Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое

Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое

Под спондилитом понимают воспаление позвоночника, вызванное определенными бактериями. Данное заболевание приводит к разрушению позвонков. Позвоночник деформируется из-за снижения плотности костной ткани, либо из-за появляющихся патологических процессов.

Этому заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины. Статистика говорит о том, что преобладающее число заболевших, люди, которым за 50 лет. О его опасности мало кто знает. Так, более сорока процентов случаев заболевания спондилитом, носит форму туберкулеза. О том, насколько страшен и даже смертелен туберкулез известно почти всем.

Выявить спондилит можно при помощи рентгена, МРТ, и анализов крови.

Лечение назначается с применением противогрибковых и противотуберкулезных лекарств.

Каким бывает спондилит?

В медицине существует два вида спондилита. Первый – это специфический спондилит, и второй вид – это неспецифический спондилит. И первый, и второй вид крайне сложен, и опасен для здоровья человека.

Такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея, тиф, актиномикоз, бруцеллез являются осложнением спондилита специфического вида.

Вкратце можно дать характеристику этим заболеваниям, каким образом они разрушают позвоночный столб, и насколько обширны данные болезни.

Специфический спондилит

Спондилит туберкулезный

Это инфекционное поражение позвоночного столба. Сопровождается интенсивными болями и нарушениями функций в пораженных позвонках.

Возбудителем является микобактерия туберкулеза. Часто называют бактерию – палочкой Коха. В позвоночник бактерия переносится с помощью крови из легких, места, где первично локализуется микобактерия.

Бактерии, попадая в позвонок, медленно растут и размножаются, вследствие чего, тело позвонка, как бы, расплавляется, поражается межпозвонковый диск с формированием абсцесса. Полость заполняется гноем. Далее инфекция перемещается на следующие позвонки, и процесс инфицирования и разрушения продолжается.

Спондилит сифилитический

Данное заболевание встречается гораздо реже, чем предыдущее вышеописанное заболевание. Но, по своей природе, также является тяжелым и достаточно опасным.

В результате болезни патологический процесс способствует разрушению позвонков, а также межпозвонковых дисков. Как итог – полная деформация пораженного позвоночного отдела. Не редко наблюдаются абсцессы. Чаще поражается шейный отдел, нежели другие отделы позвоночника.

Спондилит тифозный

Данное заболевание – это осложнение сыпного тифа. Встречается редко. Проявляется после, примерно, трех месяцев от начала болезни. Сопровождается острыми проявлениями в позвоночнике, с высокой лихорадкой. Это инфекция двух рядом стоящих позвонков и межпозвонкового диска. Разрушаются костные ткани, а также возможен абсцесс.

Тифозный спондилит чаще поражает грудной отдел позвоночного столба, но может появиться и в поясничном отделе.

Спондилит актиномикотический

При данном заболевании поражаются позвонки всех отделов. Но чаще всего страдает грудной отдел. Если поражен поясничный отдел, то это может быть осложнением после перенесенного инфекционного заболевания.

Спондилит бруцеллезный

Поражается, в первую очередь поясничный отдел позвоночного столба. В процесс вовлечены одновременно два позвонка, причем эти позвонки могут быть не соседними. При данном заболевании не происходит полное разрушение позвонков, и межпозвонковых дисков, и нет абсцессов.

Подвержены заболеванию люди пожилого возраста, в основном мужчины.

Неспецифический спондилит

Когда возникает вопрос, спондилит позвоночника, что это такое, то важно рассказать не только о специфическом спондилите, но и о более его тяжелой форме – о неспецифическом спондилите.

Болезнь Бехтерева

Это название неспецифического спондилита, названо именем доктора, который первым исследовал и изучил анкилозирующий спондилит.

Нужно отметить, что данным заболевание чаще страдают мужчины, в период от пятнадцати до тридцати лет.

К причинам возникновения болезни Бехтерева относится, прежде всего, генетическая предрасположенность. Другими причинами являются различные перенесенные инфекционные заболевания, простуды, переохлаждения, различного рода травмы позвоночного столба, а также скрытые инфекции.

Определить болезнь Бехтерева бывает не всегда просто с первой консультации у доктора. Так, как болезнь имеет большое сходство с остеохондрозом, особенно на начальных этапах ее развития. Это умеренные боли в области поясничного отдела, которые могут усиливаться после отдыха, реакция на погодные изменения. Болевые ощущения будут легко удаляться с помощью нестероидных, противовоспалительных препаратов. Но, сомнения исчезают, когда боль все равно вернется и будет иметь нарастающий характер. Как правило, днем боль уменьшается, а в ночное время становится более сильной, более интенсивной. Самые невыносимые приступы боли будут наблюдаться с трех часов ночи до пяти часов утра.

С развитием заболевания меняется внешний вид человека. Это сказывается и на осанке, и на походке.

Болезнь характеризуется повреждением позвоночника, суставов, и позвонков некими микроорганизмами. Осложнения очень тяжелые. Они могут привести к тому, что человек окажется полностью недвижим, точнее недвижим будет позвоночник. Часто в процессе развития болезни могут появиться аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Поэтому, при подтверждении диагноза – болезнь Бехтерева, нужно не откладывая начинать лечение.

Лечение спондилита

Лечится данное заболевание под наблюдением доктора в стационаре. И, к сожалению, не бывает быстрым. Потребуется время на само лечение и на восстановление. Современная медицина предлагает обширный список методик и препаратов для лечения спондилита специфической, и неспецифической формы.

Итак, что предлагается?

  • Острые боли, инфекции, воспалительные процессы убираются при помощи медикаментозной терапии.
  • При данном лечении никак не обойтись без физических нагрузок. Речь идет о лечебной физкультуре, способной восстановить все функции нашего позвоночного столба.
  • Часто доктора предлагают прибегнуть к мануальной терапии, к иглоукалыванию, расслабляющим массажам. Пройти физиотерапевтические методики следует в несколько курсов с перерывами.
  • Рекомендуется правильное питание для опорно-двигательного аппарата, богатое всеми необходимыми витаминами и минералами.

В худшем случае, когда болезнь имеет запущенную стадию, рекомендуется хирургическое вмешательство, так, как все выше перечисленные рекомендации, становятся уже не эффективными.

Что касается лекарственных препаратов, то подбирать их должен только лечащий врач. Безусловно, все зависит от степени и характера заболевания.

Например, чтобы снять болевые ощущения, могут назначаться Диклофенак, Индометацин, Ортофен и другие.

Убрать отеки возможно с помощью Преднизалона. Хорошим помощником в восстановлении тканей позвоночника, послужат нам Хондропротекторы и т.д.

Для того, чтобы быть здоровым, легко двигаться и жить полноценной жизнью, нужно вести активный, подвижный образ жизни, и самое главное, правильно заботиться о себе.

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов. Если вовремя не предпринять меры по излечению болезни, то она приводит к полным и необратимым изменениям.

В этой статье мы рассмотрим, спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое, его причины и симптомы, виды спондилита, диагностику и лечение.

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Особенности спондилита

Спондилит обладает характерными чертами:

  • При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).

  • На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
  • При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Важно! Процессы деградации тканей костей из-за спондилита часто могут обнаружиться только лишь во время диагностики и лечения.

Причины развития спондилита

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • туберкулез;
  • пиелит и пиелонефрит;
  • псориаз;
  • гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
  • лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

Второе место занимает травма позвонков поясничного отдела. Воспалительный процесс встречается у мужчин от тридцати лет и старше, которые много трудятся физически и вследствие этого оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Остальные симптомы заболевания:

  • жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
  • ограниченная подвижность позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в области нижних конечностей;
  • походка претерпевает изменения;
  • проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
  • трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
  • укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет спондилит позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды спондилита поясничного отдела

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит. Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов, распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.
Читать еще:  Ревматоидный артрит 1, 2, 3, 4 степени - симптомы и лечение

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Асептический спондилит и его особенности

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

При лечении асептического спондилита принимаются:

  • «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин» и «Диклофенак» – противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёков.
  • «Целестон» и «Преднизолон» – для снятия отеков и улучшения обмена веществ.
  • «Терафлекс», «Артра», «Пиаскледин», «Структум» и «Дона» – для восстановления задетых спондилитом тканей позвоночника.
  • Раствор Рингера и хлорид натрия – для уменьшения интоксикации организма в тяжелой стадии заболевания.
  • «Мильгама» или «Нейрорубин» – для обогащения организма больного витаминами группы В.
  • «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Стрептомицин», «Офлоксацин» или «Рифампицин» – для борьбы с инфекцией, вызвавшая спондилит.

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

  • лечебный массаж;
  • гидромассаж;
  • акупунктура;
  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — комплекс специальных упражнений, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Преследуются следующие цели:

  • увеличение двигательной активности позвоночника и суставов;
  • укрепление мышц позвоночника;
  • исправление осанки;
  • улучшение общего тонуса;
  • коррекция движений, работа с координацией и равновесием;
  • нормализация работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
  • создание позитивной обстановки для пациента.

Если правильно подобрать физические упражнения, то движения станут свободнее, а деформация позвоночника остановится.

Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает с учетом особенностей организма больного и развития заболевания. Упражнения должны быть такими, чтобы пациент смог их выполнить, не ощущая сильного дискомфорта и боли.

Больному асептическим спондилитом не рекомендуется делать упражнения с наклонами, поворотами, скручиванием корпуса или резкими движениями.

Большинство физических упражнений при спондилите выполняются в положении лежа. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта важно заниматься на регулярной основе. Главное в этом деле – плавность, только в этом случае будет необходимый результат.

Видео — Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника вылечить непросто, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к необратимой деформации всего позвоночного столба, а затем – к параличу конечностей и возникновению других, не менее опасных заболеваний.

Важно никогда не забывать о профилактике, которая поможет избежать появления такой болезни. Рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни. При сидячей работе следует время от времени разминаться, выполнять нетрудные упражнения.
  • Следить за своей осанкой. Правильная осанка = улучшенное состояние здоровья.
  • Избегать травм и переохлаждения позвоночника и поясницы.
  • Регулярно заниматься физкультурой, утренней гимнастикой или активными видами спорта. Это поможет поддерживать мышцы и связки в здоровом состоянии.
  • В случае, если вы ощущаете симптомы возможного заболевания, нужно вовремя обратиться к участковому врачу.
  • Стараться как можно больше двигаться. Подойдут ежедневные пешие прогулки (минимум — полчаса), плавание (полезный способ профилактики спондилита).
  • Пересмотреть рацион. Следует перейти к сбалансированному варианту питания, которое будет исключать жирную и жареную пищу. Желательно выбирать продукты с повышенным содержанием кальция, поскольку этот элемент укрепляет кости.

Заключение

Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

Главное, что нужно сделать — вовремя, пр первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

Болезнь Бехтерева — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

При туберкулезной форме чаще всего поражается шейный отдел. Первая, «немая» стадия заболевания может проявляться от нескольких месяцев до двух лет.

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Анализы и диагностика

Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
  • МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
  • Биопсиятканей – позволяет определить причину болезни.

При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.

В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.

В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.

Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.

Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.

Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.

При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.

После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.

Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.

При туберкулезной форме чаще всего поражается шейный отдел. Первая, «немая» стадия заболевания может проявляться от нескольких месяцев до двух лет.

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Анализы и диагностика

Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
  • МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
  • Биопсиятканей – позволяет определить причину болезни.

При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.

В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.

В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.

Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.

Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.

Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.

При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.

После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.

Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.

Поясничный спондилит позвоночника: что это, причины и лечение

Спондилит – это группа гетерогенных заболеваний позвоночного столба, характеризующиеся массивной деформацией всех элементов сустава и энтезисов (места прикрепления связок и сухожилий), а также поражением выше- и нижележащих отделов позвоночника. Является воспалительным заболеванием и протекает в хронической форме. Развивается на фоне ранее перенесенной инфекции (сифилис, туберкулез, вылеченный сепсис, болезнь Бехтерева) или как аутоиммунное поражение.

Что это и особенности заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника одно из самых распространенных, но трудно поддающимся лечению заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Воспаление возникает вследствии попадания в организм инфекции и развитие в нем очага. И то, и другое приводит к склерозированию хрящевой ткани, частичной потери хряща и формированию остеофитов. Данный недуг участвует в разрушении межпозвоночных дисков и в сужении расстояния между двумя позвонками.

Ранние дегенеративные нарушения в суставе заключаются в изменении синовиальной мембраны:

  • отек;
  • гиперемия;
  • появление нейтрофильных лейкоцитов.

Поздние дегенеративные изменения заключаются в полной потере хряща и значительном сужении суставной щели. Формируются кисты и эрозии. Чтобы выяснить, что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника, стоит понять стадии его развития.

Стадии патологии пояснично-крестцового отдела:

  • наличие «ноющей» боли и начальных дегенеративных изменений;
  • появление эрозийных поражений хряща и первичных проявлений склероза хрящевой ткани;
  • прогрессирование склероза и распространение эрозий хряща, также характеризуется начальным анкилозом;
  • полный анкилоз сустава.

Особенности заболевания:

  1. Развитие дегенеративно-дистрофических поражений, преимущественно в крупных суставах (поясничные и крестцовые).
  2. Частое сочетание с артритом других суставов.
  3. Поражение энтезисов.
  4. Увеличение лимфатического узла или группы (лимфоденопатия).
  5. Характерные боли в пятках.
  6. Неприятные ощущения в области ягодиц.

Виды спондилита

Классификация патологии состоит из двух видов:

  • Специфического спондилита, который возникает вторично. После инфицирования более тяжелыми бактериями.
  • Неспецифического спондилита, который развивается после перенесенной болезни Бехтерева.
Специфические разновидности Неспецифические разновидности
Актиномикотический (при переходе патологии в хроническую стадию). Гематогенный (при попадании в организм стафилококка).
Туберкулезный или болезнь Потта (патологию вызывает палочка Коха). Анкилозирующий (болезнь Бехтерева или реактивный спондилит, характеризуется хроническим поражением суставов).
Бруцеллезный (в результате заражения бруцеллезом). Асептический спондилит (известно так же, как болезнь Кюммеля, возникающее по причине инфицирования ран после трав позвоночного столба).

Асептический спондилит – заболевание приобретенного характера. Среди остальных видов пояснично-крестцовых спондилитов, самое опасное, ведь через две недели после травмы начинается некроз хрящевой ткани. Это чревато инвалидностью в кратчайшие сроки.

Заболевание поражает чаще всего лиц старшего возраста. Так как происходит частичное оседание позвонков, из-за уменьшения упругости и эластичности межпозвоночного диска сустава.

Причины и симптомы развития

Наиболее частым клиническим проявлением данной патологии считается боль в поясничной области спины с иррадиацией вниз (сюда же относят таза и крестец). Хорошо выраженное воспаление, как внешне, так и внутри.

К специфическим симптомам относят:

  • скованность позвоночника при ходьбе;
  • нарушения подвижности позвоночного столба и хруст в поясничном отделе;
  • боль, снижающаяся после физической нагрузки;
  • уменьшение объема движений;
  • иррадиация («боль отдает») в ягодичную область и в оба бедра по бокам;
  • восходящий характер передачи заболевания;
  • формирование грудного кифоза;
  • деформация позвонков;
  • снижение дыхательной экскурсии грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Общие симптомы: субфебрильная температура (37,7 градуса) или высокая лихорадка, общая слабость, недомогание, снижение аппетита.

К дополнительным клиническим проявлениям этой болезни относят:

  1. Острый иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза), который часто рецидивирует.
  2. Нарушение зрения.
  3. Аортит (воспаление аорты).
  4. Развитие недостаточности двустворчатого (аортального) клапана.
  5. Фиброзное склерозирование легочных верхушек.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Амилоидоз (накопление бека).
  8. Кишечная колика.

Если не начать лечение вовремя, то скоро наступит максимальное уменьшение объема движений всех отделов позвоночного столба или полный паралич.

Часто первыми страдают крестцово-подвздошные и лобковые сочленения. Также происходит поражение периферических грудино-реберных суставов. Стоит отметить, что у детей вторично развивается артрит.

При появлении первых признаков сразу же обратитесь к врачу. Пройдите полное обследование. Наличие рентгеновского или МРТ снимка в сочетании с симптомами позволит врачу поставить точный диагноз и не ошибиться в лечении спондилита. На рентгене отчетливо будет показываться деформация позвонка клиновидной формы.

В практике выделяют две формы спондилита поясничного отдела:

  1. Первичный – развивается, как аутоиммунное заболевание.
  2. Вторичный – возникает, как следствие инфекционного заражения.

Причины появления боли в люмбальном и сакральном отделах позвоночника в обеих формах:

  • наследственная предрасположенность;
  • после крупной травмы, при которой возникло массивное кровоизлияние;
  • в следствии разрушения хрящевой ткани при туберкулезе или сифилисе;
  • в результате инфицирования кишечной палочкой или после перенесенного сепсиса, бруцеллеза;
  • возникает вторично в результате наличия болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • аутоиммунное;
  • нарушение трофики хрящевой ткани;
  • нарушение гормонального фона;
  • общее и локальное снижение иммунитета.

Клинические проявления возникают постепенно. Их развитие может длиться до двух лет. Особенностью является резкая боль при начале движения.

Лечение спондилита

Выделяют два основных метода. Каждый из них эффективен, но для достижения быстрого и максимального эффекта необходимо их совмещать.

Нефармакологические способы лечения спондилита – этот метод заключается в посещении занятий ЛФК. Максимального восстановления объема движений можно достичь исключительно благодаря гимнастике. Регулярные физические упражнения должны проводиться под присмотром специального инструктора.
Физиотерапия и массаж стоят на втором месте после лечебной физкультуры. Они не оказывают сильного воздействия и их роль в выздоровлении сомнительна. Но процедуры можно использовать для общего укрепления здоровья и в качестве профилактики других заболеваний костно-суставного аппарата.

Ни в коем случае не используйте народные методы лечения без одобрения врача. Это может привести к потере жизнеспособности.

Медикаментозное лечение. Целью приема лекарственных средств служат 3 направления:

  • купирование болезненных ощущений в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление общего и локального иммунитета;
  • увеличение объема движений и предотвращение прогрессирования болезни.

При спондилите назначают такие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): принимают с целью снижения уровня воспалительного характера и температуры, снятия отека. Препарат снимает ощущение скованности позвоночника. Наиболее лучший представитель группы неселктивных НПВС – диклофенак, селективных – нимесулид.

Анальгетики в комплексе назначают для купирования боли. Используют трамадол. Если терапия НПВС не была достаточно эффективной, прописывают парацетамол.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – кеналог.

Противовоспалительные для лечения септического спондилита – сульфасалазин. Назначают при стойком сохранении прогресса патологии.

Ингибиторы ФНО-α (фактора некроза опухоли α) используется в запущенных случаях. Чаще всего применяют инфликсимаб в качестве лечения.

Профилактика заболевания

Профилактика при данной патологии необходима, ведь проще предостеречь, чем лечить. Занимайтесь спортом (умеренно), укрепляйте иммунитет, пейте курс витаминов в осенне-весенний период. Избегайте различных травм позвоночника. Спите на жесткой постели и старайтесь держать осанку прямо. И главное, посещайте ежегодный плановый осмотр.

Выполнение правил профилактики поможет избежать появление недуга.

Ссылка на основную публикацию