сделать расслабляющую ванночку или грязевые аппликации;
  • Вторая степень комбинированного плоскостопия отличается интенсивным болезненным синдромом, который проявляется после непродолжительных прогулок или стоянии на одном месте. Походка видоизменяется, высота свода – 20 мм, а угол стопы – в переделах 150 градусов. Пальпация стоп болезненная, продольный свод опухает к вечеру, утром возвращается в естественную форму;
  • Плоскостопие третьей степени – постоянный болезненный синдром, отечность, дискомфорт в пояснице, снижение трудоспособности, плавность походки нарушена. Высота свода менее 17 мм, а угол – более 155 градусов. Также наблюдается отклонение большого пальца более чем на 40 градусов, что усложняет ношение обычной обуви, появляются мозоли, натоптыши, другие повреждения кожных покровов стопы.

Наблюдается быстрое изнашивание обуви, особенно с внутренней стороны каблука. К дополнительным симптомам можно отнести синюшность кожи из-за тромбов, болезненность по переднему своду, хромота, увеличение стопы в размерах, головные боли, повышение артериального давления, потеря работоспособности.

Классификация заболевания

Комбинированное плоскостопие может появиться в любом возрасте. Выделяют несколько типов заболевания:

  • Посттравматичное;
  • Статическое;
  • Паралитическое;
  • Метаболическое.

Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев, вследствие влияния на организм негативных окружающих факторов. Диагностируется нарушение доктором ортопедом, с помощью плантографии, рентгеновского снимка, подометрическому вычислению высоты и угла свода. Вследствие принимаются меры по устранению патологии.

Читать еще:  Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Лечение продольно-поперечного плоскостопия

Лечение комбинированного плоскостопия выполняется консервативными и оперативными методами. Дополнительно важно скорректировать вес, снизить нагрузку на стопу, нормализовать мышечный тонус.

Операция назначается при сильных патологических изменениях, нестерпимых болезненных ощущениях, для восстановления правильной фиксации стопы во избежание ограниченности движения.

Терапевтические мероприятия

Задача специалиста и пациента при выполнении консервативных методик лечения комбинированного плоскостопия – это облегчение клинической картины, восстановление эластичности мышц и связок, укрепление опорно-двигательного аппарата, коррекция показателей высоты и угла поперечно-продольного свода.

Лечебная терапия основывается на следующих методах:

  • Естественный массаж ступней – хождение по контрастной поверхности – галька, песок, трава, камни (эффективное укрепление стоп);
  • Внутримышечные инъекции – для устранения воспалительного процесса (Вольтарен, Кетанов), снятия отечности (Фуросемид), для регулирования тонуса мышц (витамины группы В), улучшения кровообращения (Кортескин);
  • Умеренные физические нагрузки – занятия спортом без отсутствия отечности и боли (хождение на носках, пятка, боковой части стопы, собирание ногами мелким предметов с пола, сгибание/разгибание стопы, ходьба гусиным шагом, захват пальцами карандаша, приседания);
  • Плавание – отличная профилактика и метод лечения плоскостопия на различной стадии деформации стопы;
  • Лечебный массаж – выполняется самостоятельно или специалистом, с помощью поглаживания, вибрационных движений, умеренного механического воздействия на стопу можно улучшить кровообращение и укрепить тонус мышц;
  • Ношение ортопедической обуви, стелек, протезов – создается защита для свода стопы при длительном хождении или стоянии, нормализуется кровообращение, предупреждается развитие артрозов, фиксируется угол свода, уменьшаются боли, кость большого пальца становится в правильную позицию;
  • Иглоукалывание – применяется для снятия спазм, защемления нервных окончаний, устранения отечности, улучшения обмена веществ, снижения давления на суставы;
  • Занятия на тренажерах – для активизации работы глубинных мышц, восстановления подвижности и эластичности суставов, развития равновесия и координации движения, нормализации деятельности опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии лечения, особенно у детей, плоскостопие может привести к заболеваниям, связанных с разрушением суставных хрящей, отклонении позвоночного столба в сторону, сутулости, вогнутой спине.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не принесло желаемые результаты, проводится операция. Терапия направлена на восстановление плюсневой кости большого пальца, для обеспечения амортизационной стабильности, устранения воспалительного процесса, нормализации функциональности стопы.

Реабилитационный период составляет 1,5 месяца, кость фиксируется специальными винтами, которые в последствии успешного лечения удаляются. Рекомендуется пациенту в течение 3 недель ходить аккуратно, не опираясь на прооперированную ногу.

Противопоказаниями к операции являются следующие факторы:

  • Вирусный гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Менструальный синдром;
  • Иммунодефицит;
  • Венерические нарушения;
  • Варикозное поражение конечностей (тромбоз).

При первых симптомах деформации стопы важно обратиться к профильному доктору, чтобы консервативными/оперативными методами устранить заболевание, избегая тяжелых последствий, инвалидности.

Профилактика

Профилактические меры включают ношение качественной обуви с ортопедическими стельками, занятия спортом, регулярное выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики.

Полезно сбалансированно питаться, пить достаточное количество жидкости для вымывания солей и шлаков из организма, вести здоровый и правильный образ жизни. Различные нарушения со здоровьем устранять своевременно, не запуская болезнь.

Для укрепления мышц ступней можно делать расслабляющие ванночки, парафиновые и грязевые аппликации, обертывания. Для улучшения кровообращения ходить босиком по гальке, траве, неровной поверхности. Укреплять иммунную систему, принимая поливитаминные комплексы.

При соблюдении вышеописанных мер можно предотвратить не только продольно-поперечное плоскостопие, но и множество других заболеваний.

Ссылка на основную публикацию