Сколиоз, что это

Сколиоз, что это?

Сколиоз – врожденная, но чаще приобретенная деформация позвоночного столба. Различают виды сколиотического искривления позвоночника, которые классифицирую то типу и степени деформации. Так в зависимости от типа искривления, выделяют три разновидности сколиоза.

С-образный сколиоз – искривление происходит по одной дуге вправо или влево. S-образный – деформация по двум дугам вправо и влево. Σ — образный – позвоночник искривляется сразу по трем дугам вправо, влево и поперек оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вам и вашему ребенку.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20% сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза в зависимости от происхождения:

• 1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
• 2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
• 3 группа — диспластические сколиозы.
• 4 группа — рубцовые сколиозы.
• 5 группа — травматические сколиозы.
• 6 группа — идиопатические сколиозы.

Классификация сколиоза по форме искривления:

Классификация сколиоза по локализации искривления:

Классификация сколиоза по изменению статической функции позвоночника:

компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

Рентгенологическая классификация:

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

Степени сколиоза: а – первая степень; б – вторая степень; в – третья степень; г – четвёртая степень

• I степень — 1—10 градусов;
• II степень — 11—25 градусов;
• III степень — 26—50 градусов;
• IV степень — более 50 градусов.

Измеряется угол между 2 линиями, проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175 ° — 170 ° (угол сколиоза 5 ° — 10 ° ).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169 ° — 150 ° (угол сколиоза 11 ° — 30 ° ).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149 ° — 120 ° (угол сколиоза 31 ° — 60 ° ).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги ° (угол сколиоза > 60 ° ).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

• I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15 ° ;
• II степень – величина угла колеблется от 16 ° до 40 ° ;
• III степень – искривление составляет 40-60 ° ;
• IV степень – угол искривления превышает 60 ° .

Классификация сколиоза по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

• Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
• Фиксированный (стабильный) сколиоз.

Классификация сколиоза по клиническому течению:

• Непрогрессирующий сколиоз;
• Прогрессирующий сколиоз:

медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год.