Лечение протрузии l5 s1 диска

Лечение протрузии l5 s1 диска

Протрузия l5 s1 диска приносит немало хлопот заболевшему. Характеризуется бессимптомной начальной стадией и развитием опасных осложнений. Для болезни не существует определенного возраста. Ей подвержены как пожилые, так и молодые. Своевременная диагностика позволит устранить причину и назначить лечение патологического процесса.

Протрузия l5 s1 диска является заболеванием, которое касается поясничной зоны позвоночного столба. Поражаются один (четвертый) поясничный и один (первый) крестцовый позвонки. Патологический процесс развивается из-за смещения фиброзного кольца в связи с возникшими дегенеративными изменениями. В связи с тем, что болезнь поражает не только людей в возрасте, но и молодых, особую актуальность приобретает профилактика.

Причины заболевания

Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 становится следствием разных патологий. Такое состояние не возникает внезапно, развиваясь в течение длительного времени. Сегмент s1 протрузия диска которого возникает довольно часто поражается в случае развития следующих болезней:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Кифоз;
  • Сколиоз;
  • Травм;
  • Патологии, приводящие к разрушению хрящевой ткани;

Помимо основных причин существуют факторы риска, к которым относят:

  • Пожилой возраст;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие вредных привычек;
  • Отсутствие необходимой активности;
  • Нарушение питания в течение длительного времени;
  • Частые стрессовые ситуации.

Стадии протрузии

Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:

  • Начальный период, когда на фиброзном кольце возникают мелкие трещины. Они обуславливают качественное изменение в строении диска. Больной ощущает болезненность в поясничной области;
  • Второй этап – межпозвоночный диск начинает сильно смещаться в сторону. Расстояние при этом может быть около 3 мм. Появляется протрузия – выпячивание дискового ядра диска в область позвоночного канала. Боль иррадиирует, дискомфорт в поясничной области усиливается. На второй стадии можно избавиться от болезни без оперативного вмешательства, так как эффективно еще консервативное лечение;
  • Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца из-за увеличения смещения. Результатом этого становится развитие межпозвоночной грыжи. Болезненность усиливается, приобретая порой нестерпимый характер.

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Этот процесс проявляет себя после перехода на вторую стадию, когда проявления становятся обширней:

  • Усиливается болезненность, которая может иррадиировать в затылок, руки, межреберное пространство;
  • Возникает скованность в движении;
  • Возникает периодическое отсутствие чувствительности пальцев;
  • Появляется головная боль, которая становится интенсивней при движении человека;
  • Возникают перепады артериального давления, даже если раньше оно было в норме.

Что поможет выявить патологию?

Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:

  • Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
  • Проведение рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.

Чем опасна болезнь?

Опасность болезни проявляется в тех последствиях, которые она может вызвать. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Быстрое вовлечение в процесс нервных корешков, чаще возникает при медианной протрузии;
  • Ущемление нервных волокон по бокам от пятого поясничного и первого крестцового позвонка (из-за этого усиливаются проявления, значительно ухудшая здоровье человека);
  • Защемление комплекса нервных волокон, следствием чего часто становится инвалидность.

Методы лечения

Протрузия l5 s1 диска обязательно должна лечится. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых наиболее серьезным является инвалидность. К тому же своевременное лечение позволит значительно улучшить качество жизни, избавив от постоянной боли и прочих проявлений патологии. Процесс терапевтического воздействия включает в себя несколько направлений:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни. Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1: симптомы, лечение

Протрузия межпозвоночного диска способна испортить жизнь любому, будь то пожилой человек или подросток.

Это заболевание считается коварным, так как на ранних стадиях протекает практически бессимптомно (иногда на первой стадии появляется легкий дискомфорт в пояснице, который больной списывает на усталость).

Чаще всего протрузии возникают в поясничном отделе позвоночного столба, и доказательство тому – протрузия диска L5-S1.

Данную болезнь принято рассматривать как начальную стадию межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Специалист назначит необходимые обследования, оценит состояние пациента и назначит соответствующее случаю лечение.

Что это такое?

Диагноз «протрузия межпозвоночного диска L5-S1» свидетельствует о поражении поясничного отдела, а именно пятого (последнего) поясничного позвонка и первого крестцового. По сути, это выдвижение межпозвонкового диска за границы позвоночного столба, которое при отсутствии лечения может перерасти в грыжу.

Клиническая картина

Первые симптомы протрузии могут появляться в молодом возрасте (16-19 лет). На первых порах боль в пояснице является легкой, ненавязчивой и усиливается при физических нагрузках. Следующим этапом становится появление резкого, ярко выраженного болевого синдрома.

Спровоцировать приступ может все, что угодно: поднятие тяжестей, занятия в тренажерном зале, долгое пребывание тела в одном положении (например, во время сна или работы). Такие приступы могут сопровождаться характерным хрустом в пояснице.

Если на данном этапе не предпринять мер, боль будет усиливаться, плавно перетекая с поясницы на ноги и ягодицы. Больной может ощущать характерное покалывание, онемение, мышечную слабость и другие неприятные симптомы. Кроме того, возникают трудности при смехе, кашле, ходьбе.

Степени и классификация

В своем развитии протрузия межпозвоночного диска L5-S1 проходит три этапа:

  • Первая стадия. Характеризуется появлением небольших трещин в фиброзном кольце, что приводит к изменению конструкции самого диска. Это самое начало заболевания, когда кольцо может разрушиться примерно на две трети. Характерный симптом первой стадии – острые вспышки боли локального характера.
  • Вторая стадия. Сопровождается выпячиванием диска на 2 или 3 мм. Боль становится иррадиирующей, пациент ощущает серьезный дискомфорт в районе поврежденного диска. На этой стадии вылечить протрузию можно без операции и медикаментозного лечения. Достаточно изменить образ жизни, заняться лечебной физкультурой и найти хорошего массажиста.
  • Третья стадия. Характеризуется усилением выпячивания диска, предшествует разрыву фиброзного кольца и появлению межпозвоночной грыжи. На данном этапе человек сталкивается с острой иррадирующей болью, незначительными невралгическими нарушениями (онемение конечностей и др.).

Важно понимать, что лечение протрузии зависит не только от того, на какой стадии она находится, но и от ее вида.

Ученые выяснили, что протрузия L5-S1, расположенная в поясничном отделе позвоночника, может быть:

Обратите внимание! Самыми опасными являются медианная и задняя протрузии.

Распространенность, кто чаще страдает, значимость

Если верить статистике, поражение диска L5-S1 является наиболее распространенным поражением поясничного отдела (данная патология встречается у 45-50% пациентов с диагностированными поясничными протрузиями). У 10-11% больных встречается сочетание поражения L4-L5 и L5-S1 (реже L3-L4 и L5-S1).

Почти в 40% случаев наблюдаются сопутствующие болезни, такие как антеспондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз, ретроспондилолистез, ункоартроз и т.д. В подавляющем большинстве случаев недуг развивается на фоне остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Если раньше болезнь встречалась преимущественно у пожилых людей, то сегодня диагноз «протрузия» ставят и молодежи (в т.ч. подросткам).

Факторы риска и причины

Выпячивание диска развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как малоподвижный образ жизни, резкий подъем тяжестей, неадекватная физическая нагрузка. Больше всего возникновению протрузий подвержены пожилые пациенты (в возрастом вероятность развития дисковых патологий существенно увеличивается).

Всему виной – возрастные изменения студенистого ядра межпозвонкового диска, вызывающие потерю амортизационных свойств и снижение эластичности фиброзной капсулы.

Основные причины развития протрузии L5-S1 перечислены ниже. Это:

  • генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточно развитый мышечный каркас спины и туловища;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • заболевания позвоночного столба;
  • резкие движения, «неправильное» поднятие тяжестей и т.д.

Последствия

Выбухание позвонков, расположенных на уровне L5-S1, чревато неприятными последствиями. Как было сказано ранее, самыми опасными считаются задняя и медианная протрузии, т.к. они усложняют протекание болезни за счет быстрого поражения нервных корешков.

В тяжелых случаях наблюдается защемление целых пучков нервных волокон (в медицине такое явление называют защемлением конского хвоста). Это приводит к появлению сильных болей в спине и пояснице, а при отсутствии грамотного лечения – к инвалидизации больного.

Симптомы и методы диагностики

Протрузия диска в пояснице вызывает сдавливание нервов и появление болевого синдрома. Причем, характер болезненных ощущений зависит от того, где именно расположен пораженный диск. При смещении диска L5-S1 большинство пациентов жалуются на боль в межреберном пространстве и затылке.

Вместе с этим начинают ослабевать мышцы в районе пораженного участка спины. От этого страдают, в первую очередь, седалищные нервы.

К основным симптомам протрузии L5-S1 относят:

  • болевой синдром в руках и плечах;
  • резкие скачки артериального давления;
  • потерю чувствительности пальцев;
  • головные боли, усиливающиеся при движении.

Перечисленные симптомы нельзя назвать уникальными, поэтому их часто путают с симптомами других болезней и банальной усталостью. Иногда пациенты не догадываются о существовании протрузии и начинают лечиться от других заболеваний. Неудивительно, что такая терапия оказывается бесполезной.

Если верить медицинской статистике, протрузия диска L5-S1 присутствует в 50% случаев проблем со спиной, но выявляется лишь у 10% больных. Как правило, выпячивание диска обнаруживается при пальпации, а другие методики (ультразвуковое обследование, рентген, МРТ) помогают точно установить размер повреждений. Данные, полученные во время обследования, специалист использует для назначения терапии.

Читать еще:  Перелом Лобной Кости: 4 Основных Вида, Причины, Лечение

Как правило, лечение протрузии L5-S1 ведется консервативными методами. Оно должно быть комплексным, чтобы устранять не только симптомы, но и причины развития.

Список медикаментов, которые применяются при протрузии L5-S1, включает:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Видео: «Протрузии в поясничном отделе: ответы врача»

Хирургическое лечение

Оперативное лечение протрузии L5-S1 практикуется в случаях, если пациенту не удается справиться с болью в течение долгого времени. Также хирургическое вмешательство может быть назначено, если патология спровоцировала нарушение функций внутренних органов.

Для лечения применяются малоинвазивные методики: лазерная вапоризация, гидропластика. Также при протрузиях проводят микродискэктомию (разновидность нейрохирургического вмешательства). Операция проводится при помощи специального микроскопа. Это уменьшает риск повторного возникновения заболевания.

Упражнения, ЛФК, массаж

В лечении протрузии основной упор делают на ЛФК. Выполнение специальных упражнений улучшает состояние позвоночника, мышц и связок. Занятия проводят на мягком коврике дважды в сутки – вечером и утром.

Основные упражнения при протрузии L5-S1:

  • Лечь на живот. Поочередно поднять ноги и согнуть их в коленях. Взяться руками за стопы и слегка потянуть их вперед.
  • Лечь на правый бок. Подтянуть левую ногу к туловищу и согнуть ее в колене. Повторить движение от 6 до 8 раз, перевернуться на другой бок и проделать те же действия, но уже правой ногой.
  • Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях, подтянуть верхнюю половину туловища к ногам. Движения схожи с теми, которые выполняются при тренировке пресса. Но в этом случае прокачиваются преимущественно мышцы поясничного отдела.

Между упражнениями нужно делать перерыв в одну-полторы минуты. Заниматься лечебной физкультурой в корсетах и бандажах нельзя.

Важное место в лечении протрузии занимают процедуры массажа. Они позволяют устранить выпячивание механическим способом, то есть возвратить диск в исходное положение.

Помимо механического действия на поврежденный участок, массаж выполняет другие важные функции: активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует циркуляцию крови.

Это очень важно, т.к. хрящевая ткань диска питается от тканей окружающих. Усиленное поступление полезных компонентов в ткани оказывает на диск восстанавливающее действие.

Будьте внимательны! Массажные процедуры и лечебная физкультура – методы лечения, которые применяются после устранения острой симптоматики.

Лечение в домашних условиях

Лечение протрузии в домашних условиях сводится к соблюдению диеты (здоровое питание) и занятиям ЛФК. К популярным и достаточно эффективным народным методикам можно отнести гирудотерапию (лечение пиявками) и апитерапию (лечение продуктами пчеловодства), однако применять их без разрешения лечащего врача не рекомендуется.

Профилактика

Движение – самый лучший способ избежать протрузии диска L5-S1. Чтобы убедиться в этом достаточно понять, что у межпозвоночного диска нет сосудов, по которым смогли бы поступать полезные вещества. Источником питательных компонентов для диска становятся прилегающие к телу позвонка замыкательные пластинки.

Когда человек находится в неподвижном положении, диск остается без питания. Когда человек начинает двигаться, диск расправляется и наполняется полезными веществами.

Таким образом, профилактика протрузий в поясничном отделе сводится к:

  • ведению активного образа жизни (ходьба, плавание, утренняя гимнастика, езда на лыжах и т.д.);
  • посещению массажиста;
  • регулярным обследованиям у врача (особенно это касается людей, которые занимаются спортом и тяжелым физическим трудом).

Перечисленные мероприятия позволяют устранить уже имеющиеся изменения, предотвратить образование протрузий и межпозвоночных грыж.

Видео: «Польза плавания для позвоночника: как правильно плавать?»

Прогноз выздоровления

Так как болезнь склонна к ухудшению, приступать к терапии нужно как можно раньше. При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Зато, если обратиться к врачу вовремя (на первой-второй стадии), можно восстановить нормальное положение диска без операции.

Заключение

Протрузия диска L5-S1 – патология, от которой можно избавиться без оперативного вмешательства. Главное – следить за образом жизни, правильно питаться, заниматься гимнастикой, посещать опытного массажиста и физиотерапевтические процедуры (если это рекомендовано врачом). В таком случае позвоночник будет оставаться здоровым и подвижным, а протрузии обойдут вас стороной.

Что такое дорзальная протрузия межпозвоночного диска позвоночника l5-s1

l5-s1 протрузия межпозвоночного диска — заболевание, сопровождающееся выпячиванием диска, размещенного между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками.

Этот отдел спины наиболее часто подвергается протрузии. Болевые ощущения являются ее основным симптомом. Пока выпяченный диск не достиг нервных окончаний, болезнь не проявляется.

Если при первых ощущениях дискомфорта обратиться в клинику и решить с доктором, как лечить ее, то весьма вероятно, что дорзальная протрузия не будет вас беспокоить по прошествии долго времени или совсем никогда.

Что это такое

Заболевание МПД (обязательно узнайте, что это такое) локализируется в поясничном отделе между последним, 5-м позвонком поясницы и 1-м позвонком крестцовой зоны. Поражение именно этих позвонков встречается в половине всех случаев протрузий поясницы.

На эту зону приходится наибольшая нагрузка при физической работе, поднятии тяжестей и проч.

Вначале на диске образуются трещины, приводящие к его разрушению.

Затем диск выступает за пределы позвоночного столба на 3 мм, при этом человек чувствует боль не только в пояснице — она отдает в бедра, доходя до пяток.

При отсутствии лечения выпячивание диска увеличивается, а фиброзное кольцо может разорваться, что станет началом грыжи.

Протрузия влияет на организм негативно: человек испытывает боль, онемение, неполноту выполнения движений; происходят неврологические нарушения.

В области поясницы возникают следующие разновидности протрузии:

  1. медианная;
  2. задняя (дорзальная);
  3. циркулярная;
  4. парамедианная;
  5. фораминальная;
  6. диффузная.

Из них наибольшую опасность представляют задняя и медианная протрузия l5-s1, поскольку она негативно влияет на спинномозговой канал, вызывая защемление нервов и сильную боль.

При циркулярной протрузии диск выпячивается равномерно по кругу, приблизительно, на 3-12 мм. Медианная разновидность сопровождается выходом диска за пределы позвоночного столба к спинномозговому каналу, результатом чего становятся нарушения нервной системы.

Клиническая картина

Этот тип протрузии поясничного отдела является основным, при котором поражается нервная система: как отдельные нервные корешки, так и их пучок («конский хвост»). Задняя протрузия узнается по локализации боли — сбоку и сзади бедра; она может распространяться до стопы.

Боль вначале проявляется приступами после долгого пребывания в одной позе, тяжелых нагрузок. Человеку сложно двигаться, у него нарушаются функции тазовых органов.

Из-за защемления нервов развиваются:

Дорзальную протрузию диска l5-s1 лечат мануальной терапией на начальной стадии, обезболивающими препаратами; в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Протрузия диска l5-s1 вначале может протекать бессимптомно: выпяченный диск не соприкасается с нервными корешками и никоим образом не воздействует на них. Стертая симптоматика не обращает внимания больного на себя.

Когда выпячивание диска достигло нервных окончаний, это проявляется через:

  • периодическую или постоянную боль, которая отдает в бедра, ягодицы, достигая пяток;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • потерю чувствительности пораженного участка спины (ощущение «мурашек», покалывания и проч.);
  • болезненность боковой и передней части бедра, большого пальца на ноге;
  • боли в пояснице, особенно при подъеме выпрямленной ноги.

Для протрузии характерно постепенное формирование. Заболевание проявляется из-за:

  1. неправильного или неполноценного питания (дефицит витаминов, минералов и аминокислот), из-за чего диск теряет упругость и плотность;
  2. травмы;
  3. гиподинамии;
  4. сопутствующих позвоночных заболеваний: остеохондроза, сколиоза, кифоза, остеопороза;
  5. переохлаждения;
  6. возраста (от 50 лет и более).

Диагностика

Для выявления заболевания пользуются такими методами:

  1. Пальпация — позволяет выявить выпячивание диска.
  2. Рентгенография — с ее помощью устанавливают размеры выпяченного диска, его локализацию.
  3. Ультразвуковое исследование — также выявляет особенности заболевания.
  4. Магнитно-резонансная томография — дает полную и точную картину болезни, способствует постановке точного диагноза.

Опасность заболевания

Протрузия межпозвоночного диска l5-s1, особенно медианная или дорсальная (задняя) разновидность, опасна из-за возможности поражения нервных корешков, в результате чего возникают неврологические заболевания. Болезнь приводит к появлению грыжи на участке l5-s1, усилению дискомфорта.

Целью мероприятий по устранению протрузии дисков l5-s1 является лечение симптомов и исключение воздействия на пациента факторов, что привели к возникновению заболевания. Меры должны быть направлены на остановку дегенерации пораженного диска. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительные результаты.

Вначале снимают боль, затем укрепляют мышцы и устраняют выпячивание диска. С этой целью применяются ЛФК, мануальная терапия, массаж, физиотерапевтические процедуры. Так не только останавливают прогрессирование протрузии, но и излечиваются от нее.

Не следует заниматься самолечением, поскольку грамотно оценить состояние больного можно посредством обращения к специалисту и проведения лабораторных исследований.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при протрузии диска l5-s1 применяются для уменьшения интенсивности проявления болезни. Как правило, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нурофен, или Ибупрофен, Диклофенак.

Их применяют как таблетки или мази (назначение проводит врач, ориентируясь на состояние больного). Таблетки принимают по рецепту, а мази наносят на поясницу и втирают несколько раз на день.

Для уменьшения боли пользуются анальгетиками. Эта группа средств представлена Лидокаином, Прокаином, Новокаином.

Расслабления мышц для устранения мышечных спазмов можно добиться, применяя миорелаксанты — средства, направленные против спазмов и болей. С этой целью используют Толперил, Мидоклам, Баклофен.

Хондропротекторами пользуются для устранения причины протрузии диска l5-s1. Эти вещества действуют медленно, поэтому длительность курса устанавливается врачом. К хондропротекторам относят Терафлекс и Артру.

Лечебная физкультура

Для улучшения состояния поясницы достаточно выполнять приведенный ниже комплекс:

1. Принять положение на четвереньках. По очереди переводить левую ногу и правую руку в горизонтальное положение, затем — левую руку и правую ногу. Повторить 5 раз.

2. Лечь ровно на спину, пятки приблизить к ягодицам. Поднимать таз, опираясь на лопатки и стопы. Повторить 5 раз.

3. Принять горизонтальное положение. Вытянув руки, опираясь на ягодицы, приподнять прямую спину и потянуться к коленям. Повторить 3-4 раза.

4. Перевернуться на живот в горизонтальном положении. Вытянув вперед руки, приподнять верхнюю часть туловища. Повторить 5 раз.

5. Стать на четвереньки. Одновременно повернуть верхнюю часть туловища и ягодицы влево, затем вправо. Повторить 5 раз.

Эта терапия нацелена на снятие спазма и восстановление двигательной активности пациента. При протрузии диска l5-s1 нельзя выполнять массаж резкими движениями — только в щадящем режиме. Специалисту также необходимо учитывать состояние больного. Стоит выполнять:

  • поглаживание мышц нижнего отдела спины;
  • легкое растирание;
  • поглаживание от центра к бокам;
  • постукивание кончиками пальцев.

Необходимо избегать:

  • надавливания;
  • скручивания;
  • постукивания.

Массажные движения не должны допускать возможности прикосновения к позвоночнику, то есть задействовать нужно только мышцы. Достаточно проводить не более 15 минут процедуры в день.

Физиотерапия

Эти процедуры направлены на укрепление мышечного корсета, снятие спазмов и болей, расслабление и приостановление прогрессирования болезни.

  • магнитную терапию (воздействие магнитного поля, улучшающего кровообращение, снимающего воспаление);
  • миостимуляцию (подача слабого электрического тока, расслабляющая напряженные мышцы, устраняющая спазмы);
  • электрофорез (подача в поясничный отдел к позвонку лекарственных средств, стимулирующих кровообращение, восстановление тканей и подачу питательных веществ к позвонку).

Иглоукалывание

Такой метод лечения позволяет положительно воздействовать на определенные точки, благодаря чему отступает боль и спазмы, происходит улучшение двигательной активности больного протрузией диска l5-s1.

Читать еще:  Упражнения при шейном остеохондрозе – комплекс для позвоночника

Терапия производится специалистом вручную или с помощью специального прибора, который подает в иглы слабый электрический ток.

Рефлексотерапия

Метод применяется в комплексе с остальными. Его цель — восстановить кровоснабжение и питание поврежденного позвонка, а также нейрорефлекторные связи. К разновидностям рефлексотерапии принадлежат:

  • гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками);
  • точечный массаж (заключается в воздействии на определенные точки тела);
  • апитерапия (лечение с применением продуктов пчеловодства: воска, меда и т. д.).

Мануальная терапия

Этот метод способствует выздоровлению, если выполняется квалифицированным специалистом. Он заключается в осуществлении нажатий на определенные участки спины. Терапия отличается от массажа тем, что больному необходимо принимать определенные позы, а не просто находиться в горизонтальном положении.

Оперативное лечение

Вмешательство хирурга требуется в случае защемления нервных корешков выпяченным диском, особенно если произошло сдавливание «конского хвоста». Лечение протрузии состоит в удалении части диска, вышедшей за пределы позвоночного столба. Только так можно устранить сдавливание нервных окончаний, вызывающее нарушения в спинном мозгу. Используются такие методы операции:

  1. Ламинэктомия.
  2. Контрламинэктомия.
  3. Лигаментэктомия.
  4. Микродискэктомия.
  5. Лапароскопическая дискэктомия.
  6. Вапоризация диска.

Суть первых четырех методов состоит в частичном удалении межпозвонкового диска, а последних двух — в его полном удалении.

Особые рекомендации

Для скорого выздоровления человеку с протрузией диска l5-s1 необходимо отказаться от всего, что вызывает дискомфорт: поднятия тяжестей, постоянного пребывания в одной позе (длительного сидения или стояния), тяжелого физического труда.

Необходимо выполнять посильные нагрузки. Для восстановления позвоночника стоит наладить питание: нужно употреблять продукты с витаминами группы В, которые являются природными хондропротекторами.

Питание должно быть сбалансированным, с минимальным содержанием производственных продуктов (сладкого, мучного, алкоголя и т. д.).

Заключение

Полезное видео по теме

Посмотрите в предлагаемом видеоролике, какие всего два упражнения помогут снять острую боль в пояснице.

Протрузия диска l5-s1: причины, стадии, диагностика и лечение

Одной из причин поясничных болей является протрузия межпозвоночного диска l5-s1. Эта патология возникает часто у взрослых людей. Так как основная нагрузка приходится на нижний отдел позвоночника, именно он больше всего подвержен деформации. По данным статистики, недуг диагностируется у 50% пациентов, обратившихся к невропатологу с жалобами на боль в пояснично-крестцовой области.

Что такое протрузия диска l5-s1

Протрузия диска l5-s1 — это его выбухание в пространстве между последним поясничным (л5) и первым крестцовым (с1) позвонками за границу их тел. При этом целостность волокон фиброзного кольца не нарушается. Предрасполагающим фактором являются дистрофические изменения костной и хрящевой тканей при остеохондрозе. Предшествует возникновению грыжи.

Причины развития патологии

Возникновение протрузии преимущественно в нижнем отделе позвоночника объясняется его анатомическим строением, расположением физиологических изгибов. Это самый подвижный участок позвоночного столба, сгибающийся в любом направлении. При движении и сидении основная часть нагрузки приходится на поясницу, поэтому межпозвоночные диски (МПД) изнашиваются быстрее.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • нарушение кровоснабжения и питания тканей диска;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • травмы, чрезмерные физические нагрузки;
  • аномалии позвоночника (сращивание позвонков, их неправильное развитие и другие);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • дистрофия мышц;
  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни (гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки).

В первую очередь дегенеративным изменениям подвергается пульпозное ядро, которое теряет влагу и упругость. Фиброзное кольцо становится менее плотным, в нем появляются разрывы, оно не может противостоять расширению ядра. Диск уплощается, выходит за границу тела позвонка, теряет свои амортизационные свойства. Расстояние между соседними позвонками уменьшается.

Стадии и симптомы протрузии

По степени поражения межпозвоночного диска выделяют три стадии:

  1. Первая стадия. Возникают небольшие трещины в волокнистой ткани фиброзного кольца, начинает меняться форма. Выражается появлением кратковременных острых болевых ощущений в поврежденной области.
  2. Вторая стадия. Диск выходит за край позвонка на 2-3мм. Основным признаком является интенсивная боль, отдающая в ноги.
  3. Третья стадия. Характеризуется значительным выпячиванием (4 миллиметра и более), острой иррадиирующей болью, потерей чувствительности в ногах, парестезией (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек), гипотонией мышц.

Проявлением поражения корешка l5 считается боль, которая локализуется по внешней стороне бедра, передненаружной поверхности голени и первых двух пальцев ноги. При поражении корешка s1 ощущается боль по задней поверхности ноги, которая отдает в пятку и по тыльному краю стопы до безымянного пальца и мизинца.

Опасность протрузии

При поздней диагностике и несвоевременно начатом лечении протрузия может перерасти в грыжу. Это происходит тогда, когда волокна фиброзного кольца не выдерживают напора студенистого ядра и рвутся. Хрящевая ткань вытекает через разрыв в полость канала, в котором проходит спинной мозг, нервные окончания защемляются.

Пациент испытывает острую боль и дискомфорт не только при ходьбе, но и при сидении. При грыже в пояснице существует риск полной или частичной инвалидизации из-за паралича ног.

Беременность

Беременность может осложнять течение протрузии. Живот увеличивается, растущий плод давит на позвоночник и может привести к защемлению нервов в районе копчика и появлению боли. Изменяется обмен веществ, теперь он направлен на удовлетворение потребностей плода в ущерб материнскому организму.

При недостатке кальция в крови женщины, он берется из костей, что приводит к дефициту. Плохое кровоснабжение позвоночника оборачивается обострением дистрофических изменений в тканях МПД и прогрессированием протрузии.

Но при соблюдении профилактических мер (ношение корсета, сон на жесткой поверхности, ежедневные занятия физкультурой, массаж и физиопроцедуры) есть шансы избежать осложнений.

Рекомендуется отказаться от видов спорта, где оказывается большая нагрузка на позвоночник (бег, прыжки, поднятие тяжестей из положения стоя, верховая езда). Очень полезно заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде, совершать пешие прогулки. Они способствуют укреплению мышц спины.

В каждом случае решение о призыве при протрузии принимается индивидуально в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 №53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Призывник должен представить документы, подтверждающие нарушение функций позвоночника, дающие право на отказ от прохождения военной службы.

Условия освобождения от воинской обязанности прописаны в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», статья расписания болезней 66 «Болезни позвоночника и их последствия».

Разновидности протрузий

Для успешного лечения протрузии необходимо выявить локализацию патологии, степень поражения межпозвоночного диска и направление выпячивания. Для диагностики применяются как физикальные методы, так и инструментальные. К физикальным относят опрос и осмотр пациента, оценку рефлексов и симптомов, состояния мышц.

В зависимости от того, где находится протрузия, поражаются поясничные или крестцовые нервы. При поражении нервного корешка l5 проявляются положительные симптомы Ласега, Турина, Сикара. Чтобы выявить первый, пациент ложится на спину, а врач начинает постепенно поднимать его выпрямленную в колене ногу. Если при поднятии ноги на 30-40° возникает боль на задней поверхности бедра по направлению седалищного нерва, которая прекращается при сгибании в коленном суставе, симптом считается положительным. Второй симптом характеризуется появлением болевых ощущений в икроножной мышце при резком разгибании первого пальца ноги. При третьем наблюдается боль под коленом при подошвенном сгибании нижней конечности.

Если поврежден корешок s1, то положительным будут симптомы Ласега и Бехтерева. Последний характеризуется болью в подколенной ямке при выпрямлении ноги в колене. Пациент может выпрямить больную ногу только при согнутой здоровой.

Инструментальные методы включают:

  1. Рентгенологическое исследование — позволяет оценить состояние позвонков, расстояние между ними.
  2. МРТ (магнитно-резонансную томографию) — является наиболее информативным способом диагностики, так как дает возможность увидеть на снимке межпозвоночный диск и определить направление выпячивания, стадию протрузии, целостность фиброзного кольца.
  3. Компьютерная томография.

Часто в описании МРТ можно прочитать диагноз «протрузия диска л5-с1 с дискодуральным конфликтом 1,2 или 3 степени». Это означает, что диск «прилип» к твердой мозговой оболочке, покрывающей спинной мозг. В результате у человека возникает боль, даже если размер выпячивания не более 3 мм.

Способы борьбы с недугом

Лечение патологии должно быть комплексным и начинаться как можно раньше. На ранней стадии заболевание хорошо поддается консервативной терапии, на более поздних излечение наступает только с помощью хирургического вмешательства. Выбранная методика должна быть направлена не только на саму патологию, но и на устранение причин и факторов, которые ее вызвали.

Консервативные способы

К ним относятся:

  1. Ограничение физических нагрузок на позвоночник.
  2. Ношение корсета, поддерживающего поясницу.
  3. Лечение лекарственными препаратами, включающее прием противовоспалительных и болеутоляющих средств для снятия боли, хондропротекторов для восстановления функций хрящевой ткани, комплексов витаминов и минералов.
  4. Массаж для расслабления и укрепления мышц спины, улучшения их кровоснабжения.
  5. Ежедневные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Для каждого пациента упражнения разрабатываются индивидуально.
  6. Плавание, йога, ходьба на лыжах и езда на велосипеде.
  7. Физиолечение (иглоукалывание, магнитные и лазерные процедуры) — улучшают кровообращение в тканях, уменьшают отечность, снижают болевые ощущения.
  8. Мануальная терапия.
Читать еще:  КАК СДЕЛАТЬ СЛЕПОК РУЧКИ И НОЖКИ МАЛЫША В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Правильное питание является значимой частью лечения. Полезны продукты, богатые кальцием (молочные и кисломолочные), пища, содержащая желатин (мармелад, желе, холодец, бульон на костях), овощи, фрукты. Необходим полный отказ от курения и спиртных напитков, которые приводят к вымыванию кальция из костей и увеличению их хрупкости.

Хирургические

Применяются редко, когда консервативные методы неэффективны или протрузия переходит в грыжу, сопровождающуюся неврологическими осложнениями.

Для проведения операции задействуются малоинвазивные способы: костная блокада (введение в позвоночник ненаркотического анальгетика, который снимает отек и боль), гидропластика (вымывание разрушенной части ядра и заполнение водой оставшейся), выжигание выступающего участка пульпозного ядра лазером, холодноплазменная нуклеопластика (при введении холодной плазмы в центр межпозвоночного диска ядро частично выпаривается, давление падает и фиброзная оболочка сжимается).

Заключение

При появлении боли в спине необходимо обратиться к невропатологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Соблюдение профилактических мер, своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют вылечивать протрузию межпозвоночного диска l5-s1 без операции или добиться замедления ее прогрессирования.

Протрузия диска L5 — S1: как убрать боль и быть здоровым

Протрузия — это процесс деформации диска, который сопровождается изменением его конфигурации.

Диск сдавливает корешок нерва и вызывает болевой синдром.
Чаще всего, протрузия является начальным этапом образования у человека межпозвоночной грыжи.

  • Спина болит и тянет поясницу;
  • К вечеру тяжело разогнуться;
  • Постоянные боли не дают работать;
  • Прострелило спину и отдает в ногу;

Это явные признаки того, что стоит заняться здоровьем позвоночника немедленно.

В статье расскажем о том, как избавиться от боли, не допустить формирования грыжи и вернуть полную работоспособность.
Разъясним, чем опасны протрузии и какие средства лечения предлагает современная медицина.

Содержание


Протрузия – это длительный процесс, который только по истечению времени дает о себе знать.
По статистике, этой проблемой чаще страдают люди старше 35 лет.

Увеличение статической нагрузки и уменьшение двигательной активности приводит к тому, что заболевание «молодеет».
Врачи диагностируют изменения дисков (МПД) даже у подростков.

Благоприятными факторами для возникновения заболевания являются:

  • Травмы позвоночника;
  • Генетическая предрасположенность,
  • Сколиоз;
  • Малая двигательная активность;
  • Большая статическая нагрузка.

Деформация МПД в большинстве случаев является следствием остеохондроза.

Что значит протрузия диска L5 S1

Данное образование чаще всего формируется в поясничном отделе.
Подвержены деформации или выдавливанию межпозвоночные диски между позвонками L5 и S1.

Протрузия диска L5 S1 свидетельствует о том, что смещение произошло между 5-м позвонком поясничного отдела и 1-м позвонком крестцового отдела.
На данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки.

Когда выпячивание достигло более 5 мм, обычно врачи диагностируют у пациента наличие межпозвоночной грыжи.
При этом происходит разрыв фиброзного кольца.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Если фиброзное кольцо целое – речь идет о протрузии.
Когда кольцо порвано – ядро или его часть выходит наружу – это грыжа.

Причины возникновения протрузии L5 S1

Причины возникновения протрузии диска L5 S1 разнообразные.
Изменение в строении межпозвоночных дисков Л5 и С1 не происходит внезапно, процесс образования деформации имеет длительный характер.

Существует ряд заболеваний, которые способствуют появлению изменения дисков:

  • Остеохондроз;
  • Спондилез;
  • Сколиоз;
  • Остеопороз;
  • Любые травмы позвоночника.

Деформация межпозвоночных дисков возникает в результате разрушения хрящевой ткани и уменьшения эластичности диска.
В основном связано это с уменьшением питательных веществ, которые поступают в организм человека.

В зону риска попадают люди:

  • Пожилого возраста,
  • Ведущие малоактивный образ жизни;
  • Имеющие профессию, связанную с офисной работой.

Часто сказывается несбалансированное питание и недостаток воды.
Способствуют возникновению заболевания нерациональные физические нагрузки.

Симптомы протрузии

В своей первой стадии развития, заболевание себя никак не проявляет.


Первичные признаки – усталость, небольшие болевые ощущения в области поясницы – списываются на длительное пребывание на ногах, общую утомляемость.

Основные симптомы заболевания проявляются на второй стадии, когда:

  • болевые ощущение становятся более явными;
  • у человека наблюдается выраженная боль;
  • может ухудшаться чувствительность у пальцев рук и ног.

Симптомы могут быть разной степени выраженности.
Периоды обострений сменяются ремиссией.

Разновидности протрузии

  • Дорзальная, или задняя, протрузия диска L5 S1, опасна тем, что деформация межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг.Выпячивание диска происходит в заднюю сторону, относительно позвоночника. При этом виде часто назначается хирургическое вмешательство.
  • Циркулярная протрузия чаще выявляется в области L4 L5 поясничного отдела.
    Характеризуется равномерным выпячиванием диска.
    Возможно защемление нервных корешков.
  • Диффузной протрузией чаще всего страдают люди пожилого возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Деформация локализуется в поясничном отделе – L4 L5 дисков.
    Сдавливание диска происходит неравномерно, от груди к позвоночнику.
  • Медианный тип опасен тем, что деформация межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала.
    В области поясничного отдела сдавливается конский хвост.
  • Парамедианная протрузия характеризуется острой, пронзительной болью в области поясницы, ребер, ягодичных мышц.
    Опасность данной протрузии в том, что происходит выпадение ядра межпозвоночного диска, обычно в левую сторону от позвоночника.

По статистике, заднебоковая деформация встречается чаще, чем остальные разновидности заболевания. В результате данной патологии, межпозвонковый диск выпячивается в сторону и назад относительно позвоночного столба.

Центральная протрузия деформирует позвоночные диски L4 L5 поясничного отдела.
Центральная протрузия
наблюдается и в шейном отделе позвоночника – деформируются 4 и 7 или 5 и 6 позвонки.

Срединный тип деформирует межпозвоночный диск в центральной его части. Выпячивание диска может происходить как к верхнему, так и к нижнему позвонку.

Стадии протрузии

Протрузия диска L5 S1 имеет три стадии развития:

Первая стадия протрузии диска Л5 С1 характеризуется изменением строения диска. Сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы.

Вторая стадия выдавливание диска в сторону. Фиброзное кольцо при этом не повреждается.
Третья стадия – появление межпозвоночной грыжи, образование которой сопровождается труднопереносимой болью, которая возникает в результате защемления нервных окончаний.

Диагностика заболевания

Важно понимать, самостоятельная констатация заболевания может быть ошибочной и нанести вред вашему организму.
Тем более не рекомендуется самостоятельно выбирать комплекс физических упражнений для домашних занятий.
Диагностикой заболевания и вынесением диагноза занимается доктор.

Для понимания клинической картины заболевания, лечащий врач:

  • осмотрит позвоночник пациента;
  • даст направление на рентген;
  • направит на УЗИ и МРТ.

Только после получения результатов обследования можно диагностировать наличие у пациента заболевания.
Возможно проведение дополнительного обследования.

Обычно это электро-нейрофизиологическое исследование и электромиография.
Проводится с целью определения функциональных нарушений, изменений чувствительности.

Чем опасна протрузия

Деформация межпозвоночного диска приводит к постоянным болям в пояснице.
Заболевание опасно осложнениями, когда происходит защемление нервных окончаний.

Помните!
Неврологические нарушения могут приводить к необратимым последствиям, даже к инвалидности и параличу.

Поэтому ни в коем случае, не стоит игнорировать первые признаки проявления патологии.
Ранняя диагностика заболевания позволяет начать лечение, которое будет более эффективным, нежели на поздних этапах развития болезни.

Лечение протрузии

К основным методам лечения протрузии межпозвонкового диска L5 S1 относят:

  • Прием медикаментов;
  • Медикаментозные блокады;
  • Посещение кабинета массажа или мануального терапевта;
  • Лечебная физическая культура (ЛФК);
  • Комплекс упражнений с применением тренажеров;
  • Рефлексотерапия или иглоукалывание.

При этом необходимо исключить статические физические нагрузки, стрессы и неправильное питание.
Полезно чаще отдыхать, высыпаться, бывать на свежем воздухе.

Лечение медикаментами

В качестве медикаментов, в основном, выступают противовоспалительные средства.
Это базисная терапия, которая может назначаться курсом, при обострении процесса.
К препаратам этой группы относят:

  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Эторикоксиб.
  • При неэффективности приема препаратов в идее таблеток, врач назначит инъекции.

Важно!
Нельзя принимать НПВП длительно – они имеют значительные побочные эффекты.

Основной проблемой является пагубное действие на слизистую желудка.
Опасное осложнение – эрозивный гастрит или язвенная болезнь развиваются более чем в половине случаев приема препаратов этого ряда.

В общий комплекс назначенного лечения в обязательном порядке войдут поливитамины и препараты, поддерживающие иммунную систему человека.

Лечение медикаментами обязательно включает:

  • Миорелаксанты – способствуют расслаблению;
  • Витамины группы В – способствуют регенерации нервного волокна;
  • Хондропротекторы – считается, что препараты замедляют процессы дистрофических изменений хряща;

Можно использовать местные отвлекающие средства: пластыри и мази.
При неэффективности медикаментозного лечения, назначают блокаду.
Врач проводит инъекцию гормонального препарата в болезненную зону.
Обычно для этой цели используется Дипроспан.

К сожалению, блокады не устраняют причины заболевания.
По сути, они только маскируют боль на некоторое время.
Протрузия при этом может прогрессировать.

Спустя некоторое время, блокады просто перестают помогать, пациент отправляется на операцию.

Альтернативные методы

Рефлексотерапия позволяет воздействовать на активные точки тела. Воздействие на акупунктуры происходит с помощью лазера, электротока, игл, пиявок.
Иглоукалывание, это одна из отраслей рефлексотерапии, при которой в активные точки человеческого тела вводятся иглы.
Считается, что иглы воздействуют на нервные окончания, и нормализуют энергетические потоки.
Это позволяет избавиться от болевых ощущений.

>Хирургическое лечение

Иногда, врачи выносят вердикт: хирургическое вмешательство неизбежно.
Это происходит, если сдавливаются нервные окончания, спинной мозг и нарушается чувствительность.
Перед тем, как соглашаться на операцию, стоит задуматься.

Помните!
Осложнения достигают 10 -15% — при выполнении подобных операций.

Человек имеет шансы остаться инвалидом.

Профилактика протрузии

Стоит помнить, что любые травмы позвоночника могут стать причиной искривления.
Важно не допустить травмирование позвоночного столба в подростковом возрасте, когда усиливается нагрузка на позвоночник.
Это приводит к смещению позвонков и деформации позвоночного столба.

Классическое лечение часто ограничивается профилактикой заболевания и укреплением мышечного и костного каркаса человека.

Упражнения

В качестве лечения протрузии назначается лечебная физкультура.
Упражнения для спины позволяют улучшить кровообращение в области поясницы, укрепить мышечную систему позвоночника.

Лечебную гимнастику необходимо делать два раза в день, на протяжении всего курса, который назначил лечащий врач.
Важно выполнять упражнения на твердой поверхности, обеспечивая фиксацию позвоночника.

Эффективный комплекс упражнений представлен на видео:

Как справиться с проблемой, если возникла протрузия?

Можно обратиться в специализированную клинику, пройти дорогостоящую диагностику и курс лечения.
Ежегодно выполнять процедуры, которые дают лишь временный эффект, а в итоге, услышать от врача фразу: «Вам поможет только операция».
Или постоянно глотать обезболивающие таблетки, позволяя заболеванию прогрессировать.

Немногие знают, но единственно верным лечением будет систематическая тренировка мышечного корсета.
Практически вылечить заболевание поддерживать позвоночник в здоровом состоянии поможет современный деревянный тренажер (ссылка).

При возникновении болевых ощущений внизу поясницы, не затягивайте с лечением.

Почитать отзывы о наших тренажерах для позвоночника можно здесь.
Вы всегда можете получить полную информацию у нашего консультанта.
Заказать деревянный тренажер можно быстро (здесь), оформить удобную доставку и начать занятия.

С пожеланием здоровья и хорошего самочувствия!

Ссылка на основную публикацию