Мази для лечения радикулита, их описание и классификация
Мази для лечения радикулита, их описание и классификация
Достаточно многим известно такое заболевание, как радикулит. А все кто страдает данным недугом, прекрасно знают, что такое боль, и как необходимы эффективные средства для её ослабления. Рассматриваемое заболевание, несомненно требует серьёзного комплексного лечения. Но чтобы быстро снять болевые ощущения врачи рекомендуют пользоваться специальными мазями, оказывающими обезболивающий эффект практически моментально. Современная фармакология предлагает внушительный ассортимент подобных средств, которые легко приобрести в любой аптеке. Кроме того, их аналоги можно приготовить и самостоятельно в домашних условиях.
Классификация мазей
В зависимости от механизма действия и состава все подобные мази, производящиеся сегодня специализированными компаниями, разделяют на три группы.
Мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
Эта группа представлена множеством различных препаратов, являющихся наиболее популярными среди пациентов. Основой для рассматриваемых средств стали нестероидные противовоспалительные вещества, оказывающие воздействие непосредственно на спинномозговой нерв. Они уменьшают воспаление, обезболивают и снижают температуру на поражённых участках.
Как правило, облегчение после использования подобных средств наступает через четверть часа после нанесения препарата. Наиболее распространёнными в нашей стране представителями рассматриваемой группы являются:
Все эти средства наружного нанесения с противовоспалительным и обезболивающим действием намазываются тонким слоем, и процедура эта выполняется трижды в сутки.
Местнораздражающие средства
В данную группу входят мази обладающие разогревающим эффектом, что в свою очередь, ускоряет ток крови и позволяет восстановить процессы обмена веществ в определённой области тела. После нанесения такой мази на кожу возникает ощущение тепла и покалывание, а сам кожный покров становится красным. К неоспоримым преимуществам разогревающих мазей можно отнести их быстродействие. Результат будет заметен практически мгновенно, по прошествии всего лишь нескольких секунд.
Среди наиболее популярных препаратов этой группы самые эффективные это:
Эти мази втираются в кожу энергичными движениями. Также стоит сказать, что длительность действия подобных препаратов очень непродолжительна, и всего через пару часов боль возвращается.
Препараты на основе пчелиного и змеиного яда
Средства на основе указанных ядов, аналогично местнораздражающим мазям, провоцируют покраснение кожи и вызывают незначительное покалывание, сопровождаемое ощущением тепла. Они обладают комбинированным эффектом. Так, помимо избавления от боли, эти средства помогают снизить отёчность, восстановить нервные ткани, а также вывести токсины.
В числе средств на основе яда находятся:
Указанные мази от радикулита наносятся тонким слоем дважды в сутки, но нужно следить за тем, чтобы не было контакта препарата с повреждёнными участками кожи. Кроме того весьма важно тщательно контролировать дозировку, иначе возможно возникновение сильного, нестерпимого жжения.
Описание основных аптечных мазей
Сегодняшний ассортимент средств различного состава и механизма действия, представленный в аптеках и специализированных интернет-магазинах, просто поражает своим масштабом. При этом главным вопросом, интересующим страдающих от радикулита людей, является эффективность препарата. Как же выбрать действенное средство, которое мгновенно облегчит страдания и не будет иметь никаких побочных эффектов? На какие торговые марки следует обратить внимание и отдать предпочтение? Попробуем разобраться вместе.
«Финалгон»
Популярный и распространенный препарат «Финалгон» применяется для снятия болевых ощущений при радикулите около полу века. Производит и распространяет его фирма «Берингер Ингельхайм» (Германия).
Активными компонентами «Финалгона» являются никобоксил и нонивамид, которые при проникновении в организм, снимают спазмы и напряжение мускулатуры.
Во время использования данного средства пациенты ощущают жжение, что наряду с покраснением кожи, является естественной реакцией на препарат. Следует отметить, что если использовать много мази, то жжение сложно терпеть. Избавиться от столь неприятного ощущения можно лишь очистив кожу растительным маслом. Если же попробовать смыть мазь водой, то состояние только усугубиться, поэтому делать этого не стоит. «Финалгон» — высокоэффективный препарат от боли, при использовании которого следует чётко следить за дозировкой. Купить его можно в аптеке без рецепта.
«Капсикам»
Не менее известной мазью, снижающей боль, является «Капсикам». Она достаточно быстро и на продолжительное время обезболивает и расслабляет мускулатуру спины.
При этом, как и в предыдущем примере, следует тщательно следить за дозировкой, ведь её превышение неминуемо вызовет нестерпимое жжение и покалывание. Также следует знать, что в период применения мази «Капсикам» необходимо наблюдать за состоянием кожи, поскольку активные вещества в составе препарата могут спровоцировать появление крапивницы, что будет свидетельствовать о непереносимости препарата вашим организмом.
«Фастум гель»
Отлично зарекомендовал себя, в качестве эффективного обезболивающего и противовоспалительного средства, препарат «Фастум гель». Средство выполнено в виде геля, о чём можно понять из названия. Этот прозрачный гель обладает лавандовым запахом, не оставляет следов, легко втирается. Отметим, что действие «Фастум геля» проявляется не сразу, однако имеет продолжительный эффект. Гель втирают в кожу дважды в день, а весь курс лечения рассчитан на две недели.
«Випросал»
Мазь на основе яда гадюки обыкновенной под названием «Випросал» в своём составе также содержит камфору, салициловую кислоту и живичный скипидар. В совокупности эти компоненты раздражают рецепторы кожи, расширяют сосуды и улучшают трофику тканей.
Противопоказаниями к применению этого средства являются раны на коже, индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов, нарушения функции печени и почек, туберкулёз легких и другие. Кроме того, от применения «Випросала» следует воздержаться при проблемах с коронарным и мозговым кровообращением.
Курс лечения данным препаратом рассчитан на небольшой период (менее десяти дней). При этом, при появлении побочных эффектов от него следует сразу же отказаться. То же самое следует сделать в случае, если по завершению курса боли не прошли.
«Вольтарен»
Данный медицинский препарат выпускается как в виде мази, так и в виде геля и крема. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается за счёт наличия фенилуксусной кислоты (её производная — «Диклофенак»).
«Вольтарен» надолго и очень скоро снимает боль, но использовать его следует с чрезвычайной осторожностью, и лишь после рекомендации лечащего врача. Объясняется это множеством противопоказаний к применению средства, а также неприятными побочными эффектами. В числе последних: повышенное давление, зуд, отёки и т. д.. Рассматриваемое средство используется до четырёх раз в сутки в течение двух недель.
Самостоятельное приготовление мазей
Эффективное средство вполне реально приготовить и самостоятельно, воспользовавшись рецептами народной медицины, в основе которых лежат натуральные ингредиенты.
Мы предлагаем вашему вниманию несколько простейших вариантов.
- Состав из камфорного масла и каштана. Пять измельчённых каштанов смешивают с барсучьим жиром и камфорным маслом до того состояния, пока не получится однородное вязкое вещество, по консистенции напоминающее крем. Далее этот крем наносится на поясницу ежедневно перед сном.
- Средство из почек сосны и зверобоя. Мяту, зверобой и измельчённые почки сосны смешивают и растирают в мазь, после чего добавляют немного елового эфирного масла. Всё это нужно втирать в кожу раз в день.
- Мазь из яичного белка, скипидара и уксуса. В ёмкости из стекла смешивают по столовой ложке уксуса, скипидара и нашатырного спирта, после чего к смеси добавляют яичный белок. При правильных пропорциях из ёмкости появится белый пар, а сам состав нагреется. Остыв, смесь станет кремом белого цвета, который и следует втирать ежедневно перед сном в течение недели.
В завершении следует особо отметить, что при лечении радикулита указанные средства нужно использовать в комплексе с медицинскими препаратами, ведь мази не лечат, а лишь снимают симптомы в виде спазмов и болей, что позволяет человеку свободно передвигаться и выполнять другие задачи.
Обзор 6 основных типов мазей от радикулита
Согревающие
Принцип согревающих мазей от радикулита базируется на том, что воздействие тепла позволяет снять защитное напряжение мышц и увеличить приток крови к пораженному участку. Таким образом, уменьшается отек нервного корешка, и симптомы болезни ослабевают.
К согревающим мазям относятся:
- «Финалгон». В состав входит два сосудорасширяющих вещества, что позволяет значительно усилить кровоснабжение пораженной области. Используйте небольшое количество средства (не более горошины). После нанесения визуально наблюдается покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры. Применять стоит не больше 3 раз в сутки;
- «Эфкамон». Мазь от радикулита растительного происхождения, имеет хороший обезболивающий эффект благодаря способности согревать болезненную область. Перед нанесением рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность (нанести на небольшой участок кожи и наблюдать за реакцией);
- Китайская мазь от радикулита «Белый тигр». Благодаря наличию в составе ментола и эвкалиптового масла, обладает сильным разогревающим действием. Положительной стороной является то, что состав полностью натуральный, и риск побочных эффектов сведен к минимуму.
Обезболивающие
Группа препаратов быстрого действия, которые эффективно борются с болевым синдромом:
- Гель «Нимид».Часто применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, благодаря сильному обезболивающему эффекту;
- «Кеторол». Обезболивающее действие наступает довольно быстро – через 15–20 минут после нанесения. Рекомендуется втирать гель 3 раза в сутки, используя небольшое количество средства;
- Китайский крем Disaar. Имеет натуральный состав, оказывает мгновенное обезболивающее и согревающее действие. Для применения необходимо втирать средство 3 раза в сутки тонким слоем на пораженную область. Нельзя применять при наличии повреждения на коже или гнойничковых процессах.
Местно-раздражающие
К этой группе препаратов от радикулита относят мазь со змеиным ядом. Точный механизм действия данного средства неизвестен, однако при использовании отмечается резкое снижение боли и уменьшение симптомов радикулита. Возможно, это связано с особым составом змеиного яда, который в небольших количествах обладает рефлекторным действием на периферическую нервную систему. Среди представителей этой мази от радикулита лучшими являются «Випросал» и «Вирапин».
Нестероидные противовоспалительные
Их эффект связан с ингибированием фермента, который участвует в провоспалительной реакции. К этой группе препаратов относят:
- Мазь «Диклофенак» (другое название – «Вольтарен»). Относится к НПВС для наружного применения. Благодаря локальному действию не всасывается в системный кровоток и не вызывает побочных эффектов на слизистую оболочку желудка. Наносится средство на болезненную область круговыми движениями, 2–3 раза в сутки. Не рекомендуется применять более 5–7 дней;
- Мазь «Нурофен». При наружном применении оказывает одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие. Нельзя применять при наличии дефектов кожи или повышенной чувствительности к компонентам препарата. Возможно развитие побочных эффектов в виде покраснения кожи, сыпи, дерматита.
Комбинированные
К этой группе мазей относят препараты, которые не только обладают быстрым обезболивающим эффектом, но еще и влияют на течение основного заболевания.
Для того чтобы уменьшить частоту возникновения приступов радикулита, необходимо воздействовать на причину его появления. К комбинированным средствам, улучшающим обменные процессы в хрящевой ткани, относят:
- «Долобене». Оказывает комбинированное действие благодаря трем компонентам в составе. Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный эффект, что позволяет уменьшить отек нервного корешка. Декспантенол обладает регенерирующим действием и приводит к ускорению заживания повреждений и более быстрому выздоровлению. Гепарин при местном влиянии улучшает кровоток. Мазь наносят на болезненную область тонким слоем, до 4 раз в сутки;
- «Хондроксид». Главным компонентом является хондроитин, который замедляет разрушение хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза. Кроме того, в состав входит бергамотовое масло. Наносится препарат на неповрежденную кожу тонким слоем. Курс лечения составляется 2–3 недели.
Гомеопатические
Некоторые рекомендуют применение гомеопатических средств, таких как «Цель Т» и «Траумель С». Они имеют натуральный растительный состав, что уменьшает побочное влияние на организм. При использовании отмечается обезболивающий и мягкий противовоспалительный эффект. Однако доказательной базы применения этих препаратов нет.
Видео «Что делать при радикулите»
Из этого видео вы узнаете, как лечить радикулит, когда «стреляет» в спину.
Неприятные болевые ощущения пациенты описывают как «прострел», «удар молнии». Они зачастую сопровождаются парестезиями – чувством «мурашек», покалывания, онемения, жжения. Для облегчения болей пациенты принимают анталгическую позу, т.е. располагаются в позе, обратной той, что приводит к усилению симптомов.
Уколы при радикулите
Первыми в списке препаратов от радикулита выступают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их положительный эффект состоит в угнетении воспалительных реакций, приводящих к появлению боли. Совместно с противовоспалительным НПВС оказывают противоболевое действие, что полностью объясняет целесообразность их приема пациентами с радикулитом.
Варианты названий уколов следующие:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Диклофенак | Вольтарен | Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (3 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 220-250 |
Диклофенак | Раствор для внутримышечных инъекций: по 3 ампулы (3 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 50-120 | |
Кетопрофен | Кетонал | Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (1 мл) 1-2 раза в сутки. 250-300 |
Кеторолак | Кеторол | Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 3-4 раза в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-150 |
Кетанов | Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 3-4 раза в сутки, постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-130 | |
Мелоксикам | Мовалис | Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 600-1000 |
Амелотекс | Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 200-500 | |
Мовасин | Раствор для внутримышечных инъекций: по 0,5-1 ампуле (1-1,5 мл) 1 раза в сутки, постановка инъекций не более 2-3 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 150-220 |
Существует ряд состояний, ограничивающих назначение НПВС. Среди них главными являются:
- Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта ( гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.п.). НПВС снижают защитную функцию внутрижелудочной слизи, делая слизистую органа более чувствительной к действию соляной кислоты желудочного сока.
- Сердечно-сосудистая патология с высокими рисками инсульта, инфаркта миокарда (прежде всего, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца тяжелых степеней).
Для максимально возможного предотвращения развития побочных явлений, связанных с этими состояниями, в назначении НПВС отдается предпочтение Мелоксикаму, Нимесулиду («селективным» препаратам) в сочетании с ингибитором протонной помпы (чаще, Омепразол по 20 мг дважды в день). Омепразол позволяет снизить кислотность сока, предупреждая повреждение слизистой желудка. Кроме того, НПВС в форме уколов не рекомендуют ставить более чем 2-3 дня, по прошествии которых лучше переходить на таблетированную форму препаратов.
Вторыми в списке необходимых лекарств от радикулита стоят мышечные релаксанты (миорелаксанты), которые позволяют снизить защитное напряжение околопозвоночных мышц, усиливающее болевые ощущения:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Толперизона гидрохлорид | Мидокалм-Рихтер | Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (1 мл) дважды в день. 430-500 |
Третьим компонентом терапии выступают витамины группы В, поддерживающие нормальную структуру нервных образований и восстанавливающие оболочку нервов (миелин):
Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин | Раствор для внутримышечных инъекций: по 1 ампуле (2 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 5-10 дней подряд с переходом на таблетированную форму выпуска (Мильгамма композитум). | |
Раствор для внутримышечных инъекций: по 2 ампуле (2 мл) один раз в сутки, постановка инъекций не более 5-10 дней подряд с переходом на таблетированную форму выпуска (Мильгамма композитум). |
Паравертебральные блокады
Для комплексного воздействия возможна постановка паравертебральных блокад. В ходе такой процедуры лекарственное вещество подводят непосредственно к пораженному корешку при помощи медицинской иглы. Применимы инъекции, в которые включены препараты нескольких механизмов по уменьшению боли: глюкокортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон), анестетики (новокаин, лидокаин) и витамины группы В. Благодаря их комплексному действию 2-3 блокад хватает, чтобы эффективно снизить корешковый болевой синдром. Во избежание травматизации и побочных реакций паравертебральную блокаду может выполнять только квалифицированный врач.
Известен препарат «Амбене» под народным названием «3 ампулы», куда включено сочетание витаминов группы В, хондропротекторов (восстанавливают структуру межпозвонкового диска) и НПВС. Обычно 3 уколов от радикулита с таким составом достаточно для обезоливающего эффекта, поэтому препарат продают именно с таким количеством ампул в упаковке. На данный момент Амбене не имеет лицензии на территории России.
От радикулита шейного и поясничного отделов позвоночника при отсутствии от курсового приема НПВС могут помочь слабые наркотические анальгетики. Их выписка строго контролируется законодательством, продажа осуществляется только по рецептурным бланкам.
Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Бупренорфин | Раствор для внутримышечных/внутривенных инъекций: по 1 ампуле (1 мл, 300 мкг) с интервалом 6-8 часов. | |
Трамадол | Раствор для внутримышечных/внутривенных инъекций: по 1 ампуле (2 мл, 100 мг). | |
Гели и мази от радикулита
В состав средств от радикулита с местным действием относят различные мази, гели, крема. НПВС – одни из самых распространенных местных лекарственных форм, не уступающих по эффективности таблеткам и уколам. В таблице собраны основные представители группы — лучшие мази, крема и гели от радикулита:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Диклофенак | Дикловит | Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 1-2 см, курс не более 14 дней. 150-170 |
Вольтарен Эмульгель | Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения 2 раза в сутки. 200-500 | |
Диклофенак | Мазь 1%-ная от радикулита: втирать в кожу в проекции поражения 3-4 раза в сутки. 20-150 | |
Гель 1%-ный: втирать в кожу в проекции поражения 3-4 раза в сутки. 110-200 | ||
Кетопрофен | Кетонал | Крем 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, курс не более 14 дней. 400-600 |
Гель 2,5%-ный от радикулита: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, курс не более 14 дней. 330-450 | ||
Быструмгель | Гель 2,5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 100-450 | |
Фастум гель | Гель: наносить на кожу в проекции поражения слоем 3-5 см 2-3 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 250-300 | |
Кеторолак | Кеторол | Гель 2%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем 1-2 см, курс не более 14 дней. 230-270 |
Ибупрофен | Долгит | Гель 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 5-10 см 3-4 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 80-100 |
Крем 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4-10 см 3-4 раза в день, втирать, курс не более 14 дней. 100-260 | ||
Ибупрофен | Гель 5%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4-10 см не более 4 раз в сутки, втирать, курс не более 14 дней. 100-120 | |
Мазь 5%-ная: втирать в кожу в проекции поражения 3-4 раза в сутки. 60-110 | ||
Индометацин | Индометацин | Гель 10%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4-5 см 2-3 раза в сутки, втирать, курс не более 14 дней. 60-100 |
Нимесулид | Нимулид | Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4 см 3-4 раза в сутки, втирать, курс не более 10 дней. 200-250 |
Найз | Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 3 см 3-4 раза в сутки, втирать, курс не более 10 дней. 200-500 | |
Мелоксикам | Амелотекс | Гель 1%-ный: наносить на кожу в проекции поражения слоем длиной 4 см 2 раза в сутки, втирать. 190-260 |
Помимо НПВС, в состав местных форм могут входить раздражающие кожу вещества. Благодаря подобной стимуляции кожных рецепторов организм как бы «отвлекается» от боли, появившейся вследствие повреждения корешков спинного мозга. Такие мази от радикулита не нужно наносить часто во избежание излишнего кожного раздражения, обязательно мойте руки после нанесения и предупреждайте попадание вещества в глаза и на слизистые оболочки. В список относят:
- Капсикам (2-3 раза в день, курс не более 10 дней). 250-330 руб.
- Финалгон (наносить столбиком 0,5-1 см). 280-320 руб.
Все мази недорогие, доступны, удобны в применении. К сожалению, не всегда удается купировать радикулярную боль при их помощи. Но в этом случае на помощь придут таблетированные и парентеральные формы.
Мази со змеиным ядом – еще один из вариантов лечения радикулита. В их состав входит змеиный яд в минимальных количествах, но он обладает таким же противовоспалительным эффектом. К примеру,
- недорогая мазь «Кобратоксан» (200-550 руб.),
- «Наятокс» (300-350 руб.),
- «Випросал» (230-450 руб.).
Не всегда удается определить самые лучшие и эффективные средства от радикулита, т.к. в каждом случае подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально с учетом тяжести и причины заболевания, вызвавшего болевой синдром. В определенных случаях спустя 3-6 месяцев активного применения противоболевых лекарств рассматривается вопрос о хирургическом лечении, к примеру, удаление межпозвонковой грыжи, удаление кисты позвоночного канала, удаление опухоли и т.д. В послеоперационном периоде возможно сохранение корешковых болей, и в этом случае от радикулита помогают те же НПВС, раздражающие мази и гели.
Проявления радикулита в виде стойких болей могут значительно ограничить повседневную активность пациентов. Эффективные мази, гели, растворы для парентерального введения практически всегда помогают уменьшить болевые ощущения. Не стоит терпеть боль, необходимо подобрать адекватную обезболивающую схему, включающую комплекс препаратов.