Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  • компрессы со спиртом;
  • растирания со спиртом, скипидаром.

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Читать еще:  Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: особенности, причины, лечение

Гонартроз 1 степени имеет специфические клинические проявления, которые являются основой для постановки диагноза. После этого начинается комплексное лечение патологии, которое включает различные методики. Значительную роль играют диета и физиотерапия. Также, следует соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить прогрессирование и возникновение осложнений.

Подробнее о гонартрозе 1 степени

Артроз коленного сустава — это заболевание, при котором происходят деструктивные изменения данного костного соединения. Вначале меняется состав и строение хряща, затем в процесс вовлекаются костные поверхности и окружающие ткани. Процесс развивается постепенно, на первых порах не сильно беспокоит, поэтому пациент не придает значения симптомам.

А ведь незначительные признаки гонартроза могут обернуться в дальнейшем инвалидностью и обездвиживанием. Особенно характерно это для коленного сустава, который ежедневно подвергается физическим и механическим нагрузкам. Различают 3 степени гонартроза, в зависимости от того, насколько распространился патологический процесс.

Гонартроз 1 степени — это начальные изменения, которые могут не сопровождаться клиническими проявлениями. Симптомы на этом этапе минимальны, однако к ним нужно быть очень внимательным. В норме, опорно-двигательный аппарат не должен беспокоить, а значит даже малейшие признаки болезни — повод для обращения к врачу.

Лучше исключить заболевание, чем допустить его осложнения и переход на следующие стадии. Это особенно важно потому, что 1 стадия болезни поддается немедикаментозным методам лечения.

Это отличный повод избежать операции и сильнодействующих препаратов. Если можно обойтись простыми методами и корректировать состояние с помощью них, то почему бы этим не воспользоваться?

Причины заболевания

Ниже описаны причины, которые могут привести к артрозу коленного сустава. Нет определенного алгоритма развития болезни. Она развивается в результате комплексного воздействия различных факторов.

Травмы и повреждения. Один из наиболее серьезных факторов, который приводит к формированию артроза. Речь идет о переломах, вывихах и повреждении менисков. После травмы происходит деформация структур сустава, что нарушает кровоснабжение.

Страдает трофика тканей, ухудшаются обменные процессы и постепенно развивается артроз. Аналогичные изменения могут возникнуть после оперативных вмешательств на колене. Это не значит, что они не нужны, просто после хирургического лечения нужно строго соблюдать правила реабилитации, чтобы не допустить осложнений.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав сопровождают некачественные занятия спортом и тяжелую работу. Это отражается на состоянии колена и может привести к артрозу. Особенно важно учитывать соотношение нагрузок и возраста, степени тренированности. Спортивные травмы также очень опасны и нередко приводят к хроническому гонартрозу.

Повышенная масса тела — это высокая степень нагрузок на коленный сустав. Стираются мениски и хрящевые поверхности, усиливается сила трения и нарушается кровоснабжение коленных структур. Это стандартный сценарий развития гонартроза. Кроме того, лишний вес нередко сопровождается обменными нарушениями, атеросклерозом, варикозом, что еще больше усугубляет картину.

Воспалительные процессы в тканях сустава приводят к тому, что кардинально меняется суставная жидкость и структуры сустава. Это такие патологии, как артрит, подагра, спондилоартроз и ревматизм. Воспалительная жидкость застаивается в структурах колена и приводит к трофическим, а затем и дегенеративным нарушениям.

Врожденные особенности связок и других коленных структур могут приводить к частым травмам или микроповреждениям, что в сумме приводит к сложному течению гонартроза.

Обменные нарушения в организме, такие как диабет, метаболический синдром влияют на поставку питательных веществ и кислорода в ткани хряща. Их недостаток приводит к артрозу с затяжным, тяжелым характером течения.

Наследственная склонность к артрозу передается между членами семьи. Если у ваших кровных родственников были случаи артроза, стоит быть настороженным на этот счет и своевременно проходить диагностику.

Перечисленные факторы риска действуют комплексно и могут вызывать патологию при длительном воздействии на организм. Чем больше провоцирующих причин, тем выше риск возникновения гонартроза.

Симптоматика

Начало гонартроза не сопровождается болью, которая характерна для следующих стадий болезни. Развитие симптомокомплексов занимает значительное время и пациенты не знают точно, когда началась клиническая картина. До того, как возникнут боли, начинается ощущение дискомфорта в области сустава.

Естественно, никто не обращается к врачу, так как кажется, что после отдыха все пройдет. А ведь в этот момент уже развивается 1 стадия гонартроза и это её единственный признак.

Дальше могут появляться боли, однако они также еще слабы и пациенты не придают им значение. Как распознать, что это не просто усталость, а признак патологии?

Есть характерные признаки:

  • болезненность проявляется в утренние часы;
  • через некоторое время после движения боль проходит или становится менее отчетливой;
  • днем боль может снова возникнуть после длительного нахождения в покое, сидения или лежания;
  • боль является “стартовой”, так как сопровождает начало движения и проходит через какое-то время после старта;
  • болезненность может ощущаться при ходьбе по лестнице. Частое сгибание колена приводит к тому, что нарушенные суставные поверхности упираются друг в друга. Из неспецифических симптомов может беспокоить хруст или щелчки в суставе. Может появляться слабость мышц на пораженной конечности.

Современные методы лечения гонартроза

При 1 степени гонартроза не требуется агрессивного применения медикаментов. Намного больше значения имеет профилактическая медицина и немедикаментозные методики. Могут применяться компрессы с народными средствами, физиотерапия и лечебная физкультура.

Из медикаментов на данной стадии показаны хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань.

К этой группе препаратов относятся: хондроитин сульфат, глюкозамин, их комбинации и препараты на основе действующего вещества.

Обратите внимание, что данный вид медикаментов действует только после длительного приема. Необходимо пройти весь курс лечения, чтобы почувствовать эффективность.

Цель лечения на данном этапе — остановить процесс разрушения тканей, восстановить нарушенную структуру, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях сустава. Клинические цели — улучшение состояния пациента, снижение дискомфорта и профилактика болевого синдрома.

Применение компрессов

На первой стадии гонартроза положительный эффект наблюдается после различных компрессов. Местное действие препаратов ускоряет восстановление тканей сустава и не несет сильной нагрузки на весь организм. С помощью компресса можно снять воспаление, устранить дискомфорт и восстановить кровоснабжение коленных структур за счет расширения периферических сосудов.

Компресс любого состава наносится на очищенную кожу колена, закрывается несколькими слоями перевязочного материала и оставляется на время от 40 минут до нескольких часов. Можно оставлять компресс на ночь. Если вы планируете использовать специфические вещества, проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Читать еще:  Мочевая кислота в суставах лечение - Все о суставах

Для компрессов используют лекарственные мази и народные средства. Рассмотрим подробнее, что чаще всего применяется для компрессов и в чем заключается принцип действия.

Димексид. Выпускается в форме мази или жидкости, имеет противовоспалительный эффект, снимает дискомфорт в области колена. Димексид позволяет улучшить обмен веществ в тканях сустава, он проникает в глубокие слои и действует изнутри.

Бишофит. Также обладает противовоспалительными свойствами, а также приводит к местному согреванию. Это расширяет сосуды и обмен веществ становится более эффективным.

Мед. Натуральный противовоспалительный препарат, который положительно действует на кожу и подкожные структуры, стимулирует сосудистую стенку и приводит к лучшей микроциркуляции в коленной области.

Лопух. применяется для того, чтобы снять усталость в области колена и устранить отечность. Необходимо размять лист перед применением, чтобы он пустил сок, который и обладает целебным эффектом.

Листья капусты. Обладают лечебным эффектом, если на первой стадии наблюдается синовиит или другие воспалительные процессы. Снимает припухлость, устраняет покраснение и отечность.

Настойка конского каштана. Необходимо применять компрессы с данным веществом в течении курса. Препарат действует, как сосудорасширяющее вещество. Это снимает дискомфорт и устраняет отек, восстанавливает объем движений в колене и избавляет от ощущения скованности.

Компрессы необходимо применять в течении нескольких недель. Это стабилизирует состояние, устраняет неприятные симптомы и стимулирует кровообращение в зоне гонартроза.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения — оптимальный вариант при начальной стадии гонартроза. Они улучшают самочувствие и приводят к положительным эффектам в области сустава.

Наиболее часто применяются такие процедуры при гонартрозе:

  • электрофорез;
  • воздействие ультразвуком;
  • аппликации с лекарственными веществами;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • лечебный душ и гидромассаж;
  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Виды физиотерапии можно комбинировать между собой или применять по очереди. Необходимо полностью проходить курс каждой процедуры для того, чтобы лечение принесло эффект.

Ультразвуковое воздействие обезболивает зону патологии, ускоряет процесс восстановления хряща и стимулирует микроциркуляцию.

Лазеротарепия устраняет отек, припухлость мягких тканей и боль. Кроме того, лазерные лучи стимулируют выработку веществ, ответственных за регенерацию хряща.

УВЧ прогревает сустав и рсширяет сосуды, действует на них как стимулятор. В ткани поступает больше необходимых веществ, кислорода, что действует на них восстанавливающе.

Электрофорез повышает доставку необходимых веществ в ткани сустава и увеличивает эффект от медикаментозной терапии.

Обратите внимание, что физиотерапия имеет много противопоказаний. Необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, прежде чем начать курс лечения.

Лечебная физкультура и гимнастика — важная часть комплексного воздействия на сустав. Упражнения позволяют убрать застой крови, улучшают самочувствие и укрепляют общее состояние здоровья. Необходимо полноценно выполнять предписанные процедуры, проходить полный курс и уделять внимание качеству гимнастики. Важно, чтобы ЛФК была регулярной, это остановит прогресс гонартроза.

Конкретные упражнения назначает лечащий врач. Их особенность — чередование статических и динамических нагрузок. Упражнения, как правило, легкие и не требуют специальной подготовки. Пациент не должен сильно напрягаться во время занятий — наоборот, они улучшают самочувствие и расслабляют ткани. Гимнастика показана между периодами боли, во время ремиссии.

Вот наиболее эффективные занятия при гонартрозе 1 степени:

  • попеременный подъем ног, лежа на спине;
  • лежа на спине поднимать обе ноги и скрещивать их между собой в разном направлении;
  • упражнение “велосипед” лежа на спине;
  • подъем на носочки с опорой;
  • отведение ног в сторону;
  • отведение ног назад.

Заниматься необходимо в удобной одежде и обуви. Для упражнений лежа используйте коврик. Обязательно консультируйтесь с врачом на предмет упражнений, их длительности и курса применения.

Значение диеты при гонартрозе

1 стадия патологии требует полноценного подхода к образу жизни. Нужно полноценно спать, избегать чрезмерных нагрузок, как эмоциональных, так и физических. И, конечно, нужно следить за питанием. Качество рациона непосредственно влияет на состояние тканей сустава и общее самочувствие.

Необходимо придерживаться таких принципов питания:

  • комбинированное соотношение жиров, белков и углеводов;
  • обогащение пищи натуральными хондропротекторами: желатин, животные хрящи, бульоны, желе и студни;
  • можно употреблять специи, которые стимулируют кровоток;
  • избегайте продуктов с консервантами, химическими добавками;
  • ограничить никотин, кофе, сигареты, так как они ухудшают состояние сосудов и кровоснабжение тканей;
  • в рацион стоит добавить минералы, микроэлементы, которые воздействуют на сустав;
  • следует ограничить наличие в пищи трансжиров, насыщенных жирных кислот, так как это приводит к атеросклерозу, сужению просвета артерий и ухудшению циркуляции.

Обогащение рациона полезными веществами показано не только при гонартрозе — это правило улучшает состояние всего организма, способствует повышению иммунитета и повышает самочувствие.

Профилактика гонартроза

Для того, чтобы избежать осложнений патологии и её прогрессирования, необходимо придерживаться таких правил:

  • избегайте травм и перегрузок сустава;
  • своевременное обращение к врачу при неприятных симптомах;
  • полноценное прохождение курсов лечения;
  • чередование отдыха и нагрузок;
  • разумное занятие спортов, согласно степени тренированости и возрасту;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценные сон и питание.

Не волнуйтесь, если почувствовали у себя симптомы гонартроза 1 степени и не бойтесь обращаться к врачу. Патологию можно исключить или подтвердить и начать лечение, когда оно наиболее эффективно и не требует больших усилий. Качественный подход к терапии и соблюдение рекомендаций позволят вам восстановить свою двигательную активность и улучшат самочувствие.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.
Читать еще:  Берут ли в армию со сколиозом?

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

  • незначительное сращение суставной щели;
  • изменение ее контуров;
  • уплотнение субхондральной области;
  • заострение краев мыщелков;
  • расширение концов костей.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектом Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

  • электрофорез с хондропротекторами;
  • лазеротерапия;
  • амплипульстерапия;
  • интерференцтерапия;
  • аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
  • магнитотерапия.

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию