Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.

Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • влияние токсинов и аллергенов;
  • стрессы;
  • перенесенные травмы;
  • наличие инфекции или вирусов;
  • сбои в работе гормональной системы.

Типы и проявления

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:

По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:

  • первичный артрит;
  • вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:

  1. Снижение степени подвижности.
  2. Кожные покровы сухие и бледные.
  3. Боль имеет интенсивный характер.
  4. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
  5. По утрам конечности отекают, имеется скованность.
  6. После разминки улучшение состояния не наблюдается.
  7. В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
  8. Происходит постепенная деформация суставов.
  9. Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.

Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:

  • потерей аппетита;
  • ознобом;
  • увеличением температуры тела;
  • уменьшением массы тела;
  • слабостью;
  • одышкой;
  • изменением голоса.

Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:

Стадии

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.

На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация;
  • деформация сустава.

Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:

  1. Патологические изменения формируются независимо от стадии.
  2. Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
  3. Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.

Диагностика и последствия

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;

  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

Ревматоидный полиартрит: лечение

Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.

Базисная терапия проводится следующими препаратами:

  1. Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
  2. Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
  3. Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
  4. Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
  5. Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
  6. Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.

Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:

Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:

Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.

Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:

  • Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
  • Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
  • Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
  • На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
  • Ношение корсетов и ортезов.
  • Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.

Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.

Иные методы: гимнастика и диета

Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.

Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:

  1. Некоторые орехи.
  2. Свинину.
  3. Цельное молоко.
  4. Морепродукты.
  5. Цитрусовые.
  6. Каши с глютеном.
  7. Соленые продукты.
  8. Копчености.
  9. Вредные добавки.

В меню больного включаются следующие блюда и продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочная пища;
  • овощи;
  • фрукты, особенно груши и яблоки;
  • мясо и рыба, но нежирные;
  • перепелиные яйца;
  • перловка и гречка.

Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.

Разновидность ревматоидного артрита – ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит является одной из форм проявления такого заболевания, как ревматоидный артрит. Данное тяжелое, нередко приводящее к инвалидности заболевание соединительной ткани, характеризуется многочисленными поражениями суставов.

В тех нередких ситуациях, когда лечение заболевания было начато поздно, не исключается возможность дополнительного поражения внутренних систем (например, сердечно-сосудистая, климатическая) и органов (селезенка, сердце).

Предпосылки появления и развития ревматоидного полиартрита

Зачастую данному заболеванию подвержены люди старше сорока лет, однако, нередки случаи развития болезни и у совсем маленьких детей.

Точных предпосылок, вызывающих заболевание, на современном этапе специалистами не выявлено.

Среди факторов, провоцирующих начало болезни, принято называть следующие:

  • Вирус Эпштейна-Барра. Микробы и вирусные тела имеют способность длительный промежуток времени скапливаться в тканях суставов и провоцировать в них иммунный ответ. Вирусные ДНК обладают способностью встраивания в генетический код человека, вызывая тем самым синтез белка, который обладает антигенной способностью.
  • Наследственный фактор.
  • Болезнь может быть классифицирована по нескольким основным параметрам:

    1. По числу вовлеченных суставов: моноартрит (поражен 1 сустав), олигоартрит (поражена незначительная часть суставов), полиартрит (поражено множество суставов);
    2. По типологии повреждения внутренних органов: с висцеритами (воспалениями внутренних органов), с нарушением структуры серозных оболочек органов;
    3. По клинико-иммунологической картине заболевания: серонегативный, серопозитивный;
    4. По скорости развития болезни: быстро или медленно прогрессирующее;
    5. По степени интенсивности болезни: высокая (уровень болевых ощущений находится в пределе от 6-10 баллов по 10-бальной системе, утренняя скованность движений сохраняется весь день), средняя (болевые ощущения 4-6 баллов, утренняя скованность длится до 12 часов), минимальная степень активности (незначительные болевые ощущения не больше 3 баллов, длительность утренней скованности — не более 30 минут), ремиссия.

    Симптомы ревматоидного полиартрита

    Заболевание может начинаться как остро, так и подостро (в большинстве случаев это самая распространенная форма), при этом для него могут быть характерны суставные и внесуставные симптомы.

    Зачастую внесуставные симптомы проявляются намного чаще и раньше суставных, поэтому их называют скрытыми или продромальными.

    В момент зарождения данной болезни ей присущи симптомы, которые схожи с обычным полиартритом.

    Это происходит до того момента, пока в хрящевой ткани не возникнут необратимые изменения, от которых невозможно избавиться медицинскими препаратами.

    На начальном этапе заболевания пострадавшие сетуют на постоянные головные боли, быструю утомляемость, беспричинную потерю в весе, слабость мышечной ткани, повышенную потливость, неожиданные подъемы температуры тела до 38°. На такие симптомы часто мало кто обращает внимание, списывая их появление на перенесенный стресс, большую загруженность, несистематический отдых, переохлаждение, возможные вирусные заболевания и т.д. К специалисту пациенты обращаются лишь после того, как появляются постоянные боли в суставах.

    Многие пациенты отмечают следующие симптомы:

    • Появлением припухлостей, отечность суставов, нечеткость их контуров;
    • Покраснение тканей над больным суставом, увеличение температуры тканей, расположенных над ним;
    • Скованность суставов по утрам, которая длится около получаса;
    • При сжатии руки появляется боль.

    По мере развития ревматоидного полиартрита появляются:

    • Деформация суставов, определяемая невооруженным глазом;
    • Атрофия мышечной ткани, кожных покровов;
    • Подвывихи;
    • Общее истощение;
    • Утренняя скованность, длительность которой зависит от стадии болезни;
    • Васкулит или сосудистые поражения внутренних органов и кожи;
    • Развитие остеопороза;
    • Увеличение селезенки – синдром Фелти;
    • Боли, ограничение двигательной активности в шейном отделе позвоночника;
    • Прогрессирующее течение болезни с постоянным вовлечением новых суставов.

    Преимущественно, ревматоидный артрит, на первых ступенях своего развития, по симптоматике очень схож с полиартритом, т.е. отмечается поражение более трех сустав. В большинстве случаев, заболевание локализуется в суставах кистей рук, стопах, пальцах ног.

    Боли, появляющиеся по мере развития болезни, могут иметь разные характерные особенности (постоянные; волнообразные – днем стихающие, увеличивающиеся к вечеру; ноющие).

    Однако, в независимости от вида заболевания, поражение суставов происходит симметрично, в большей или меньшей степени отмечается скованность по утрам, поврежденные суставы отекают, а в дальнейшем нарушаются функции пораженного сустава, выражаемые, например, в том, что пациент не может захватить пальцами мелкий предмет.

    Снижение двигательной активности суставов приводит к тому, что начинают страдать ткани, расположенные вокруг них. Атрофируются мышцы конечностей, нередко развиваются такие патологии, как синдром запястного канала, мышечная контрактура, киста Бейкера, теносиновиты.

    Ревматоидный полиартрит – это системное заболевание, в которое могут быть вовлечены не только суставы, но и другие внутренние органы. В большинстве случаев поражению подвержены селезенка, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы, почки, легкие.

    Появление внесуставных симптомов значительно ухудшает дальнейший прогноз болезни, особенно если это касается маленьких детей. В тяжелых случаях заболевание может привести к смертельному исходу. Чаще же всего ее результатом становится инвалидность.

    Наиболее частые деформации, характерные для ревматоидного полиартрита:

    1. Отклонение кисти в сторону локтя – «плавник моржа»;
    2. «Пуговичная петля» — это деформация пальцев, для которой характерна сгибательная контрактура в первом межфаланговом суставе и пересгибание во втором;
    3. «Рука с лорнетом» — уменьшение длины фаланг пальцев, смещение кисти в локтевую сторону, сморщивание кожи;
    4. Для стоп характерно вальгусное отклонение, т.е. внутрь, а пальцы отклонены наружу.

    У 1/3 пациентов обнаруживаются ревматоидные узелки. Для них характерны: округлая форма, размеры до 3 см, плотная консистенция. Места локализации узелков: ахиллово сухожилие, области мелких суставов, разгибательная поверхность локтя, седалищные бугры.

    Диагностика ревматоидного полиартрита

    В обследование больного входит проведение следующих процедур:

    1. Клинический осмотр: изучение истории болезни, визуальный осмотр всех суставов, выяснение жалоб;
    2. Развернутый и биохимический анализ крови, позволяющий определить наличие или отсутствие ревматоидного фактора;
    3. Рентгеновское исследование «подозрительных» суставов (это возможность определить наличие и месторасположение околосуставных эрозий, вывихов и подвывихов в мелких суставах).

    Лечение ревматоидного полиартрита

    Лечение заболевания преследует достижение определенных целей:

    • Снижение болевых ощущений;
    • Уменьшение воспалительных процессов в суставах;
    • Предупреждение возможной деформации и разрушения суставов;
    • Достижение ремиссии;
    • Улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности.

    Лечение медицинскими препаратами

    В состав основной терапии входят противовоспалительные препараты и гормональные средства:

      Цитостатики (Гидроксимочевина, Доксорубицин, Хлорбутин, Циклофосфан и другие);

    Действие средств, входящих в состав базисной терапии, происходит достаточно медленно, поэтому первые результаты лечения появляются лишь спустя два месяца их регулярного приема, а первые улучшения происходят лишь спустя полгода лечения.

    Наилучший эффект отмечается при комплексном приеме нескольких препаратов, назначенных врачом в соответствии с особенностями заболевания и степени его тяжести.

    Внутрисуставные инъекции гормональных средств вводятся в пораженные суставы не более одного раза в три месяца. На пораженную область также рекомендуется накладывать компрессы с Димексидом в дополнении с противовоспалительным средством.

    Физиотерапевтические процедуру рекомендованы к проведению по мере стихания болезни. К ним относят массаж, электромагнитное и ультрафиолетовое воздействие, фонофорез и т.д.

    Народные средства для лечения ревматоидного полиартрита

    Совместно с медикаментозным лечением для достижения наилучших результатов рекомендуется применять и народные рецепты и следовать проверенным веками рекомендациям.

    Главной задачей, поставленной перед пациентом на самом первом этапе лечения, становится нормализация питания.

    Достичь этого возможно введением восстановительной диеты. Ее суть заключается в постепенном увеличении в рационе морской рыбы. Этот продукт отличается большим содержанием омега – 3 жирных кислот, которые не только способны оказать благоприятный эффект на общее состояние суставов, но и дополнительно обладают хорошим противовоспалительным действием.

    В ежедневном рационе также должно быть увеличено присутствие овощей, ягод и свежих фруктов, круп, молочной продукции и зеленого чая.

    Лечебная физкультура и гимнастика

    Регулярные физические упражнения способствует укреплению суставом, снятию воспаления, улучшению их подвижности. Во время ночного отдыха и сна рекомендуется использовать ортезы – это специальные медицинские приспособления, помогающие разгрузить сустав.

    Средства, приготовленные дома по рецептам народной медицины

    Лечение этого заболевания народными средствами направлено на усиление действия медикаментозных препаратов, уменьшения проявлений заболевания. Для этого применяются как пероральные средства, так и мази, компрессы, растирки.

    Пероральные средства (средства для приема внутрь). Они оказывают максимально эффективное положительное влияние на организм в целом и помогают избавляться от основных симптомов заболевания.

      Бальзам на основе свежей хвои. Для приготовления потребуются молодые ветки и шишки сосны (50 грамм), целые спелые плоды шиповника (30 грамм). Все ингредиенты следует залить 2 литрами холодной (желательно родниковой) воды. В общую массу добавить заранее подловленную (промытую, просушенную и измельченную) луковую шелуху (1 столовая ложка) и дольку чеснока. Приготовленную смесь кипятить в течение получаса, после чего оставить настаиваться около суток. Перед употреблением бальзам процедить. Полученного бальзама достаточно на двое суток.

    В эту категорию входят средства, которые предназначены для наружного применения и наилучшим способом помогающие бороться с развитием ревматоидного полиартрита. Активные компоненты, входящие в их состав, способны максимально эффективно достигать очаг воспаления и воздействовать на него.

    • Настойка из соцветий конского каштана. Свежесобранные цветы каштана (20 штук) залить медицинским спиртом (0,5 литра), оставить настаиваться две недели. Приготовленную настойку использовать для растирания пораженных суставов 2 раза утром и вечером. Снижение болевых ощущений будет заметно уже на 2 сутки применения средства.
    • Особым ингредиентом, входящим в состав лечебных мазей, является камфорное масло. Оно обладает прекрасным прогревающим действием, благодаря которому помогает нормализации кровотока в поврежденных суставных тканях и избавлению от постоянных болевых ощущений.

    Можно приготовить большое количество мазей на его основе.

    Например, в равных пропорциях взять горчичный порошок и масло — это будет ½ часть, а остальная – спирт (например, на 50 грамм первых ингредиентов возьмем 100 грамм спирта), добавить белок от 2 куриных яиц среднего размера, все перемешать. Использовать такое народное лекарство можно до уменьшения боли.

    Взять в равных пропорциях спирт 70% и оливковое масло первого отжима (например, по 150 грамм), к этим ингредиентам добавить такое же количество оливкового масла (предпочтительнее первого отжима) и скипидара, а также несколько грамм камфоры (в данном случае будет достаточно 3-х грамм). Перемешать, оставить на пару часов в прохладном месте.

    При переходе заболевания в острую стадию рекомендуется применение как теплых, так и холодных компрессов. К холодным можно отнести компрессы со льдом, с грелкой, наполненной ледяной водой. Среди теплых компрессов широкое распространение получил рецепт, основой которого являются цветки лютика едкого.

    Хотя, данное растение обладает высокой токсичностью, его свойства широко применяются в народной медицине. Цветы лютика едкого (1 горсть) тщательно размять пока не выделится сок, полученную массу наложить на воспаленный сустав и зафиксировать. Такой компресс оставляют действовать на протяжении нескольких часов.

    Заключение

    Ревматоидный полиартрит – это сложнейшее хроническое заболевание. Развитие болезни сопровождается многочисленными патологическими изменениями в хрящевой ткани суставов, а в острой стадии заболевания возможно поражение и важных внутренних органов. Любое лечение должно происходить под строгим контролем специалиста.

    Не разработаны и специальные рекомендации, необходимые для профилактики заболевания. Здесь можно перечислить только общие: правильное питание, здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (предпочтение спортивной ходьбе).

    Ревматоидный полиартрит – причины, симптомы, лечение

    Ревматоидный полиартрит (РП) – это хроническое аутоиммунное системное заболевание, поражающее суставы. Развивается по типу симметричного полиартрита с поражением внутренних органов. Болезнь является одной из наиболее инвалидизирующих и распространенных ревматических патологий. Ревматоидным полиартритом женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины.

    Код по мкб 10 серопозитивного ревматоидного полиартрита — M05, серонегативного ревматоидного полиартрита — M06.0.

    На данный момент неизвестно, что именно является причиной развития ревматоидного полиартрита. Однако существует несколько теорий, позволяющих предположить, какие именно факторы способствуют началу и развитию заболевания:

    • Генетические причины – доказано, что клетки, обеспечивающие иммунитет, могут по-разному реагировать на различных возбудителей инфекций. При сбоях в иммунной системе организм ошибочно принимает собственные клетки за инородные агенты и вырабатывает против них антитела. Что приводит к постоянному повреждению собственных тканей.
    • Инфекционные – заболевание может активироваться после перенесения инфекций, которые вызываются вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами, вирусами краснухи, герпеса, цитомегаловирусом.
    • Развитие заболевания могут спровоцировать такие причины, как стресс, переохлаждение, травма.

    Начало болезни редко бывает острым, болезнь развивается постепенно. Поэтому симптомы не появляются сразу, а нарастают с течением времени.

    Общие проявления

    Для этого заболевания характерно ранее появление неспецифических симптомов, что затрудняет диагностику. Первыми симптомами чаще всего являются:

    • хроническая усталость;
    • артралгии (боли в суставах);
    • похудение;
    • температура тела 37,3–37,5;
    • тугоподвижность суставов с утра (отмечает около 30% больных).

    Такое состояние может длиться месяцами.

    Специфические симптомы

    Характерным симптомом является повреждение суставов кистей, стоп, запястья, локтевых коленей. Также поражаются мышечные сухожилия в области кисти. Типичный признак ревматоидного полиартрита – поражение суставов одновременно с двух сторон.

    В запущенных случаях можно говорить о характерной «ревматоидной кисти». Она бывает нескольких видов:

    • «пуговичная петля» — верхние межфаланговые суставы неподвижно согнуты и переразогнуты в нижней части фаланги;
    • «лебединая шея» — межфаланговые суставы неподвижно согнуты в нижнем отделе и переразогнуты в верхней части.

    Этот комплекс симптомов является типичным для ревматоидного полиартрита.

    Почти всегда страдают суставы пальцев стопы, что проявляется изменениями, называемыми «ревматоидной стопой». Больных беспокоит боль и последующая деформация стопы. Характерные симптомы:

    • молоточковидные деформации пальцев;
    • отклонение пальцев во внешнюю сторону;
    • плоскостопие;
    • болезненные «натоптыши»;
    • Hallux valgus (отклонение первого пальца стопы кнаружи);
    • воспаление суставной сумки 1 пальца стопы.

    Запущенный артрит может стать причиной варусной деформации стопы, что приводит к О-образнму искривлению голеней.

    Другие проявления ревматоидного полиартрита

    Почти во всех случаях заболевания имеет место системность, то есть поражение систем и органов, не относящихся к опорно-двигательному аппарату. Чем больше развивается ревматоидный полиартрит, тем ярче проявляются системные признаки.

    Чаще всех остальных симптомов встречаются подкожные узелки в области локтевого сустава.

    Их можно наблюдать у каждого десятого заболевшего. Это в основном плотные на ощупь, безболезненные небольшие образования.

    Еще одним определяющим симптомом является полинейропатия – поражение большого количества периферических нервов. Больные жалуются на онемение, жжение, зябкость в стопах и кистях рук, но двигательные расстройства – редкое явление. Эти два симптома в основном отмечаются у больных серопозитивным РП.

    Ревматоидный васкулит (воспаление стенок сосудов) может проявляться безболезненными язвами в районе голени, эписклеритом (покраснением склеры), точечными омертвениями или кровоизлияниями в сосуды. Последние могут становиться причиной инфарктов и инсультов.

    В сердце, кроме воспаления околосердечной сумки, могут отмечаться изменения, вызванные миокардитом или эндокардитом. Могут формироваться пороки сердца, но выраженность их обычно небольшая и на сердечную деятельность они влияют редко.

    Поражение легких включает в себя:

    • воспаление альвеол;
    • ревматоидные узелки в ткани легких;
    • воспаление легочных сосудов.

    Поражение почек в форме гломерулонефрита встречается значительно реже, чем нарушение их деятельности вследствие принятия большого количества лекарственных препаратов.

    Диагностика ревматоидного полиартрита

    Для диагностирования ревматоидного полиартрита используют лабораторную диагностику – для этого используют кровь (общий анализ крови, фибриноген, РФ, СРБ, α-глобулины) и суставную жидкость, а также данные рентгенографических исследований.

    Лабораторная диагностика

    Одним из самых верных признаков заболевания является обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ). Но приблизительно у 1/5 пациентов с доказанным ревматоидным полиартритом он может отсутствовать. На ранних стадиях заболевания РФ также может быть отрицательным.

    В общем анализе крови выявляются снижение цветного показателя до 0,8, низкий гемоглобин (не менее 80 г/л), увеличенное СОЭ, может быть небольшое повышение содержания эозинофилов. Количество лейкоцитов и нейтрофилов соответствует норме.

    Также в крови отмечается повышенное количество фибриногена, C-реактивного белка (СРБ), α-глобулинов.

    Для диагностики раннего ревматоидного полиартрита используется определение антител к циклическому цитрулиннированному пептиду (АЦЦП).

    В суставной жидкости выявляются изменения, типичные для ревматоидного полиартрита.

    Рентгенография суставов

    Рентгенографическое исследование необходимо как для постановки диагноза, так и для наблюдения, а также оценки развития заболевания в динамике.

    Основными симптомами рентгенологических изменений со стороны суставов являются:

    • околосуставной остеопороз (патологическое снижение плотности) верхнего и нижнего края кости – эпифиза;
    • сужение щели сустава и начинающееся развитие краевых изъязвлений (узур);
    • Разросшаяся деформированная суставная оболочка становится рыхлой, «наползает» на хрящ, срастаясь с ним, и разрушает его. Такое образование называется паннусом.

    Кроме рентгена, очень желательными являются денситометрия и сцинтиграфия в динамике именно мелких суставов с захватом лучезапястных и голеностопных суставов и скрупулезным подсчетом эрозий.

    Прогрессирование ревматоидного полиартрита приводит к развитию анкилозов (неподвижности сустава). Особенно рано они развиваются в мелких суставах запястья, срастающихся в единый костный блок.

    Классификация ревматоидного полиартрита

    Включает в себя характерную симптоматику, степень его активности, рентгенологическую стадию и функциональные классы.

    При положительном РФ заболевание называют серопозитвным, а при отрицательном – серонегативным.Согласно рабочей классификации, принятой в Минске в 2003 году, РП бывает следующих видов:

    • По наличию РФ в сыворотке крови – серопозитивный и серонегативный.
    • По активности РП может быть в состоянии ремиссии, низкой, умеренной или высокой степени активности.
    • Состояние организма подразделяется на четыре функциональных класса, соответственно которым определяются возможности самообслуживания, а также трудоспособности и профессиональной деятельности.
    • По стадиям соответственно рентгенологическому состоянию РП делится на околосуставной остеопороз (уменьшение плотности костной ткани), к которому с ухудшением состояния присоединяются сужение околосуставной щели, появление узур и развития анкилоза суставов.

    Активность воспаления отражает, насколько быстро развивается болезнь, а также эффективность противовоспалительной терапии. Но если активность процесса низкая, то это не значит, что потерянные ранее функции будут восстанавливаться. На сегодняшний день, к сожалению, это невозможно.

    Активность заболевания находится в прямой зависимости от симптомов и некоторых лабораторных показателей.

    Дифференциальная диагностика

    Узнать ревматоидный полиартрит, как правило, не составляет большого труда. Сложности могут возникнуть только на ранних стадиях заболевания, когда изменений в суставах еще нет, а РФ в крови присутствует не всегда.

    РП необходимо отличать от таких болезней:

    • анкилозирующего спондилоартрита;
    • синдрома Рейтера;
    • псориатического артрита;
    • остеоартроза;
    • подагры.

    Подход к лечению этого заболевания должен быть комплексным. Основными задачами в борьбе с ревматоидным полиартритом являются:

    • уменьшить, насколько возможно, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
    • замедлить или приостановить системные проявления;
    • профилактика осложнений;
    • профилактика побочного действия лекарств.

    Только комбинация различных методов лечения является залогом успешной терапии и увеличивает шансы на приостановление патологического процесса и улучшение качества жизни.

    Принципы лечения включают в себя основную программу, дополнительные и вспомогательные методы.

    Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

    Ревматоидный полиартрит – системное заболевание, которое носит хронический характер. При таком недуге возникает воспалительный процесс в нескольких суставных сочленений. Если вовремя не начать лечить ревматоидный полиартрит, то это может привести к инвалидности. Код по МКБ 10: M00-M99.

    Классификация болезни

    Классификация ревматоидного полиартрита по иммунологическим признакам может быть двух типов, например: серопозитивный или серонегативный. Помимо этого, классификацию различают и по типу протекания болезни.

    1. В первом случае заболевание быстро прогрессирует.
    2. Во втором случае медленно.

    Рассмотрим более подробно основные типы недуга. Серонегативный ревматоидный полиартрит способен поражать крупные суставные сочленения. Если вовремя не начать лечение ревматоидного полиартрита, то к патологическому процессу присоединиться и поражение соединительной ткани костей, стоп или межфаланговых хрящей.

    При таком течении болезни у больного возникает: анемия, региональные лимфоузлы увеличиваются, гипертермия. В более тяжелом состоянии развивается атрофия мышечной структуры.

    Патология серонегативного типа имеет свои черты. У больно в этот момент снижается подвижность не только локтевого, но и коленного сустава. Если недуг вовремя не обнаружить, то возникает поражение почек.

    Серопозитивный ревматоидный полиартрит возникает на фоне вирусного агента. Патология возникает чаще всего в возрасте после 40 лет. При таком течении болезни происходит сильный воспалительный процесс, который может затронуть и синовиальную оболочку сочленения.

    Стадии заболевания

    Ревматоидный полиартрит имеет четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности в клинической картине.

    Первая стадия: в этом случае происходит поражение мелких суставных сочленений. У больного появляются симптомы истончения, непосредственно костной ткани.

    Вторая стадия: в суставном сочленении начинает возникать эрозия. Поэтому у больного проявляется выраженный отек в синовиальной сумке. При тяжелом течении второй стадии ревматоидного полиартрита возникает мышечная атрофия.

    Третья стадия: начинают делиться клетки соединительной ткани, это в свою очередь приводит к их уплотнению. Симптомы проявляются в неподвижности суставов. В момент диагностики ревматоидного полиартрита будет наблюдаться сужение суставной щели.

    Четвертая стадия: при таком течении ревматоидного полиартрита возникают многочисленные эрозии и кисты на костях. У больного проявляются симптомы анкилоза. Для того чтобы было понятно что такое анкилоз: полная неподвижность сустава, причиной служит дистрофическое изменение.

    Клиническая картина

    Симптомы ревматоидного полиартрита коварны, ведь процесс может развиваться в течение нескольких месяцев. Поэтому, чтобы распознать недуг на начальной стадии развития, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры.

    Первые симптомы ревматоидного полиартрита это боль в мышцах и гипертермия. Помимо этого, у больного возникает общая слабость, потеря массы тела, так как отсутствует аппетит.

    Каждый больной должен понимать, что ревматоидный полиартрит поражает симметрично. Поэтому, если патологический процесс возник с одной стороны, то он может охватить и вторую сторону тела.

    На первом этапе ревматоидного полиартрита, происходит поражение мелких суставов, поэтому можно лечение проводить фармацевтическими препаратами и не прибегать к хирургическим методам.

    Но, если ревматоидный полиартрит находится в запущенной стадии, то у больного возникает.

    1. Отек, непосредственно в области пораженного сустава.
    2. Если происходит воспаление сустава стопы, то в таком случае у больного большой палец отклоняется в сторону. По мере прогрессирования ревматоидного полиартрита, иные пальцы также меняют свое положение.

    К дополнительным симптомам можно отнести: ограничение подвижности, сустав утолщается. Если поражается сустав гортани, то у больного наблюдается такие симптомы: огрубение голоса и отдышка.

    Диагностика

    Для постановки диагноза ревматоидный полиартрит, применяется стандартная схема диагностики.

    Назначают лабораторные методы обследования: в анализе крови при ревматоидном полиартрите увеличенное СОЭ, отмечается повышение уровня фибриногена и альфа – 2 – глобулина. Также в анализе крови появляется показатель СРБ.

    Инструментальная диагностика ревматоидного полиартрита: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенография.

    Видео по теме:

    Теперь рассмотрим, как лечить ревматоидный артрит на начальной и поздней стадии развития.

    Лечение ревматоидного полиартрита заключается в применении базисной терапии. С ее помощью можно провести коррекцию механизмов прогрессирования данного заболевания.

    В базисную терапию при ревматоидном полиартрите входят препараты солей азота, иммунодепрессанты и антималярийные лекарственные средства.

    При тяжелом течении ревматоидного полиартрита, врачи также назначают сульфаниламидные и иммуносупрессивные препараты, а также моноклональные антитела.

    В лечении используется и системная терапия. Врачи назначают: НПВП, кальций и глюкокортикостероиды.

    Лечить недуг нужно комплексно, поэтому дополнительно больному с ревматоидным полиартритом прописывают курсы физиотерапии.

    1. Массаж
    2. Дренаж лимфы.
    3. Крио или лазеролечение.
    4. лечебная физкультура.
    5. Электрофорез.

    В последнее время активно в лечении ревматоидного полиартрита используют пенициллиновый антибиотик под названием Бициллин. Лекарственный препарат назначается для того, чтобы предупредить обострение хронического процесса.

    Лечиться Бициллином можно только при отсутствии противопоказаний. Антибиотик помогает быстро устранить симптомы боли в суставах.

    Если у больного с ревматоидным полиартритом аллергия на препарат, в то в лечении используют аналоги.

    В комплексном лечении назначают при ревматоидном полиартрите Нимесил. Препарат обладает хорошим анальгезирующим и жаропонижающим спектром действия. При помощи данного лекарственного средства, можно быстро подавить синтез простагландинов, непосредственно в месте воспалительного процесса.

    Назначают Нимесил взрослым, принимать перорально по 200 мг в день.

    Важно! Указанную дозировку необходимо разделить на два приема. Но, данная доза может быть иная, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

    Перед применением внимательно изучите инструкцию, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

    Дополнительные методы лечения

    Не многие знают, лечить ревматоидный полиартрит можно и при помощи дождевых червей.

    В домашних условиях из не очень приятных на вид червей, вам необходимо приготовить настойку.

    1. Понадобится примерно 100 грамм дождевых червей.
    2. В тару с червями влить водку.
    3. Настаивать народное средство в течение 14 дней в темном месте.
    4. Как только настоится процедить.

    Применение: обрабатывать пораженные области. Настойка из червей помогает устранить болевые симптомы при ревматоидном полиартрите, а также снимет воспалительный процесс.

    Приведем еще один интересный рецепт. Для его приготовления вам понадобиться майский жук. Наполнить жуками литровую банку и залить водкой. Дать настояться 14 дней, затем процедить.

    Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами можно использовать только после консультации с доктором. Рассмотрим более доступные методы народного лечения, которые сможет приготовить в домашних условиях каждый больной.

    Приготовить отвар из коры осины нетрудно. Вам понадобиться 3 столовые ложки осины и аналогичное количество воды. Поставить тару на медленный огонь, варить в течение 30 минут.

    Применение: пить небольшими порциями, курс лечения до полного избавления от ревматоидного полиартрита.

    Данный вид полиартрита также можно лечить при помощи лекарственного сбора.

    1. Корень пырея.
    2. Листья крапивы.
    3. Пижма 150 грамм.

    Приготовления: 150 грамм пижмы и по 200 грамм пырея и крапивы положить в термос или закрытую тару, а затем влить 500 мл кипятка. Настаивать в течение ночи.

    Применение: пить готовый рецепт 3 раза в день по 150 мл.

    Важно! Если в момент лечения возникает ухудшения, необходимо прекратить пить отвар и обратиться к доктору.

    Дополнительные народные методы лечения:

    В домашних условиях можно приготовить настойку на основе облепихи. Такое лекарственное растение обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим спектром действия.

    Для приготовления вам понадобится 2 столовые ложки измельченного растения, залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение одного часа. Принимать готовый народный рецепт при ревматоидном полиартрите 4 раза в день за час до основного приема пищи.

    Хорошо помогают при таком недуге ванны, можно приготовить на основе лугового сена, кубышки или крапивы.

    Рецепт на основе лугового сена помогает при тяжелом течении болезни. В тару налить кипяток, затем насыпать луговое сено и 1 кг соли. Все перемешать. Как только вода остынет до 36-38 градусов, можно проводить процедуры. Принимать ванну в течение 20-ти минут. Врачи рекомендуют провести не менее 20 процедур.

    Рецепт из кубышки готовиться иначе. Сначала необходимо приготовить на огне отвар, а затем влить его в таз и провести процедуру.

    Крапива обладает широким спектром действия, поэтому хорошо справляется с любым видом артрита.

    Приготовление: листья залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения и настаивать в течение одного часа.

    Отвар на крапиве можно использовать и для внутреннего применения (1 ч. л ложка перемолотой крапивы и 250 г воды, варить 5 минут).

    Диетическое питание

    Питание при ревматоидном полиартрите направлено на устранения воспалительного процесса, а также, чтобы купировать болевой синдром.

    1. При ревматоидном полиартрите должен быть сбалансированный рацион.
    2. Включить в диету жиры и легкоусвояемые углеводы.
    3. Исключить продукты с высокой аллергизирующей активностью.
    4. Употреблять в день не более чем 4 грамма поваренной соли.

    В период обострения: 90 г белка, 80 г жиров, жидкости 1.2 литра. При обострении ревматоидного полиартрита проводить витаминизацию: яблоками, апельсинами, шиповником, зеленым чаем.

    В период ремиссии ревматоидного полиартрита: употреблять легкоусвояемые углеводы не более чем 350 грамм в день.

    Исключать в питании:

    1. Мандарины.
    2. Шпинат.
    3. Крепкие бульоны.
    4. Щавель.
    5. Шоколад.
    6. Алкоголь.
    7. Соления.
    8. Орехи.
    9. Бобовые продукты.
    10. Острое, жареное.

    Диета при ревматоидном полиартрите должна подбираться специалистом. Если придерживаться правильного питания, то можно облегчить общее состояние.

    Осложнения и прогноз

    Список осложнений обширный, поэтому рассмотрим самые частые проблемы, которые могут возникать при таком заболевании.

    1. Покраснение глаз и кожного покрова, возникают из-за сильного воспалительного процесса.
    2. Депрессия, ведь полиартрит приносит массу дискомфорта.
    3. Ревматоидные узелки, которые образуются в области пяток, локтей и на фалангах, в сердце или легком.
    4. Развивается склерит.
    5. Синдром Шегрена – проявляется в виде сухости и сильного раздражения в области глаз.

    Помимо этого, у больного при несвоевременном лечении возникает накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое явление может спровоцировать рецидив болезни или его обострение.

    Прогноз жизни при ревматоидном полиартрите, как правило, благоприятный только в том случае, если вовремя начать лечение. Как только у вас возникают первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к доктору. Он поможет выявить степень поражения и назначит необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям.

    Ревматоидный полиартрит

    Ревматоидный полиартрит – это аутоиммунное заболевание суставов. Это заболевание очень плохо поддаётся лечению и может продолжаться годами. Воспалительные процессы в суставах, которые сопровождают ревматоидный полиартрит, приводят к их деформации, плохой подвижности и ограничению объёма движений.

    Основной причиной ревматоидного полиартрита является сбой в работе иммунной системы. Иммунные клетки, задача которых – распознавать и уничтожать попавшие в организм вирусы и бактерии, вдруг начинают воспринимать клетки собственного организма как врагов, и атакуют их. Такая атака продолжается годами.

    Появление ревматоидного полиартрита провоцируют:

    • травмы суставов,
    • скрытые вялотекущие инфекции,
    • сильные эмоциональные потрясения,
    • затянувшиеся надолго стрессы.

    Симптомы ревматоидного полиартрита в начальной стадии

    • более 3-х воспаленных суставов;
    • наличие воспаления пястно–фаланговых и плюсне–фаланговых суставов;
    • длительность утренней скованности более 30 минут.

    Лабораторные тесты крови при начальном ревматоидном полиартрите.

    Вероятно наличие высоких показателей:

    • титров ревматоидного фактора,
    • увеличение СОЭ,
    • увеличение С–реактивного белка.

    Однако на ранней стадии болезни эти анализы часто находятся в пределах нормы, поэтому отрицательные результаты лабораторных тестов не исключают диагноз ревматоидного полиартрита .

    Лечение ревматоидного полиартрита

    Доказанная эффективнсть у двух подходов к лечению ревматоидного полиартрита:

    Медикаментозная терапия — облегчает страдания больного за счет сильнодействующих противовоспалительных и гормональных препаратов.

    Компьютерная рефлексотерапия — восстанавливает иммунную систему и, в последующем, структуру и функцию суставов .

    Лечение ревматоидного полиартрита медикаментозной терапией.

    Этим методом врачи могут значительно облегчить страдания больного, для чего назначают гормональную терапию и противовоспалительные препараты. Но иммунная система медикаментами пока не восстановливается, несмотря на многочисленные исследования. Поэтому болезнь, как правило, прогрессирует, дозы назначаемых препаратов растут, суставы деформируются, объем движений снижается. К сожалению, применемые при медикаментозной терапии лекарства дают много побочных эффектов: разрушаются желудочно-кишечный тракт, печень, почки.

    Лечение ревматоидного полиартрита компьютерной рефлексотерапией.

    Восстановить иммунную систему и максимально приблизить выздоровление больного возможно при помощи компьютерной рефлексотерапии. Лечение основано на динамическом восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции и последующем восстановлении структуры и функции суставов.

    Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный, немедикаментозный метод лечения ревматоидного полиартрита. В результате лечения ревматоидного полиартрита методом компьютерной рефлексотерапии организм прекращает разрушение собственных суставов и постепенно восстанавливается.

    Лечение ревматоидного полиартрита методом компьютерной рефлексотерапии дает выраженный клинический эффект:

    • уменьшение боли в суставах;
    • восстановление сна и повышение работоспособности;
    • восстановление объёма движений;
    • уменьшение количества принимаемых лекарств, и сокращение их дозы до полной отмены;
    • уменьшение количества и выраженности обострений, до прекращения рецидивов.

    Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

    Важно не упустить время, когда ещё возможно остановить деформацию суставов, полностью восстановить объем движений и избавиться от боли без приема противовоспалительных препаратов. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

    Консультирующий врач свяжется с Вами.

    • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
    • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через форму обратной связи.

      Пациентка М. 32лет. 7 лет назад после вторых родов стали беспокоить боли в суставах рук и ног, скованность движений по утрам. Прошла обследование, был поставлен диагноз ревматоидный полиартрит и назначено медикаментозное лечение. Но боли в суставах усиливались, появилась деформация суставов и ограничение движений. Неоднократно проходила лечение в стационаре, курсами назначали гормональное лечение. Но состояние продолжало ухудшаться – боли в суставах стали постоянными, трудно стало передвигаться и делать что-либо руками, нарушился сон.
      Обратилась в клинику, где прошла 3 курса компьютерной рефлексотерапии. После первого курса лечения значительно меньше стали беспокоить боли, уменьшился отек суставов, восстановился сон. Легче стало передвигаться. При этом меньше стала принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
      Через месяц прошла второй курс лечения, после которого боли в суставах появлялись только при резких движениях, уменьшилась деформация суставов и стал восстанавливаться объем движений. Обходилась без обезболивающих препаратов, а противовоспалительные принимала не регулярно.
      Через 3 месяца прошла третий курс лечения. На фоне лечения медикаменты отменены полностью, при этом боли в суставах не беспокоят, объем движений в суставах восстанавливается. Наблюдалась 3 года, рецидивов заболевания не было. Боли в суставах не беспокоили, объем движений в полном объеме. Все анализы в пределах нормы.

    Пациентка С. 27 лет. Через 4 месяца после рождения ребенка резко почувствовала ухудшение общего состояния, а так же боли и скованность в крупных и мелких суставах кистей, поднялась температура тела до 37,5-38 С, выраженная общая слабость. Мелкие суставы кистей и лучезапястные суставы припухли, сгибались не полностью и с болью. После обращения в поликлинику было проведено обследование: В общем анализе крови ускорение СОЭ, в биохимическом анализе повышен СРБ 2+ и РФ+. При R- исследовании выявлена отечность околосуставных тканей сужение суставных щелей лучезапястных суставов. Ревматологом был поставлен диагноз ревматоидный артрит. Назначено лечение: метотрексат 10 мг 1 раз в неделю вм и диклофенак 100 мг 1 раз в день. Заболевание протекало с чередованием периодов ремиссий и обострений, с каждым обострением в процесс вовлекались все новые суставы, функция суставов все более ухудшалась, усиливались боли и нарастала тугоподвижность суставов. Трудность была не только в уходе за маленьким новорожденным ребенком , но и даже в самообслуживании.

    Обратилась в клинику через 7 лет после начала заболевания. При осмотре обращала на себя внимание деформация и дефигурация следующих суставов: голеностопные, коленные. тазобедренные суставы, мелкие суставы кистей, лучезапястные суставы дефромированы в виде «ласты моржа», наблюдалось ограничение объема движений в этих суставах, утренняя скованность была около 1 часа. Болевые ощущения не постоянные, усиливались при физической нагрузке и изменении погоды.

    Было назначено лечение компьютерной рефлексотерапией 2 курса с перерывом в 1 месяц и следующий поддерживающий противорецидивный курс через 3-4 месяца. После получения лечения на 1 курсе — уменьшилсь боли в суставах, уменьшилась утренняя скованность. Ожидаемое осеннее обострение ревматоидного артрита не наступило. После 2 курса значительно снизилась выраженность болевого синдрома, увеличился объем движений в суставах, был отменен метотрексат, из лекарственной терапии остался только диклофенак 50 мг 1 раз в день.

    Через 4 месяца курс лечения был повторен, активные движения в суставах были в большем объеме, боли не беспокоили, утренняя скованность не более 10-15 минут. Это состояние ремиссии продолжалось 2 года, пациентка чувствовала себя хорошо, могла не только обслуживать себя, но и выполнять работу по дому и даже вязать.

    При очередном посещении гинеколога были назначены эстроген-гестагенные препараты, с целью лечения миомы матки. Через 3 недели приема началось сильное обострение ревматоидного артрита, усилились боли и отечность в суставах, утренняя скованность около 1 часа в день, усилилась тугоподвижность суставов, повысилась температура тела, появилась сильная общая слабость, пришлось вернуться к инъекциям метотрексата, увеличить дозу диклофенака. В течении 2 месяцев приема прогестинов добиться достижения ремиссии не удалось. Отмена их немного снизила активность аутоиммунного процесса, но достичь улучшения самочувствия удалось только после получения курса компьютерной рефлексотерапии. Пациентке рекомендовано проходить лечение компьютерной рефлексотерапией 2 раза в год (весной и осенью).

    Пациентка М. 29 лет.
    Обратилась в клинику по поводу лечения щитовидной железы. Размер щитовидной железы увеличен — 35 куб.см, антитела — 1270.
    Проведено 2 курса лечения. Щитовидная железа перестала беспокоить. Состояние улучшилось, стало больше сил, нет плаксивости. По результатам УЗИ щитовидная железа стала нормальных размеров, антитела — 360.
    Кроме положительных результатов лечения основного заболевания, значительно улучшилось состояние суставов (с детства — ревматоидный полиартрит). По результатам анализов после второго курса СОЭ снизилось до 22 ( было постоянно более 50), гемоглобин повысился, С-реактивный белок — 26 (всегда выше 70), ревматоидный фактор уменьшился в 2 раза. Рекомендовано — динамическое наблюдение.

    Читать еще:  Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь
Ссылка на основную публикацию