Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

С каждым годом статистика говорит об увеличении количества больных на дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ в костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Такие изменения чаще всего встречаются в шейном и поясничном отделах, строение которых отличается от грудного.

При таком диагнозе врач назначает комплексную терапию, которая состоит из применения лекарственных средств (хондропротекторов) и лечебной физкультуры. Действие данного комплекса нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба. В тяжелых случаях лечащий врач может назначить хирургическую операцию, которая поможет предотвратить появление осложнений.

Механизм развития

Питание хрящевой ткани производится с помощью синовиальной жидкости нескольких структур позвоночника: суставов и межпозвоночных дисков. После того как в синовиальную жидкость попадают питательные вещества из кровотока, начинается процесс диффузии. Хрящевая ткань начинает впитывать все вещества, необходимые для нормального развития и функционирования.

Любые трофические изменения (нарушенное питание, всасывание питательных веществ, нехватка аминокислот, которые служат основным компонентом в строении хряща) ведут к структурному изменению. В хряще начинают наблюдаться процессы дегенерации, то есть он постепенно разрушается. Его ткань становится более хрупкой и тонкой, что, в свою очередь, приводит к трещинам.

Такие процессы приводят к тому, что расстояние между позвонками становится меньше за счет проседания межпозвоночных дисков. При диагностировании специалист может заметить многочисленное выпячивание межпозвоночных дисков, вплоть до образования грыжи. При тяжелом течении патологии и несвоевременном лечении у больного возникает зажатие спинномозговых нервов или нервных корешков.

Классификация

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника бывают нескольких видов. Это зависит от месторасположения патологического процесса. Специалисты выделяют следующие два типа изменений:

  • Структурное изменение хрящевой ткани, располагающейся между позвонками грудного отдела. Данный тип наблюдается у пациентов лишь в редких случаях, когда внешние факторы повлияли на функциональность позвоночного столба в грудном отделе. Редкость объясняется минимальными нагрузками на этот участок позвоночника. Как правило, проявляется патология в виде протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза.
  • Изменение хрящевой ткани, которая находится между отростками позвонков. Наиболее распространенная форма патологии, которая характеризуется уменьшением прохода между позвонками, вследствие чего возникает зажатие спинномозговых нервов.

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника возникают в результате влияния внешних факторов или нарушения нормального метаболизма костной ткани. Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо точно знать этиологический фактор.

Для этого специалистами выделяются наиболее распространенные причины появления дегенерации в хряще:

  • наличие врожденных аномалий позвоночника (искривление позвоночного столба в грудном отделе), которые ухудшают приток крови и мешают поступлению питательных веществ;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящевой ткани;
  • неправильная осанка, которая служит причиной появления кифоза, сколиоза у подростков и маленьких детей;
  • чрезмерные нагрузки на весь позвоночник, из-за которых возникает остеохондроз и протрузии;
  • сидячий образ жизни, бессонницы и неправильное питание;
  • травмирование или повреждение позвонков грудного отдела.

Выраженность симптомов дегенеративных изменений зависит от нескольких факторов: возраста больного, степени поражения и наличия сопровождающих патологий. Начальные признаки возникают вследствие распространения воспалительного процесса и ущемления нервных корешков спинного мозга.

К таким признакам относят:

  • сильная, тянущая, ноющая боль в области лопаток;
  • онемение и покалывание нижних конечностей;
  • дисфункция внутренних органов грудной клетки;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неприятные ощущения по длине всего позвоночника.

Чтобы точно определить болезнь необходимо пройти полное обследование у квалифицированного специалиста.

Диагностика

Диагностирование ДДЗП происходит с помощью инструментальных методов анализа, которые позволяют получить детальное изображение костной и хрящевой ткани, определить степень поражение и точную локализацию структурных изменений. Для этого врач назначает один из диагностических методов:

  • МР картина дистрофических процессов в грудном отделе;
  • магнитно-резонансная томография или МРТ;
  • компьютерная томография или КТ;
  • рентгенография.

Лечение дегенеративных изменений в грудном отделе зависит от степени выраженности симптомов и скорости распространения патологического процесса. В первую очередь специалисты рекомендуют снизить нагрузки на позвоночный столб, так как именно эта причина провоцирует дальнейшее развитие патологии.

При сильных болях врачи рекомендуют принимать такие препараты:

  • противовоспалительные – средства, действующие на очаг воспаления и снимающие отек (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы – препараты, влияющие на формирование и восстановление хрящевой ткани (Структум, Терафлекс, Хондроитин, Дона);
  • миорелаксанты – средства, снижающие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан).

Помимо приема лекарственных средств, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, среди которых выделяют мануальную терапию, массаж спины, электрофорез и другие.

Профилактика

Из-за высокого процента заболеваемости и распространенности ДДЗП всем пациентам во время профилактических осмотров и после лечения рекомендуют придерживаться определенных мер профилактики. Они позволят предотвратить появление заболеваний спины и осложнений при наличии хронических патологий.

К таким рекомендациям относят: избегание чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей, соблюдение лечебной физкультуры, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой), чередовать рабочее время с отдыхом, проводить небольшую разминку через каждый час рабочего времени.

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже по сравнению с шейным или поясничным отделами. Это объясняется относительной стабильностью в этом отделе и гораздо меньшей нагрузкой по сравнению с другими отделами. Тем не менее, и в этом отделе позвоночный столб подвержен деструктивно-дистрофическим изменениям и сами позвонки страдают от грыжевых выпячиваний.

Читать еще:  Болит поясница после сна: подробное описание причин

Грудной отдел позвоночного столба образован двенадцатью позвонками, которые соединены с реберной костью. Спереди к грудине ребра сходятся и заключают в прочный каркас жизненно важные органы. Из-за это позвонки грудного отдела наименее подвижны по сравнению с другими отделами. Анатомия грудного отдела имеет свои отличительные особенности:

  • высота межпозвоночных дисков не велика;
  • остистые отростки в свою очередь длиннее, нежели в других отделах.

Именно поэтому позвонки сохраняют относительную стабильность практически не перегружаются. Следовательно, и патологические изменения в них происходят реже. Несмотря на такие преимущества, здесь чаще развивается остеохондроз, который как раз и появляется в местах с ограниченной подвижностью. Здесь довольно часто появляются остеофиты – наросты, локализованные в боковой и передней части позвонков в грудном отделе. Задняя часть тела позвоночника повреждается реже.

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника грудного отдела проявляется в виде проседания позвонков, протрузии, грыжи или сужения отверстия, в которое выходят спинномозговые корешки. Патологические изменения могут возникать как в хрящевой ткани, так и в отростках позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть в хрящах, но возникают там довольно редко. Самая частая проблема – это именно дефекты отростков, при этом отверстие кости между позвонками уменьшается, а спинномозговые корешки защемляются.

Причины возникновения таких патологий следующие:

  • врожденные патологии позвоночника, последствием которых стали затруднения с кровообращением в грудном отделе, в результате чего и развивается дистрофия;
  • неправильная осанка, сутулость, что провоцирует излишнюю нагрузку на позвоночный столб в области грудного отдела. В результате таких изменений у пациентов появляется остеохондроз;
  • врожденные метаболические нарушения, которые не обеспечивают хрящевой ткани нормального питания. Обычно такая патология является генетически обусловленной, поэтому заболевание не избирает определенные участки, а поражают всю хрящевую ткань в целом;
  • тяжелая физическая работа, активный спорт с нагрузкой на грудной отдел, что может провоцировать микроповреждения, не заживающие в результате длительного времени, если нагрузка не снижена;
  • травмы – к таким могут привести удары в спину, сдавления и другие повреждения.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе имеют несколько стадий в своем развитии. На первой стадии появления изменений нарушается двигательная активность по причине появления микроскопической трещины или полного разрыва дисковой оболочки. При этом пациенты ощущают резкую болезненность в спине, мышцы становятся спастическими. Пациенты жалуются, что спина «стала деревянной» — это типичной проявление защитной реакции на появление патологии.

Вторая стадия развития патологии – это появление нестабильности. Поскольку хрящевая ткань теряет воду, уменьшается в размере, высыхает. В результате этого капсула уплотняется, человек чувствует сильную боль. Особенно если пытается прогнуть спину, наклониться за чем-то. На этом этапе из-за усиления болезненности человек пытается щадить мышцы, что нельзя не заметить со стороны.

Третий этап — это этап дестабилизации. В результате дегенеративно-дистрофических процессов на поверхностях позвонков появляются остеофиты. Их возникновение в какой-то мере помогает стабилизировать позвонки друг относительно друга, однако это провоцирует сужение ниши, где непосредственно проходит спинной мозг. На этом этапе сильные боли в большинстве случаев отсутствуют, но увеличивается скованность в грудном отделе.

Начальная стадия появления дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника вообще не дает о себе знать, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что происходят такие изменения. Обусловлено это тем, что боковые и передние зоны позвонков не имеют нервных корешков. Поэтому патология опасна вдвойне, ведь в какой-то момент человек может столкнуться с проблемой сращения позвонков, сам того не подозревая. Даже спаянные в одно целое позвонки не будут провоцировать боль.

Что касается возникновения грыжи, то они здесь появляются редко. Причина этого – все то же отсутствие повышенной нагрузки на грудной отдел. Гораздо более частыми проявлениями дегенеративно-дистрофических процессов являются спондилоартроз или остеоартроз. Эти патологии и провоцируют в дальнейшем сужение межпозвоночной щели или ее полное сращение. В этом случае происходит сдавление и корешков, и симпатических волокон.

Сдавливание нервных корешков проявляется болевым синдромом, и пациенты чувствуют довольно ощутимый дискомфорт в спине, признаки которого пропустить нельзя. Сложнее выглядит картина при компрессии симпатических волокон, которые участвуют в иннервации внутренних органов. Если присутствует сдавление этих волокон, то такая ситуация может отразиться на работе внутренних органов.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений щель между позвонками может исчезнуть вовсе

Кроме того, при поражении внутренних органов есть риск того, что боли могут быть приняты как истинные, а не как симптоматические. Будет утрачена причинно-следственная связь появления боли, и пациенту могут лечить абсолютно другое заболевание, не понимая, что истоки проблемы лежат именно в грудном отделе позвоночного столба. Такая терапия не только не даст необходимого эффекта, но и поспособствует упущению возможности лечения основной патологии.

Симптоматика практически всегда начинается с дискомфорта в зоне между лопатками, и боль сразу ж распространяется по всему позвоночному столбу в грудном отделе. Если пациент глубоко вдыхает или неловко повернулся, то боли более сильные.

При компрессии корешка развивается межреберная невралгия – тогда боль становится опоясывающей, не всегда можно четко определить ее локализацию, но она распространяется по ходу межреберного нерва. В пораженной зоне нарушается чувствительность, которая может распространяться и на область шейного отдела.

Читать еще:  Лечение грыжи Шморля поясничного и грудного отдела позвоночника, узлы Шморля

Пациенты жалуются, что они ощущают фантомные ползания мурашек, в области спины возникает чувство жжения, а иногда пациентов донимает онемение и холод. Такое состояние отражается и на работе внутренних органов – могут возникнуть проблемы с желудком или печенью, а иногда нарушается даже функция мочеиспускания.

Сильные боли в грудном отделе могут иррадировать и больше напоминать сердечную патологию. Пациенты пугаются стенокардии и принимают сердечные препараты, хотя сердце здесь не причем, а при вызове «Скорой помощи» таких пациентов могут госпитализировать в кардиологический стационар и уже после полного обследования выписать, поскольку с сердцем все в норме. В результате диагностика затягивается, поскольку к диагнозу часто приходят методом исключения.

Лечение заболевания проводят в первую очередь консервативными методиками. В первую очередь в ход терапии идут хондропротекторы и миорелаксанты. Начальные действия больного пациента – несколько дней постельного режима. Они нужны для того, чтобы унять мышечную боль и восстановить нормальную двигательную активность, поскольку пациенты жалуются на скованность движений.

Уже на этом этапе терапии необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Терапия НПВП поможет устранить отечность, воспаление – вслед за уменьшением выраженности этой симптоматики уйдут и боли. Чтобы лечение не навредило пациенту, доктора назначают наиболее безопасные, но в то же время действенные лекарственные средства.

Среди препаратов НПВП наибольший эффект дают лекарства с действующими веществами — диклофенак, индометацин, бутадион, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам. С этими активными компонентами выпускаются как одноименные препараты, так и другие торговые марки, включающие их как один из компонентов. Если НПВП не снимают болезненных ощущений, то пациентам рекомендуют анальгетики.

Для восстановления хрящевой ткани, которая существенно страдает при дегенеративно-дистрофических изменениях в грудном отделе позвоночника, необходимо принимать хондропротекторы. Эта группа препаратов способствует защите хрящевой ткани от патологических процессов и ее лучшему восстановлению при полученных изменениях. Препараты-хондропротекторы содержат в себе два активных компонента – хондроитин и глюкозамин. Поэтому лучше принимать двухкомпонентные препараты.

Хондропротекторы могут выпускаться и в форме монопрепаратов – только глюкозамин или только хондроитин. Стоят такие препараты дешевле, но и эффект оказывают несколько ниже – все же необходимо выбирать средства и с глюкозамином, и с хондроитином. К таким лекарствам относятся Артра, Формула-С, Терафлекс. Наименования с одним компонентом – Дона, Структум. Дополнительно врачи порекомендуют и гиалуроновую кислоту, которая также является строительным компонентом для хрящевой ткани.

Обезболивание препарата в области грудного отдела спины в большинстве случаев не требуется – с этим успешно справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Но при сильных болях в спине, например, во время травмы, может появиться необходимость принять более сильные обезболивающие. Если таблетированные препараты не помогают, врачи порекомендуют и средства для инъекционного введения. Это Нейробион, Мильгамма, Лорноксикам, Комбилипен. Все эти препараты содержат в себе активный витамин В, помогающий бороться с проявлениями болезненности.

В любом случае человеку с признаками дегенерации позвонков в грудном отделе необходимо снять боль, после чего приступить к терапии основной патологии. Для этого больному необходимо укреплять мышечный корсет, для чего применяют лечебную физкультуру и различные физиотерапевтические мероприятия.

При отсутствии результата от консервативного лечения пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Риск возникновения осложнений после операции есть всегда, но в сложных ситуациях для многих больных это остается единственным выходом избавиться от проблемы. Обычно оперативного вмешательства требуют протрузии и межпозвоночные грыжи.

В ходе операции врачи применяют различные методики устранения проблемы. Поскольку грыжевые выпячивания довольно незначительны, то врачам необходимы «ювелирные» тактики вмешательства, чтобы не навредить здоровым тканям. Очень популярным и малотравматическим методом является эндоскопическое вмешательство, при котором доступ обеспечивается через незначительное отверстие, а проведение всей операции контролируется видеоаппаратурой. Срок реабилитации после таких вмешательств минимальный.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночного столба огромную роль играет профилактика. Предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника совсем не сложно, если выполнять рекомендации медиков. В первую очередь необходимо снизить влияние негативных факторов, поскольку именно они повышают риск появления дистрофии.

Для сохранения здоровья позвоночника необходимо регулярно выполнять минимальные гимнастические упражнения

Для этого врачи рекомендуют:

  • избегать переохлаждения, не купаться в холодных водоемах и не ходить в мокрой одежде на ветру;
  • беречься от травм, ударов в спину;
  • не употреблять алкоголь и не курить, поскольку это ухудшает кровоснабжение и метаболизм;
  • с детства необходимо учить детей соблюдать правильную осанку, иначе даже во взрослой жизни человек будет сутулиться;
  • всем людям рекомендовано заниматься посильными видами физической нагрузки, и даже при запрете активных движений всегда есть возможность выполнить упражнения, укрепляющие мышцы спины, достаточно только проконсультироваться с врачом;
  • при сидячей работе необходимо каждый час на десять минут делать перерыв и походить, выполнить наклоны в сторону или немного размять спину, скрестив руки в замок;
  • для сохранения необходимого объема хрящевой ткани пациентам необходимо правильно питаться – кушать продукты, содержащие кальций, витамины группы В, минералы.
Читать еще:  Ревматизм суставов: симптомы и лечение, причины, фото

Если соблюдать все меры предосторожности и беспокоиться о своем здоровье, то дегенеративно-дистрофических изменений можно избежать. При этом риск появления патологии существенно снизится, а трофика тканей будет на должном уровне.

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

С каждым годом статистика говорит об увеличении количества больных на дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ в костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Такие изменения чаще всего встречаются в шейном и поясничном отделах, строение которых отличается от грудного.

При таком диагнозе врач назначает комплексную терапию, которая состоит из применения лекарственных средств (хондропротекторов) и лечебной физкультуры. Действие данного комплекса нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба. В тяжелых случаях лечащий врач может назначить хирургическую операцию, которая поможет предотвратить появление осложнений.

Механизм развития

Питание хрящевой ткани производится с помощью синовиальной жидкости нескольких структур позвоночника: суставов и межпозвоночных дисков. После того как в синовиальную жидкость попадают питательные вещества из кровотока, начинается процесс диффузии. Хрящевая ткань начинает впитывать все вещества, необходимые для нормального развития и функционирования.

Любые трофические изменения (нарушенное питание, всасывание питательных веществ, нехватка аминокислот, которые служат основным компонентом в строении хряща) ведут к структурному изменению. В хряще начинают наблюдаться процессы дегенерации, то есть он постепенно разрушается. Его ткань становится более хрупкой и тонкой, что, в свою очередь, приводит к трещинам.

Такие процессы приводят к тому, что расстояние между позвонками становится меньше за счет проседания межпозвоночных дисков. При диагностировании специалист может заметить многочисленное выпячивание межпозвоночных дисков, вплоть до образования грыжи. При тяжелом течении патологии и несвоевременном лечении у больного возникает зажатие спинномозговых нервов или нервных корешков.

Классификация

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника бывают нескольких видов. Это зависит от месторасположения патологического процесса. Специалисты выделяют следующие два типа изменений:

  • Структурное изменение хрящевой ткани, располагающейся между позвонками грудного отдела. Данный тип наблюдается у пациентов лишь в редких случаях, когда внешние факторы повлияли на функциональность позвоночного столба в грудном отделе. Редкость объясняется минимальными нагрузками на этот участок позвоночника. Как правило, проявляется патология в виде протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза.
  • Изменение хрящевой ткани, которая находится между отростками позвонков. Наиболее распространенная форма патологии, которая характеризуется уменьшением прохода между позвонками, вследствие чего возникает зажатие спинномозговых нервов.

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника возникают в результате влияния внешних факторов или нарушения нормального метаболизма костной ткани. Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо точно знать этиологический фактор.

Для этого специалистами выделяются наиболее распространенные причины появления дегенерации в хряще:

  • наличие врожденных аномалий позвоночника (искривление позвоночного столба в грудном отделе), которые ухудшают приток крови и мешают поступлению питательных веществ;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящевой ткани;
  • неправильная осанка, которая служит причиной появления кифоза, сколиоза у подростков и маленьких детей;
  • чрезмерные нагрузки на весь позвоночник, из-за которых возникает остеохондроз и протрузии;
  • сидячий образ жизни, бессонницы и неправильное питание;
  • травмирование или повреждение позвонков грудного отдела.

Выраженность симптомов дегенеративных изменений зависит от нескольких факторов: возраста больного, степени поражения и наличия сопровождающих патологий. Начальные признаки возникают вследствие распространения воспалительного процесса и ущемления нервных корешков спинного мозга.

К таким признакам относят:

  • сильная, тянущая, ноющая боль в области лопаток;
  • онемение и покалывание нижних конечностей;
  • дисфункция внутренних органов грудной клетки;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неприятные ощущения по длине всего позвоночника.

Чтобы точно определить болезнь необходимо пройти полное обследование у квалифицированного специалиста.

Диагностика

Диагностирование ДДЗП происходит с помощью инструментальных методов анализа, которые позволяют получить детальное изображение костной и хрящевой ткани, определить степень поражение и точную локализацию структурных изменений. Для этого врач назначает один из диагностических методов:

  • МР картина дистрофических процессов в грудном отделе;
  • магнитно-резонансная томография или МРТ;
  • компьютерная томография или КТ;
  • рентгенография.

Лечение дегенеративных изменений в грудном отделе зависит от степени выраженности симптомов и скорости распространения патологического процесса. В первую очередь специалисты рекомендуют снизить нагрузки на позвоночный столб, так как именно эта причина провоцирует дальнейшее развитие патологии.

При сильных болях врачи рекомендуют принимать такие препараты:

  • противовоспалительные – средства, действующие на очаг воспаления и снимающие отек (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы – препараты, влияющие на формирование и восстановление хрящевой ткани (Структум, Терафлекс, Хондроитин, Дона);
  • миорелаксанты – средства, снижающие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан).

Помимо приема лекарственных средств, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, среди которых выделяют мануальную терапию, массаж спины, электрофорез и другие.

Профилактика

Из-за высокого процента заболеваемости и распространенности ДДЗП всем пациентам во время профилактических осмотров и после лечения рекомендуют придерживаться определенных мер профилактики. Они позволят предотвратить появление заболеваний спины и осложнений при наличии хронических патологий.

К таким рекомендациям относят: избегание чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей, соблюдение лечебной физкультуры, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой), чередовать рабочее время с отдыхом, проводить небольшую разминку через каждый час рабочего времени.

Ссылка на основную публикацию