Симптомы и терапия периартрита стопы

Симптомы и терапия периартрита стопы

Периартрит стопы – это поражение места в области пяточной кости, где крепятся сухожилия. При этом в пораженных сухожилиях развивается воспалительный процесс. В случае воспаления тканей около суставов в области голеностопа диагностируется периартрит голеностопного сустава. Главная причина возникновения патологии состоит в систематической травматизации сухожилий, из-за чего в них появляются очаги воспаления и некроза.

Причины развития заболевания

Существуют факторы, сильно влияющие на появление и развитие такого заболевания, как периартрит. К ним относят следующее:

  • Достижение 40-летнего возраста;
  • Переохлаждения;
  • Постоянное нахождение в сыром помещении;
  • Большая масса тела;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
  • Повышенная нагрузка на сустав;
  • Постоянные микротравмы сустава;
  • Плохое кровоснабжение сустава из-за заболеваний мелких сосудов;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Заболевания сердца и легких;
  • Артроз;
  • Врожденные нарушения в строении и работе опорно-двигательного аппарата.

Чаще периартриту подвержены женщины в возрасте 40-45 лет.

Признаки периартрита

Основными признакам периартрита являются:

  1. Ноющие боли, которые усиливаются в движении;
  2. Постоянное напряжение в мышцах в районе больных суставов;
  3. Отеки, ограничивающие подвижность сустава;
  4. Боль, усиливающаяся при определенном движении;
  5. При нажатии на область воспаления можно прощупать болезненные узелки и уплотнения.

При периартрите болевые ощущения возникают лишь, когда задействуется больное сухожилие, в противном случае боль отсутствует.

Формы заболевания

Существует три формы периартрита:

Периартрит могли вызвать дистрофические процессы и воспаления, которые возникли из-за ревматоидного артрита, либо артроза суставов. Дальнейшее развитие заболевания происходит по причине нарушения обмена веществ, проблем с сосудами или эндокринных патологий.

Диагностика

Периартрит стопы сопровождает отек и боль в тканях, окружающих сочленение, что характерно для целого ряда заболеваний. Поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходим рентген. На снимке можно увидеть, что в суставе нет воспаления. Если периартрит перешел в хроническую форму, то рентген покажет развитие остеопороза, либо периостита в том месте, где сухожилие крепится к кости. Не исключено и отложение солей кальция в тканях пораженной области.

Также необходимо термографическое и ультразвуковое исследование суставов.

Терапия при периартрите

При лечении данного заболевания могут быть предприняты следующие меры:

  1. Обездвиживание пораженной конечности;
  2. Прием лекарств, снимающих воспаление, утоляющих боль, а также хондропротекторов;
  3. Инъекции кортикостероидных препаратов;
  4. Электрофорез;
  5. Магнитотерапия;
  6. Криотерапия;
  7. Ультрафонофорез.

Если заболевание протекает в легкой форме, то необходимо просто уменьшить физическую активность и нагрузку на больную конечность. В случае чрезвычайной болезненности пораженной области рекомендуется провести иммобилизацию конечности.

Основные цели, которые преследует лечение периартрита, сводятся:

1. К купированию болей и прекращению воспалительного процесса.

2. К реанимации подвижности сочленения;

3. К устранению дегенеративно-дистрофических процессов в тканях;

4. К уменьшению симптоматики заболевания.

Для того чтобы обездвижить больную конечность можно использовать шину, или повязку, а в тяжелых случаях – гипсовую лангету. Проводимая при лечении полная иммобилизация сочленения поможет ускорить выздоровление больного. Также эффективными могут оказаться лекарственные препараты, снимающие болевые ощущения и воспаление.

Только после того, как боль будет устранена, врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат кровообращение в тканях и приблизят момент полного выздоровления. При слишком сильных болях может быть назначена рентгенотерапия. В случае если все эти методы оказались неэффективными, может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

При лечении хронической формы периартрита могут применяться сероводородные и радоновые ванны. Адекватное лечение должно включать целый комплекс мер, которые подбираются в зависимости от причин, вызвавших заболевание, особенностей организма больного и имеющихся у него заболеваний.

От одной до трех недель требуется для того, чтобы повысить подвижность сустава и устранить боль. Терапия обычно проводится в течение нескольких недель до полного восстановления конечности.

С профилактической целью во избежание развития периартрита, необходимо следить за собственным весом и регулировать физические нагрузки. При выраженном плоскостопии, следует носить ортопедическую обувь, делать гимнастику и массаж стоп.

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
Читать еще:  Диагностика остеопороза: анализы и обследование на остеопороз в Москве

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
Читать еще:  Какой врач лечит остеохондроз позвоночника: к кому обратиться

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Периартрит пальцев ног причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Периартрит пальцев ног — воспаление околосуставных тканей, преимущественно суставной капсулы, связок, окружающих сухожилий и мышц. Заболевание может развиться вследствие врожденных патологий стопы, артрита и артроза, сахарного диабета, проблем с кровообращением и других заболеваний и нарушений. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать лечение, обращаются к врачу-ревматологу.

Содержание статьи

Причины периартрита пальцев ног

Периартрит чаще всего развивается у людей в возрасте 45-50 лет, при этом женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Воспалительный процесс могут запустить длительное нахождение ног в сырости или переохлаждение. Риск развития периартрита повышается при наличии таких заболеваний:

  • артрита и артроза;
  • спондилёза;
  • сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
  • сбоев кровообращения в периферических сосудах;
  • врожденных и приобретенных деформаций стопы, например, плоскостопия или неправильного срастания костей после перелома.

Симптомы периартрита пальцев ног

Обратить к ортопеду или ревматологу стоит, если вы заметили следующие симптомы:

  • ноющую боль в передней части стопы, которая усиливается во время ходьбы;
  • мышечное напряжение, охватывающее, в том числе, область голеностопа и пятки;
  • припухлость в области пальцев;
  • наличие в поражённой области очень болезненных уплотнений и узелков.

Как диагностировать

Диагностировать периартрит только по визуальному осмотру и сбору жалоб нельзя, так как его симптомы характерны для многих воспалительных процессов. Чтобы подтвердить диагноз, доктор ЦМРТ рекомендует сделать томографию, ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Читать еще:  Тянущая боль в пояснице (внизу спины): причины и последствия

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.
Ссылка на основную публикацию