Что такое ревматоидный артрит

Что такое ревматоидный артрит

Согласно статистическим данным ревматоидный артрит поражает около 2% населения всего мира. В группе риска находятся не только пожилые, но также взрослые среднего возраста и даже дети. Более часто патологией страдают женщины — примерно в 7 из 10 случаев. Прогрессируя, заболевание неминуемо поражает подвижные группы костных сочленений и лишает их двигательной функции. Запущенное развитие болезни приводит к потере способности элементарно ухаживать за собой и, следовательно, к инвалидности.

Ревматоидная патология может приобретать инфекционно-воспалительный характер. Реактивный симметричный артрит возникает в качестве осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника, верхних дыхательных органов и лор-болезней. Главное его отличие от обычного септического воспаления суставов в том, что патогенные бактерии не проникают внутрь синовиальной оболочки, а оседают на её поверхности. Это провоцирует иммунную атаку, при которой антиагенты извне вызывают повышенную выработку провоспалительных цитокинов, что приводит к развитию воспалительного синовита.

Реактивный вид ревматоидного артрита коленного сустава, стоп тазобедренного отдела чаще провоцируют урогенитальные и желудочно-кишечные инфекции, верхние группы костных сочленений преимущественно воспаляются вследствие перенесенных инфекций легких, бронх и лор-органов.

Инфекционные факторы также часто провоцируют воспаление соединительных тканей при ревматизме. В отличие от ревматоидного артрита, ревматизм помимо тканей суставов поражает сердечные мышцы, ткани мозга, кожи и внутренних органов. Наиболее распространенный кардиологический вид ревматизма. При поражении суставов болезнь отличается множественным доброкачественным воспалением, без деформационных осложнений.

Симптомы и стадии заболевания

На начальном этапе симптоматика может восприниматься больным, как последствие физических нагрузок или переутомления.

Симптомы у больных ревматоидным артритом на первых стадиях развития патологии отличаются весьма стертым проявлением.

Среди начальных признаков болезни:

  1. Онемение пальцев в утреннее время.
  2. Скованность движений после сна или длительного нахождения в одном положении.
  3. Покраснение кожи в месте воспаления.
  4. В области пораженного сустава может локально увеличиваться температура тела.
  5. Хруст и щелчки при движениях.
  6. Ухудшается общее состояние, появляется слабость. Могут начаться головные боли, потеря аппетита и проблемы со сном.
  7. Боль беспокоит редко после физических нагрузок. Болевые ощущения могут внезапно возникать и бесследно проходят спустя несколько минут.

Выраженность признаков ревматоидного артрита зависит от стадии заболевания и степени разрушения тканей хряща воспалительным процессом.

Симптомы, характерные для второй и третьей стадии:

  1. Утренняя скованность подолгу не проходит и может внезапно возникать посреди дня.
  2. Боли наблюдаются в состоянии покоя, когда пациент обездвижен или лежит.
  3. Образовываются специфические уплотнения — ревматоидные узелки, как на изображениях в википедии и фото больных в интернете.
  4. Могут наблюдаться первые едва заметные внешние изменения во внешнем виде пальцев рук и ног.

Временной интервал между 2 и 3 степенью ревматоидного артрита может занять меньше года. Без должного лечения болезнь стремительно прогрессирует.

При инфекционных провокаторах ревматического артрита болезненные ощущения могут внезапно возникнуть в течение нескольких дней и быстро нарастают. Отличить инфекционную природу артрита можно по выраженным признакам лихорадки: повышенной температуре, ознобу, тошноте и рвоте.

Читать еще:  Операция на позвоночник: цена в Москве, Санкт-Петербурге

Прогрессирующий суставной синдром при ревматоидном виде артрита 4 степени приводит к постепенному распространению на другие группы суставов, деформации и образований эрозивного характера. У больных происходит нарушение сгибательной функции и атрофия прилежащих к кости мышц. При анкилозном сращении сочленений кистей рук деформация напоминает «ласту моржа», пальцы искривляются и может развиться искривление по типу лебединой шеи.

Диагностические меры

Лечением и диагностикой ревматоидного артрита занимается ревматолог либо артролог.

Обследование начинается со сбора анамнеза и описания признаков заболевания:

  1. Необходимо вспомнить, как давно и с какой периодичностью вас начали беспокоить первые симптомы.
  2. Появляется ли скованность движений по утрам.
  3. Какой характер носит болевой синдром, и как долго он длится.
  4. Если симптомы проявляются в конечностях, замечали ли подобные проявления со стороны другой руки или ноги.
  5. Болели вы в последний месяц или имели место травмы и вывихи суставов.
  6. И наконец, каково ваше общее самочувствие в последнее время — присутствует ли недомогание и снижение работоспособности.

Полностью определить особенности клинической картины поможет внешний осмотр поврежденного сустава на предмет отеков, изменения цвета и гипертермии кожи.

Определить степень разрушения суставного хряща и появление дегенеративных изменений помогут рентгеновские снимки, КТ и МРТ обследование.

Чтобы установить причину и окончательный диагноз необходимо сдать анализы для лабораторного исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на наличие ревматического фактора;
  • анализ мочи;
  • пункция для забора синовиальной жидкости.

Основные методы лечения

Лечение ревматоидного артрита начинается со снятия воспалительных проявлений и болевого синдрома. С этой целью назначают прием анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие мази на их основе. В случае запущенной болезни, воспалительный процесс блокируется приемом глюкокортикоидов, гормональных препаратов из класса кортикостероидов. В их составе присутствует кортизол — противовоспалительный гормон, который естественным путем вырабатывают надпочечники.

Добиться подавления аномальной активности иммунной системы можно благодаря применению групп препаратов иммуномодулирующего действия. В основном лечении используют биологические и базисные препараты, а также кортикостероиды иммунодепрессивного действия.

Во избежание осложнений болезни и побочных эффектов необходимо строго придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом.

О лечении артрита пальцев ног читайте в статье по ссылке.

Читать еще:  Можно ли при артрозе заниматься спортом и каким

Физиотерапия

Лечить ревматоидный тип артрита суставов ног и рук необходимо в комплексе с физиотерапевтическим комплексом. Процедуры помогают улучшить кровообращение, обмен веществ, облегчить боль и отечность, а также запустить восстановление функций поврежденных сочленений костей. Среди наиболее эффективных методов физиотерапии при артрите:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • мануальная терапия и массаж;
  • парафиновые ванночки и обертывания.

Процедуры помогают эффективно вести борьбу с системными проявлениями артроидной патологии на разных стадиях болезни.
ЛФК.

Помимо лекарственных средств и процедур, курс лечения включает восстановление двигательной функции сустава помощью лечебной физкультуры.

Гимнастика предполагает умеренно активную физическую нагрузку на поврежденные группы суставов. В запущенных случаях заболевания с больным проводят индивидуальные занятия. Тем, кто успешно преодолел обострение, назначают комплекс групповых или домашних упражнений.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство необходимо при дегенеративных изменениях, характерных для ревматоидного артрита 3 и 4 степени. При необратимом разрушении и деформации тканей костных сочленений медикаментозный и физиотерапевтический курс бессилен вернуть суставам былой функционал.

Современные методы хирургии при ревматическом типе артрита включают:

  1. Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и замена его имплантантом.
  2. Артродез — искусственное обездвиживание сустава, направленное на устранение трения и, возникающего вслед ему, болевого синдрома.
  3. Синовэктомия — удаление синовиальной оболочки с целью остановить патологический процесс и воспалительную реакцию. Применяется при запущенном инфекционном синовите.

Профилактика рецидивов

Лечение хронической патологии длится всю жизнь. При эффективной терапии возможно добиться подавления развития воспаления и стойкой ремиссии. Для продления периода ремиссии важно придерживаться профилактических мер.

Физиопроцедуры, лечебная гимнастика и диета необходимы помогут добиться более стойкого эффекта и избежать острых рецидивов.

Диетические меры требуют снизить количество потребляемых животных белков и жиров и заменить их на растительные. Исключение продуктов аллергенов, трансжиров и быстрых углеводов из рациона. Сбалансированное питание обязательно нужно обогатить витаминными комплексами.

В отличие от других видов патологии суставов, ревматический артрит предполагает снижение объема потребляемой за день жидкости, что связано с воспалительной реакцией, которую провоцирует повышенное содержание жидкости в синовиальной оболочке.

Ревматическая разновидность артрита — одна из самых загадочных патологий костных сочленений. Несмотря на хроническую природу этого заболевания, оно поддается ранней диагностики и успешно подавляется с помощью курса лечебной терапии. Длительная ремиссия возможна благодаря соблюдению профилактических рекомендаций. Изменив некоторые привычки в образе жизни и питании, возможно забыть о болезненных проявлениях ревматоидного воспаления и радоваться жизни.

Ссылка на основную публикацию