Что делать при диффузной протрузии дисков и что это такое

Что делать при диффузной протрузии дисков и что это такое

Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самым распространенным заболевание считается диффузная протрузия диска L4 и L5. Ей страдают мужчины от 20 лет до 75, это связано в основном с тем, что именно мужское население испытывает большие физические нагрузки.

Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.

Диффузная протрузия позвоночника, что это такое

Составляющими позвоночного столба помимо самих позвонков являются еще и диски, которые более всего подвержены различного рода повреждениям.

Что такое Диффузная протрузия диска — это выбухание содержимого межпозвонкового диска таким образом, что его оболочка остается невредимой. Вещество, которое содержится в диске, имеет полужидкую консистенцию, оно доходит до межпозвонковых отверстий и заполняет область между ними. Тем самым позвонки теряет свою фиксацию.

Позвонки L4 и L5 находятся в области поясничного отдела.
Диффузная протрузия диска возникает из-за того, что диск деформируется и на нем появляется трещина. Она, в свою очередь, влечет за собой изменения структуры самого диска. Он начинает смещаться, сдавливать корешки спинного мозга — отсюда у человека появляются болевые ощущения.

Протрузия классифицируется по зоне локализации. Выделяют три зоны:

От локализации повреждения зависит тяжесть заболевания и интенсивность терапии.

  • Задняя протрузия диска (дорзальная) — этот вид считается самым опасным, поскольку выпирание происходит назад, т. е. к спинному мозгу. При некорректном лечении или при несвоевременном обращении к медикам, человек, у которого присутствуют симптомы диффузной протрузии диска L4 L5, может стать инвалидом, поскольку спинной мозг будет поврежден.
  • Циркулярная — это самый распространенный вид протрузии. При таком заболевании диск выпячивается по всей своей окружности.
  • Центральная — при этом виде выпячивание происходит по направлению к центру. При несвоевременной медицинской помощи у больного велик риск получить стеноз позвоночника, который может привести к инвалидности.
  • Диффузия задняя – этот вид угрожает жизни пострадавшего, так как выпячивание происходит по направлению к спинному каналу и повреждает его на 50%. При таком лечении пострадавшему требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Симптоматика заболевания

Главными симптомами диффузной протрузии L4 L5 – являются сильные боли в области поясницы. На начальной стадии боль локализована, возникает при резком сокращении мышц. При пальпации болевые ощущения усиливаются. При напряжении мышц кора(глубоко расположенные мускулы,которые поддерживаю позвоночник таз и бедра), пострадавший также будет чувствовать боль сильнее.

Если положение пострадавшего долго не менялось (лежа, сидя), то при резкой смене позы, больной почувствует сильную и острую боль в районе поясницы. Из-за того, что нервные окончания зажаты, пострадавший может жаловаться на онемение в определенных частях тела, зачастую это область ног.

Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.

Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.

Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Этапы развития

Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.

В медицине выделяют три стадии:

  • на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
  • 2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
  • 3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.

Причины заболевания

Диффузная протрузия диска L4 и L5 считается серьезным заболеванием. В дальнейшем без медицинского вмешательства оно может привести к межпозвонковой грыже.
Основными причинами появления этого недуга принято считать:

  • сидячий образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дистрофия человека;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночного столба;
  • аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
  • травма при родах;
  • тяжелые физические нагрузки;

Факторы, которые могут послужить развитию:

  • плохо развитый мышечный корсет;
  • дефицит витамина D3 и кальция;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания сосудистой системы;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в организме, инфекции;
  • наличие аллергии.

Диагностика

Затруднения в диагностике появляются из-за того, что больной, как правило, обращается за медицинской помощью, когда диффузная протрузия межпозвонковых дисков находится на поздних стадиях.

Специалисты, которые проводят комплексную диагностику:

Сама диагностика заключается:

  • в установлении причины или факторов, которые могли привести к заболеванию;
  • тщательном осмотре пострадавшего на локализацию заболевания;
  • рентген позвоночника, чтобы определить расстояние между позвонками;
  • магнитно-резонансная томография для более точного понимания, насколько деформирован диск;
  • электронейромиографии, которая позволяет понять насколько серьезны изменения в позвоночном столбе.

Способы лечения

Лечение диффузной протрузии диска направлено на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • восстановление питания тканей и нервных окончаний;
  • вытяжения позвоночного столба;
  • регенерации хрящей.

На начальном этапе лечение сводится к максимальной блокировке болей, что приносит облегчение больному, кроме того, именно на начальном этапе это заболевание поддается более быстрому и простому лечению.

Поэтому при возникновении болей в области поясницы следует незамедлительно обращаться к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение, как правило, применяется комплексное, только таким образом можно достичь необходимых результатов и полностью избавиться от деформации.

Медикаменты

В первую очередь пострадавшему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, снимают их спазм.

Для питания нервных окончания назначаются витамина группы В, они восстанавливают нервные клетки и тем самым снижают боль.

Для улучшения кровоснабжению пописывают ветоники. Хрящевая ткань также нуждается в восстановлении, поэтому врачи рекомендуют принимать хондропротекторы.

Следует понимать, что массаж должен проводить специалист соответствующей квалификации, так как при неграмотном подходе эта процедура может только навредить. Массаж способствует улучшению питания тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет мышечный корсет.

Кинезиотерапия

Это одна их видов лечебной гимнастики, которая включает себя специальные дыхательные упражнения, а также работу на специальных тренажёрах. Такая терапия снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, снижает давление. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, благодаря этому регенерация тканей больного увеличивается, болевые ощущения становятся меньше. По мере выздоровления, степень сложности упражнений увеличивается, за счет этого мышечный корсет становится более крепким.

Нуклеопалстика

Это вид оперативного вмешательства, является современным методом борьбы с грыжами и диффузными протрузиями межпозвонковых дисков. Анестезия применяется местная, пострадавшему вводят иглу с холодной плазмой, за счет этого диск приходит в норму и встает на свое место. При такой операции сводятся минимуму послеоперационные проблемы, сама процедура длится около 30 минут, а через 2–3 часа пациент может начинать ходить.

Эта мера необходима для того, чтобы скорректировать массы тела, а также для того, чтобы ткани получали нужные для питания вещества. Питание должно быть обогащено полезными жирами, легкоусвояемым белком, а также клетчаткой и сложными углеводами. Необходимо выпивать не меньше двух литров воды, так как она повышает эластичность тканей. А также увеличить прием продуктов, богатых фосфором.

Вредные продукты

Если определенного плана питания при диффузной протрузии диска L4L5 не существует, то список тех продуктов, которые могут только навредить известен.

  • от продуктов, содержащих сахар, так как глюкоза делает кровь вязкой и препятствует усвоению питательных веществ;
  • острые и продукты, содержащие большое количество трансжиров, так как они усиливают воспалительные процессы;
  • излишне соленая пища, способствует откладыванию на суставах и концентрируется в хрящевой ткани;
  • мука высшего сорта является в принципе бесполезным продуктом, так как при ее приготовлении в ней не остается ничего полезного;
  • колбаса и другие виды копчёностей, продающиеся в магазине — в них содержится большое количество опасных для здоровья химикатов.

Также следует полностью отказаться от курения, так как эта вредная привычка приводит к сужению сосудов, и алкоголя, он обезвоживает организм и неблагоприятно действует на нервную систему.

Осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение может привести к тому, что фиброзное кольцо лопнет, образуется межпозвоночная грыжа.

Содержимое кольца вытекает в спинной мозг, а это, в свою очередь, может привести к двум вариантом развития событий:

  • оно зажмет нервные окончания, что спровоцирует появление гипотрофии, пареза, появятся очень сильные боли, развивается остеохондроз грудного отдела;
  • зажмет мозг, что спровоцирует развитие дискогенной миелопатии.

В зависимости от локализации заболевания осложнения могут коснуться:

  • головного мозга, будет нарушено питание тканей, если деформация в шейном отделе;
  • если в грудном, то развивается межреберная невралгия;
  • если поясничный отдел, то страдают органы малого таза, а в дальнейшем и ноги.
Читать еще:  Витамины для суставов и костей: названия препаратов

К чему приводит

Если протрузия возникала в грудном отделе, то пострадавший будет испытывать головокружение, головные боли, в некоторых случаях отмечается дезориентация, проблемы с памятью.

Протрузии грудного отдела приводят к острым болям в грудном отделе, при которых человеку становится невозможно дышать, также развивается кифоз.

Деформации в поясничном отделе могут привести к тому, что пациент будет испытывать острые боли в этой области, в некоторых случаях возникают трудности с передвижением, может развиться лордоз. Самым серьезным и необратимым последствием, считается инвалидность или частично обездвиживания.

Профилактика

Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.

Существуют определенные рекомендации:

  • включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
  • силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
  • кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
  • тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
  • следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
  • переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
  • выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
  • отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
  • питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.

Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.

Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.

Диффузная протрузия — это серьезное заболевание, поэтому человеку, страдающему ей, необходимо находится под строгим контролем медиков. Так как из этого заболевания может развиться межпозвоночная грыжа, а это, в свою очередь, может привести к инвалидности.

Что такое диффузные протрузии дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонковых тел, которых насчитывается от 32 до 34. Позвонки отделены друг от друга хрящевыми прослойками – межпозвонковыми дисками, составляющими около четверти длины позвоночника. В позвонковых телах и в дисках, имеются сквозные отверстия, формирующие спинномозговой канал – полость, в которой расположен спинной мозг. Эта глубоко иннервированная ткань обеспечивает нормальную работу внутренних органов и двигательные функции скелетно-мышечной системы. От состояния позвоночника во многом зависит состояние всего организма. Одной из наиболее распространенных вертебральных патологий, которым современная медицина уделяет особое внимание, является диффузная протрузия дисков позвоночника.

Что такое диффузная протрузия

Диск состоит из хрящевой ткани, благодаря чему обеспечивается особая подвижность позвоночника, который является самой гибкой из всех составляющих скелетного аппарата. Внутри диска находится гелеобразная масса – так называемое пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом, состоящим из упругих полужестких волокон, переплетенных между собой в разных направлениях. Такое строение позволяет хрящевым прослойкам выдерживать значительные перегрузки, возникающие при сгибании и скручивании различных сегментов позвоночного столба.

Под воздействием различных негативных факторов диск деформируется и возникает выбухание (выдавливание) пульпозной массы ядра. К подобному развитию ситуации может привести:

  • Травма и физическая перегрузка позвоночного столба.
  • Дегенеративно-деструктивный процесс в его тканях.
  • Инфекционные заболевания костной ткани – туберкулез, остеомиелит.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Ожирение.

Если при этом не происходит разрыва фиброзного кольца, патология именуется протрузией. Когда выпячивание пульпы направлено в сторону заднего края спинномозгового канала, диагностируется дорзальная диффузная протрузия. Диффузные выбухания межпозвоночных дисков могут достигать размеров от 1-2мм до 4мм в глубину.

Главная опасность задних диффузных протрузий межпозвоночных дисков состоит в том, что при отсутствии лечения они неизбежно переходят в стадию межпозвоночной грыжи. В этом случае пульпозное выпячивание разрывает фиброзное кольцо и начинает давить на спинной мозг. Таким образом, диффузия межпозвоночных дисков приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и нарушению нервной проводимости, что в конечном итоге может стать причиной паралича.

Локализация и симптоматика

В строении позвоночника выделяют пять отделов. В анатомии принято обозначать входящие в них позвонки буквами латинского алфавита:

  • шейный – семь позвонков, от с1 до с7;
  • грудной – двенадцать позвонков, от t1 до t12;
  • поясничный – пять позвонков, от l1 до l5;
  • крестцовый – пять позвонков, от s1 до s5;
  • копчиковый – три-пять позвонков, от со1 до со5.

Наибольшему риску развития диффузии подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба, на которые приходится наибольшая нагрузка при сидении, стоянии, ходьбе и поднятии тяжестей. Реже процесс развивается в шейном отделе.

Основным симптомом патологии является резко выраженный болевой синдром. По его локализации можно предположить, в каком участке позвоночника развилась задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков.

Также в симптоматическую картину диффузной протрузии шейного отдела входит головная боль, головокружение, мушки в глазах, хруст в шее при повороте головы, спазмы плечевых мышц. Для поражения пояснично-крестцового отдела характерна иррадиация боли в ягодичную область, мурашки и чувство онемения в нижних конечностях. Обнаружив у себя подобную симптоматику, следует как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением межпозвонковых протрузий занимаются неврологи, вертебрологи и хирурги-ортопеды.

Диагностические процедуры

Жалобы на боли в спине не всегда означают проблемы с позвоночником – такая симптоматика свойственна и другим патологиям, в частности заболеваниям легких и почек. Поэтому обследование начинается с осмотра больного участковым терапевтом, который назначает ему сдачу анализов мочи и крови с целью дифференциации патологических состояний различной этиологии. В дальнейшем он направляется на консультацию к специалистам узкого профиля. Одновременно проводится инструментальное обследование:

  • Рентгеноскопия – результативный тип диагностики патологий скелетного аппарата, дающий возможность визуально определить их характер и локализацию.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ. Первый способ позволяет определить степень патологического изменения костно-хрящевых структур, второй отображает состояние окружающих их мягких тканей.

На основании данных томограмм и рентгеновских снимков принимается решение о характере терапевтических процедур, необходимых для коррекции ситуации. К сожалению, полностью вылечить протрузию, восстановив состояние межпозвонкового диска, невозможно, но остановить процесс прогрессирования и перевести патологию в состояние устойчивой ремиссии современной медицине вполне по силам.

Лечение и профилактика

В комплекс терапевтических процедур, рекомендуемых при диффузной протрузии, входят прежде всего болеутоляющие и противовоспалительные средства. Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие тем и другим эффектом одновременно. К ним относятся следующие лекарственные средства:

Они выпускаются фармацевтической промышленностью в нескольких видах: таблетированном, инъекционном и мазевом. Употребление препаратов должно проходить под контролем лечащего врача, который определяет дозировку и длительность приема.

Поскольку болевой синдром усиливается сопровождающими его мышечными спазмами, лечение дополняется приемом спазмолитиков – Мидокалма, Сирдалуда, Баклофена. Помимо этого, в курс лечения входят хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань: Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп, Хондролон. Значительное место отводится физиопроцедурам – массажу и лечебной гимнастике, которой нужно начинать заниматься по окончании острого периода заболевания.

К применению народных способов нужно подходить осторожно. Некоторые нетрадиционные методы терапии чреваты серьезными осложнениями. Вправлять протрузию способен только высококвалифицированный мануальный терапевт. В противном случае дело может кончиться переломом позвоночника.

Для профилактики протрузий важен правильный образ жизни, регулярная дозированная физическая нагрузка, позволяющая поддерживать тонус мышечной системы, и отказ от вредных привычек. Большое значение имеет диета, богатая микроэлементами и витаминами, так как она помогает восстановить баланс полезных веществ в организме и нормализовать вес.

Диффузная протрузия дисков позвоночника что это такое

От диффузной протрузии больше страдают мужчины пожилого возраста и люди с низкой физической активностью. Дегенеративное заболевание склонно прогрессировать, формируя грыжу – необратимый процесс. В итоге человека может частично или полностью парализовать.

Диффузная протрузия не всегда доставляет дискомфорт. Это небольшое выпячивание, которое защемляет нервные окончания довольно редко. Но окружающие ткани начинаю страдать от недостатка питательных веществ. Во всех случаях при отсутствии лечения протрузия приводит к появлению грыжи.

Что это такое

Под диффузной протрузией понимают выход пульпозного ядра без повреждения целостности периферической части диска в нескольких сегментах позвоночного столба. Врачи относят этот вид патологии к началу дегенеративно-дистрофических превращений. Происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей опорно-двигательного аппарата.

Выпячивание диска формируется в 3 этапа:

1 Разволокнение структуры хряща. При утрате функциональности у 70% коллагеновых волокон возникают микротрещины. Происходит изменение нормального положения пульпозного ядра.

2 Выпадение пульпозного ядра за нормальные границы до 5 мм.

3 Утрата целостности фиброзного кольца, появление грыжи.

В области поясницы смещение ядра происходит при повреждении 50% волокон, так как во время ходьбы максимальная нагрузка идет на уровне дисков L3-S1.

При отсутствии лечения нарушается транспортировка питательных веществ и жидкости в пораженные участки. Как следствие, начинают развиваться осложнения – кольцо разрывается, содержимое выходит за естественные границы. Образуется грыжа, полноценное лечение которой возможно только хирургическим путем. Протрузия – обратимый процесс, а грыжа — нет.

Классификация

Основная классификация диффузной протрузии связана с локализацией на позвоночном столбе:

    грудная; шейная; поясничная.
Читать еще:  Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (ДДЗП): причины, лечение

Расположение особо важно, так как определяет способ лечения и вероятность развития осложнений.

Дополнительно используют внутреннее разделение:

    Заднебоковое или дорсальное. Сопровождается иррадиирующими болями. При поясничной локализации может возникать «грушевидный синдром» — боли в области ягодиц и нижних конечностей, так как происходит компрессия седалищного нерва. Центральное. Опасно из-за сдавливания нервов. Боковое или латеральное. Практически не имеет клинического проявления. Компрессия нервных волокон может произойти только при разрыве кольца и выходе ядра.

Провоцировать диффузную протрузию могут следующие факторы:

    травма позвоночного столба остеопороз родовая травма остеохондроз врожденные патологии.

Катализаторами заболевания служат:

    низкая физическая активность; возрастные изменения; вредные привычки.

Существует теория, что диффузное выпадение L3-L4-L5-S1 появляется при генетической предрасположенности к истощению мышечно-связочного аппарата и костей под воздействием среды.

Факторы среды разделяют на:

    Биохимические – дефицит Ca с витамином D, подагра. Диск недополучает питательных веществ, на его поверхности образуются трещины. Инволюционные – недоразвитый мышечно-связочный аппарат становится причиной выпадения диска L5-S1. Процесс деградирует и поднимается выше, поражая поясничный и грудной отдел. Гормональный – перестройка гормональной системы приводит к диффузным поражениям. Причинами могут быть климакс, беременность, заболевание щитовидной железы. Сосудистые изменения вызывают уменьшение питания тканей. Теряются функциональные свойства, формируется выпячивание. Дефицит влаги вызывает смещение пульпозного ядра. Наследственные факторы, провоцирующие аномальное строение позвонков (незавершенное окостенение, избыточные отростки, срастание дисков L5-S1).
    Химические – возникают аллергические реакции, вызывающие воспалительные процессы. В ослабленных участках позвоночного столба появляется диффузная протрузия. Инфекционные – возникают воспалительные изменения в организме, включая поясничный столб. В сочетании с усиленными амортизационными нагрузками провоцируют трещины. Физические – большие физические нагрузки, слабый мышечный корсет, нарушение осанки.

Симптоматика

Диффузное выпячивание имеет характерные признаки, что позволяет диагностировать заболевание самостоятельно.

    боль в спине; «мурашки» на пояснице; онемение ягодиц, бедер; чувство скованности позвоночника; утрата эластичности мышц; покалывание в позвоночном столбе при разгибании и сгибании.

Первое время боль локализована и возникает при сокращении мышц. Обездвиживание появляется при активной компрессии нервных окончаний, что больше характерно для грыжи.

Симптомы диффузной протрузии, чем она опасна, необходимость своевременного лечения

Диффузной протрузией называется заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором пульпозное ядро межпозвоночных дисков начинает выходить за границы фиброзного кольца, но при этом не разрушает его. Термин «диффузная» характеризует тот факт, что разные по размеру выпячивания возникают в нескольких местах диска.

Протрузия диска может быть не только диффузной, но и циркулярной. Последний вид отличается равномерным выпячиванием по всей площади, тогда как диффузная – неравномерным, поэтому она является одной из самых опасных болезней позвоночника с ярко выраженной болью. Количество очагов, симптомы и лечение будут зависеть от тяжести протекания болезни.

Виды протрузии диска

Что это такое?

Диффузная протрузия – выпячивание пульпозного ядра при условии сохранения целостности периферической части диска позвоночника. Врачи считают данное нарушение начальной стадией дегенеративно-дистрофических изменений диска. При протрузии возникают проблемы с кровоснабжением тканей скелетно-мышечного корсета.

Выпячивание образуется в несколько этапов:

  1. Разволокнение структуры хряща. Когда функциональность 70% коллагеновых волокон утрачивается, появляются микротрещины, меняется нормальная локализация ядра.
  2. Выпадение ядра за границы на расстояние не больше 5 мм.
  3. Потеря целостности фиброзного кольца – формирование грыжи.

В поясничном отделе ядро смещается уже при повреждении 50% волокон, потому что при ходьбе самая большая нагрузка приходится на диски L3 – S1.

Если необходимого лечения нет, нарушается транспортировка важных питательных компонентов и жидкости в тканях. Из-за дистрофических изменений прогрессируют осложнения – разрыв кольца, грыжа. Важно помнить, что протрузия считается обратимой, а грыжа – нет. Последствия данного заболевания гораздо серьезнее.

В первую очередь выпячивание диска делится на виды в соответствии с отделом поражения:

Классификация патологии основывается на локализации протрузии в диске:

Боль при дорзальной протрузии

  1. Центральное (медианное) выпячивание.
  2. Заднебоковое – сопровождается сильными иррадиирующими болями, иногда возникает «грушевидный синдром» с характерной болью в ягодицах и ногах.
  3. Боковое – самый редкий вид.
  4. Заднее (дорсальное) – самая опасная форма заболевания. Может развиваться «синдром конского хвоста», когда ухудшается чувствительность ног, ягодиц, может возникать паралич.

Выпячивание дурального пространства на первых этапах поражения сопровождается болями в поясничном отделе, но постепенно они усиливаются, развиваются приступообразно. Если не проводится лечения, боль иррадиирует в ноги и пальцы.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска – это самая частая форма, изначально сопровождающаяся слабыми болями в пояснице, которые становятся более выраженными после нагрузки. Кроме того, при дорзальном выпячивании отмечается хруст в позвоночнике, боль во время откашливания и наклона головы, часто возникает онемение ног.

Каждый вид протрузии провоцирует различные осложнения, требует разной терапии. Без правильной терапии любая форма преобразуется в грыжу. У человека при этом заметно ухудшается трудоспособность, развивается парез икроножных мышц, мышц большого пальца стопы, пронаторов стопы. Все это в итоге приводит к инвалидности.

Причины появления

Протрузия диффузная – следствие негативного влияния на организм следующих патологических факторов:

  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные проблемы строения скелетно-мышечной системы;
  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • преклонный возраст.

Осложнения

Вся проблема заболевания заключается в том, что до острого приступа пациент может даже не подозревать у себя проблем со спиной. Получается, что ранее человек, скорее всего, не задумывался о болезни и никогда не посещал невролога. При возникновении нестерпимой боли первое, что приходит в голову, – воспользоваться рецептами народной медицины. Обычно это совсем недейственные способы. Именно в этот период еще можно предупредить разрыв и грыжу, но для этого важна квалифицированная помощь медиков, которой человек лишает сам себя, упуская шанс на выздоровление без последствий.

Риск осложнений

Протрузия без терапии преобразуется в грыжу. Нарушение работы коллагеновых волокон провоцирует изменение местоположения ядра диска.

На начальной стадии уровень смещения диска незначительный – не более 1-5 мм. Иногда подобный процесс протекает без патологической симптоматики. Но в случае сильной протрузии происходит раздражение корешков нервов, и человек жалуется на приступообразную боль. Боль порой становится просто нестерпимой, отдает и простреливает в ягодицы. Одновременно ухудшается подвижность спины в пояснице и ног, нарушается походка. Больной жалуется на частые онемения, мурашки, жжение в зоне поражения, а мышцы в этом месте рефлекторно напрягаются.

Грудной отдел реже всего поражается заболеванием благодаря укреплению каркасом из ребер.

Диагностика

При малейшем подозрении на протрузию следует записаться на прием к специалисту, пройти диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Симптомы могут быть похожи на другие болезни, поэтому важную роль играет комплексное обследование.

Диагноз «диффузная протрузия» не может ставиться только с учетом симптоматики и данных анамнеза. Дополнительно требуется подтверждение методом МРТ. Это помогает установить стадию прогрессирования патологии и предположить причины ее возникновения.

Только зная причину нарушения, можно приступать к полноценному лечению, которое позволит не просто устранить симптомы, а преодолеть само заболевание.

На первой стадии организации терапии требуется купировать боль, затем произвести растяжение и улучшить гибкость позвоночного столба. Это уменьшит давление на нервные корешки. Врач обязательно подберет методы устранения отека и нормализации мышечного тонуса. Самолечение не принесет результатов.

Основные принципы проведения лечения следующие:

  • оценивается локализация протрузии, риск возникновения осложнений;
  • определяется форма поражения и размер смещения, риски разрыва фиброзного кольца, необходимость проведения операции;
  • врач анализирует клиническую картину болезни, ее интенсивность, чтобы правильно подобрать эффективную симптоматическую терапию.

Из лекарств для лечения диффузной протрузии назначаются:

  • хондропротекторы – восстанавливают структуру и состояние межпозвоночного диска;
  • биогенные стимуляторы – нормализуют кровоток;
  • НПВС – устраняются воспаление;
  • витамины группы В – восстанавливают трофику хрящевых тканей;
  • миорелаксанты – купируют спазмы в мышцах.

Дома пациентам назначается лечебная гимнастика для укрепления корсета мышц спины, уменьшения болевых ощущений, устранения ощущения скованности по утрам и коррекции осанки.

Помимо медикаментозной терапии, консервативное лечение может включать следующие методы:

  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • гирудотерапию;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • вакуумную терапию.

Массаж для лечения болезни

Одним из важных условий успешного лечения является снижение нагрузки на спину.

Организация питания

Рацион больного должен обеспечивать поступление в организм веществ, участвующих в регенерации тканей. Снизить риск дегенеративных изменений поможет употребление следующих продуктов:

  • холодец;
  • бобовые;
  • орехи;
  • фрукты и овощи;
  • отвары желе;
  • рыба, мясо.

Очень важно соблюдение питьевого режима. Это позволит предупредить пересыхание диска. Требуется свести к минимуму соль в рационе. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями для снижения нагрузки на позвоночник.

Каков прогноз

Если не предпринимать никаких мер, то прогноз диффузной протрузии негативный. Болезнь активно прогрессирует и переходит в грыжу. Приступы боли проявляются все чаще и становятся более интенсивными.

При терапии на ранних стадиях поражения высока вероятность полного выздоровления без операции, а на запущенных стадиях поможет только хирургическое вмешательство.

Диффузная протрузия при своевременной диагностике и лечении не так опасна, как ее осложнения. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, требуется обязательно посетить врача при обнаружении малейших проблем со спиной. При выявлении выпячивания необходимо соблюдать все полученные рекомендации, чтобы предотвратить формирование грыжи.

Диффузная протрузия диска — что это такое?

Диффузная протрузия возникает обычно у малоактивных людей.

Это дегенеративное заболевание имеет склонность к прогрессированию, образуя грыжу.

Данная протрузия, это небольшое выпячивание, которое редко защемляет нервные окончания и не всегда сопровождается дискомфортом.

Читать еще:  Первая помощь при переломе костей черепа - как помочь

Но ткани, окружающие межпозвоночные диски, всё-таки страдают от дефицита питательных веществ.

Если своевременно не приступить к лечению, то велика опасность появления грыжи.

Что такое диффузная протрузия?

Этот вид протрузии означает выдавливание пульпозного ядра без нарушения целостности диска. Медики относят эту патологию к началу развития дегенеративных преобразований. Происходит ухудшение питания и кровоснабжения тканей двигательного аппарата.

Диск смещается за 3 этапа:

  1. Нарушается структура хряща. Когда 70% волокон теряют свою функциональность, образуются микротрещины. Пульпозное ядро начинает изменять своё положение.
  2. Ядро выпадает до 5 мм, превышая нормальные границы.
  3. Фиброзное кольцо утрачивает целостность и образуется грыжа.

В поясничном отделе такой процесс происходит, когда повреждено 50% коллагеновых волокон. При отсутствии терапии транспортировка питательных веществ в повреждённые участки ухудшается. В результате чего, развиваются осложнения с воникновение грыжи.

Классификация

Диффузная протрузия классифицируется по месту локализации. Таким образом, существуют поясничный, грудной и шейный виды болезни. Определение места расположения протрузии является важным моментом, так как, исходя из этого, назначается необходимая терапия.

Если смещение произошло из центра диска, сдавливаются нервы спинного мозга. Если выпадение заднебоковое, болевой синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника.

Если протрузия в поясничном отделе, появляется грушевидный синдром, который вызывает боль в ногах и ягодицах. При этом на седалищный нерв оказывается очень сильное давление.

Выступ сбоку обычно не беспокоит неприятными симптомами. Болевые ощущения могут появиться только при разрыве фиброзного кольца, когда защемляются нервные окончания.

Самым опасным считается заднее выпячивание в пояснице. У больного нарушается чувствительность нижних конечностей, а иногда наступает паралич.

Причины возникновения диффузной протрузии

Данная патология считается следствием влияния многих негативных факторов. Можно выделить основные:

Это заболевание часто возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. В этом случае диски выпадают из-за слабых мышц, хрупких костей и слабых связок. На это влияют факторы среды, которые бывают эндогенные и экзогенные.

Инволюционные Выпадает диск L5‒S1, так как связочно-мышечный аппарат недостаточно развит. Деградация распространяется на поясничный и грудной отделы.
Биохимические Диск разрушается от недостатка питательных веществ. Возникает подагра, а на поверхности диска появляются трещины.
Сосудистые изменения Питание тканей значительно уменьшается. Функциональные свойства теряются, начинается выпячивание диска. Также не хватает влаги, что ускоряет смещение ядра.
Гормональные Перестройка этой системы вызывает диффузные поражения. Часто причиной является болезнь щитовидной железы, беременность и климакс.
Наследственные Эти факторы провоцируют неправильное развитие позвонков: лишние отростки, неполное окостенение, слияние дисков L5‒S1.
Инфекционные Возникают воспаления во всём организме, а не только в позвоночнике. Амортизационные нагрузки усиливаются, что провоцирует появление трещин в дисках.
Химические Проявляются аллергические реакции, вызывающие воспаление. На слабых участках позвоночника образуется диффузная протрузия.
Физические Чрезмерные физические нагрузки, неправильная осанка и слабый мышечный каркас.

Все эти причины нарушают целостность дисков и вызывают выпячивание пульпозного ядра.

Возможные осложнения

Наличие диффузной протрузии может привести к неблагоприятным последствиям. Заболевание негативно влияет на структуру спинного мозга, снижает чувствительность и нарушает работу внутренних органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то велик риск возникновения тяжёлых осложнений, например, образованию грыжи.

Когда выпячивается диск, то это считается первым этапом появления грыжи. Заболевание сформируется, если произойдёт разрыв фиброзного кольца. В случае, если лечение проходит неграмотно, развивается паралич конечностей.

Симптомы и диагностика патологии

Диффузному выпячиванию характерны типичные признаки, которые позволяют самостоятельно диагностировать заболевание.

Основные симптомы:

  • Болевой синдром в поясничном отделе.
  • Скованность позвоночника.
  • Онемение конечностей и ягодиц.
  • «Мурашки» в области поясницы.
  • Мышцы утратили эластичность.

На первой стадии болезни боль чётко локализована и появляется от сокращения мышц. При усилении сдавливания нервных окончаний может возникнуть обездвиживание, а это характерно для межпозвоночной грыжи. Компрессионный синдром может вызвать воспаление в тканях, что также является причиной боли.

При первых же симптомах нужно нанести визит к неврологу. Специалист, изучив симптомы, назначит необходимые исследования. В данном случае используют рентген, КТ и МРТ. Эти способы позволяют получить наиболее достоверные сведения. С их помощью определяется степень поражения позвоночника и место локализации протрузии. Чтобы диагностика была полной, её лучше проводить комплексно.

Например, компьютерная томография даёт меньше информации, чем МРТ. Она не может определить, влияет ли деформация на спинной канал мозга и даже нередко ошибается в размере выпячивания.

Магнитно-резонансное обследование, хотя и более сложное, но даёт исчерпывающую информацию о патологии. МРТ обнаруживает воспалительные процессы, наличие различных изменений и присутствие других заболеваний позвоночника.

Если диагностика проведена своевременно, то и лечение будет успешным.

Методы лечения

Терапия начинается с устранения болевых ощущений. Затем принимаются меры по снижению давления на нервные окончания. Для этого повышают гибкость позвоночника, снимают отёчность и укрепляют мышечный корсет спины.

Адекватное лечение определяют симптомы и этиологические факторы.

Основной принцип терапии:

  • Оценить степень выпячивания и опасность развития осложнений.
  • Определить вид патологии, размер протрузии и риск повреждения фиброзного кольца.
  • Проанализировать клинические проявления для назначения симптоматического лечения.

В основном, назначаются следующие лекарственные средства:

  • Биогенные стимуляторы. Принимают для нормализации кровообращения.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению структуры диска.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Останавливают воспалительный процесс.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы.

Только медикаментами положительного результата не добиться. Обязательно ещё применяют процедуры физиотерапии, лечебную гимнастику и другие целебные методики. Только комплексом лечебных мероприятий можно добиться эффекта.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в крайних случаях. Обычно применяют малоинвазивный способ, который исключает серьёзные повреждения. Метод называется нуклеопластика. В поражённый участок вводится специальная игла, которая воздействует на протрузию холодной плазмой, точнее её энергией. Размер выпячивания уменьшается, а иногда и полностью ликвидируется. Метод отличается короткой реабилитацией, не более 5 дней.

ЛФК и массаж

При любом заболевании позвоночника большое значение имеет лечебная гимнастика. Её целью является укрепление спинных мышц и восстановление всех функций позвоночника. Упражнения предназначены не только для лечения, но и в профилактических целях. Лечебные комплексы предназначены людям, которые уже длительное время страдают от боли, вызываемой протрузией или грыжей.

Описывать упражнения не имеет смысла, так как они назначаются врачом каждому больному строго индивидуально. Но упомянуть о пользе гимнастики при наличии протрузии, стоит.

Эффект от выполнения физических упражнений:

  • В тканях значительно улучшается кровообращение.
  • Можно устранить сдавливание нервных корешков.
  • Происходит увеличение расстояния между смещёнными позвонками.
  • Естественно, восстанавливается двигательная активность.
  • Можно поставить смещённый диск на место.

Но тренироваться не следует, если:

  • Присутствует воспаление.
  • Проблемы с сердцем.
  • Инфекционные болезни.
  • Внутреннее кровотечение.

При выполнении разрешённых упражнений, необходимо соблюдать технику безопасности, иначе можно усугубить ситуацию.

В комплекс методов лечения протрузии входит и массаж. С помощью мануального воздействия можно подтолкнуть смещённый диск на прежнее место. Массаж нормализует метаболизм, улучшает кровоток на поражённом участке позвоночника и оказывает общеукрепляющее действие.

Массаж обязан соответствовать определённым правилам:

  • Массажные движения притупляют болевые ощущения.
  • Спинные мышцы следует разогреть, чтобы тепловые вибрации проникли в позвонки.
  • Успокаивающие движения снимают дискомфорт и покалывания в спине.

Кстати, единичный сеанс не принесёт пользы. Нужно провести минимум 10 процедур.

Видео: «Что такое протрузия и грыжа диска?»

Помощь народных способов

Многие пациенты предпочитают лечиться с помощью средств народной медицины. Можно выделить некоторые рецепты, которые доказали свою эффективность и проверены временем.

  • Полезно натирать стопы ног льдом. Это снимает онемение ног, так как данная процедура стимулирует кроветворные процессы.
  • Чесночный компресс. Чеснок заливается водкой, и данная смесь выдерживается 10 суток. Затем через день делаются компрессы.
  • Растёртый корень окопника смешивается с мёдом. Принимать по чайной ложке в утреннее время на протяжении 10 дней.
  • Траву зверобоя смешивают с подсолнечным маслом. Две недели смесь выдерживается в светлом месте. Полученное средство наносится на больное место. Процедура способствует регенерации нервных клеток.

Необходимо знать, что рецепты нетрадиционной медицины, лишь помогают снять боль. Они являются дополнением (часто эффективным) к основному консервативному лечению. Перед применением народных способов желательно получить консультацию у врача, чтобы не нанести вреда здоровью.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие диффузной протрузии, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • Исключить перегрузку позвоночника.
  • Периодически проводить сеансы лечебного массажа.
  • Стараться избегать простудных заболеваний.
  • Носить специальный корсет, но не длительное время.
  • Отказаться от алкоголя и табака.
  • Нормализовать свой вес.
  • Сменить тяжёлую физическую работу.
  • Обязательно выполнять физические упражнения.

При появлении признаков диффузной протрузии, сразу посетить невролога. Вовремя начатое лечение не позволит образоваться грыже, которую устранить гораздо сложнее.

Шансы на выздоровление

Протрузия позвоночника успешно поддаётся лечению, но если методы терапии правильно выбраны. Необходимо выявить причину возникновения протрузии, иначе любое лечение окажется бесполезным. При вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление гарантировано. Да и осложнения (грыжа) полностью исключены. Главное, не следует заниматься самолечением.

Заключение

Можно сделать вывод, что диффузная протрузия, не так опасна, как её осложнения. Но чтобы их не допустить, следует обязательно проконсультироваться у невролога, и в дальнейшем неукоснительно следовать его рекомендациям. Если обнаружена протрузия, то лечиться нужно обязательно, иначе неминуемо возникнет грыжа, а её устранить намного сложнее.

Ссылка на основную публикацию