Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника

Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника

Позвоночник является частью опорно-двигательной системы, выполняет поддерживающую, защитную и амортизационную функции. Патологические процессы, которые затрагивают его сочленения, негативно сказываются на состоянии организма, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. Для правильной постановки диагноза при жалобах на боли в нижней части спины лечащему врачу может потребоваться заключение МРТ пояснично-крестцового отдела.

Сагиттальный и фронтальный срез МРТ пояснично-крестцового отдела: представлены поясничные (L1-L5) и крестцовые (S1-S2) позвонки

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает?

Магнитно-резонансная томография является информативным методом аппаратной диагностики. В результате исследования пациент получает на руки серию послойных фотографий, которые визуализируют состояние тканей изучаемой зоны. Метод основан на применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма, обеспечивая определенный отклик от сканируемых структур.

Данные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки тонких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно построить трехмерную модель, что обеспечивает максимальную информативность и наглядность метода.

При сканировании поясничного отдела позвоночника специалист, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фотографий, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек последнего, кровеносных сосудов, костных элементов.

МРТ поясницы показывает следующие патологические изменения:

  • смещение позвонков — спондилолистез;
  • воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
  • дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
  • травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
  • новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
  • демиелинизирующие и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
  • патологии кровеносных сосудов поясничной области;
  • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Метод выявляет заболевания на ранних стадиях, отражая малейшие изменения структуры, формы, размера изучаемых элементов.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Расшифровка МРТ поясничного отдела: что обычно отражается в заключении?

В рамках диагностики заболеваний позвоночника, заключение МРТ пояснично-крестцового отдела делает специалист-радиолог. Он описывает состояние позвонков, спинномозгового канала, кровеносных сосудов, спинного мозга, нервных корешков и оболочек в данной области.

Результаты МРТ поясницы содержат следующую информацию:

  • размер и форма позвонков L1-L5 и S1-S5;
  • высота и плотность межпозвонковых дисков;
  • состояние суставной щели между позвонками;
  • диаметр спинномозгового канала;
  • наличие физиологических и патологических изгибов оси позвоночника;
  • состояние мягких тканей пояснично-крестцовой области;
  • характер кровоснабжения, возможные патологии сосудов;
  • наличие сигналов от костного мозга;
  • оценка структурной целостности нервной ткани;
  • дистрофия белого вещества спинного мозга;
  • наличие воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани;
  • новообразования, кистозные полости в спинном мозге и окружающих его структурах;
  • толщина и плотность связок.
Читать еще:  Пяточная шпора: симптомы и лечение в домашних условиях, фото, как лечить пяточную шпору

В описании отражают возможные искривления позвоночного столба. Патологические состояния межпозвонковых дисков характеризуют с указанием размеров протрузий, грыж, секвестров, их направления и локализации.

Местоположение патологических изменений обозначают в соответствии с нумерацией позвонков: L1-L5 (поясничный отдел), S1-S5 (крестец).

Параллельно врач дает заключение об особенностях кровоснабжения нижних отделов позвоночника и спинного мозга, характеризует состояние нервных корешков, описывает просвет спинномозгового канала, отмечает наличие стеноза и ликворных блоков.

На основании МР-признаков радиолог в заключении указывает предварительный диагноз.

Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: разрушенный диск и некроз прилежащих поверхностей тел второго и третьего поясничных позвонков

Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сагиттальные срезы). Секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.

Магнитная томограмма позвоночника после печати на пленке

МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.

МРТ позвоночника: что показывает?

Магнитно-резонансное исследование позвоночного столба является неотъемлемой частью в диагностике патологий позвоночника. Данная процедура практически не оказывает негативного воздействия на организм человека. Именно поэтому это исследование незаменимое при диагностике патологий позвоночного столба у детей и беременных женщин. Для беременных наиболее актуально МРТ поясничного отдела позвоночника либо пояснично-крестцового.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Суть исследования

Магнитно-резонансная томография позвоночника основана на использовании магнитного поля и высокочастотных волн для визуализации костного основания тела. Благодаря компьютерной обработке, изображения костных структур получаются максимально четкими и детальными. Это позволяет изучить малейшие отклонения в строении позвоночника и его отдельных структур. Полученные снимки можно хранить как в электронном виде, так и распечатать на специальной пленке.

Читать еще:  Артроз голеностопного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение и признаки

Благодаря МРТ, врач может оценить форму и структуру межпозвоночных дисков и позвонков, нервных волокон и тканей спинного мозга. Этот метод является на сегодняшний день наиболее точным и чувствительным диагностическим методом.

Что показывает исследование?

Рассмотрим более детально патологии, которые легко диагностируются при проведении МРТ позвоночника. Исследование позволяет выявить изменения в строении грудного, шейного либо пояснично-крестцового отделов в пользу таких заболеваний:

  • деформация позвонков;
  • врожденные аномалии развития спинного мозга и позвонков;
  • отклонения в строении межпозвонковых сочленений;
  • постоперационные осложнений в виде рубцов либо инфекционного воспаления;
  • сдавление окончаний нервных волокон либо тканей спинного мозга;
  • изменение формы межпозвоночного диска, протрузия или грыжевое выпячивание;
  • воспалительный процесс в области нервных волокон и спинного мозга;
  • определение источника боли в области спины (чаще пояснично-крестцового отдела);
  • злокачественные новообразования в области пояснично-крестцового, шейного либо грудного отделов спины.

изменение формы межпозвоночного диска

Стоит отметить, что расшифровка МРТ позвоночника также активно применяется при подготовке больного к оперативному вмешательству в области позвоночного столба и для контроля эффективности стероидного лечения болевого синдрома.

Когда назначают МРТ позвоночного столба?

К сожалению, МРТ сегодня является довольно дорогостоящим исследованием. Бесплатно оно выполняется лишь в некоторых случаях. В силу этого обстоятельства, данное исследование назначается только определенным категориям больным. Показаниями к проведению такой диагностики являются следующие состояния организма больного:

  • травматические повреждения спины;
  • болевой синдром в данной области;
  • воспалительные патологии позвоночного столба (болезнь Бехтерова либо спондилит);
  • патологии дисков и позвонков дегенеративного характера;
  • болезни, способствующие некротическим и деструктивным нарушениям — остеомиелит, туберкулез костей;
  • изменения сосудов спины в виде мальформаций;
  • ишемия спинного мозга;
  • заболевания, связанные с демиелинизацией нервных волокон (рассеянный склероз, синдром Гиена-Баре);
  • аномальные изменения позвоночника врожденного характера;
  • постродовые осложнения в виде патологий пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

травматические повреждения спины

В чем преимущества МРТ по сравнению с другими методами диагностики?

Стоит разобраться, почему довольно часто нельзя заменить МРТ другими диагностическими методами, которые являются более доступными. Итак, к несомненным преимуществам магнитно-резонансной томографии относят следующие ее особенности:

  1. Данное исследование неинвазивное, а также не нуждается в применении радиоактивного излучения для визуализации структур.
  2. Процедура обладает высокой чувствительностью, а значит, даже патологии минимальных размеров (1-2мм) не останутся незамеченными при расшифровке.
  3. Расшифровка снимков позволяет максимально точно оценить состояние, как костных структур, так и мягкотканых образований. Компьютерная томография дает детальное изображение лишь костных структур.
  4. Контрастирующее вещество, применяемое при магнитно-резонансном исследовании, обладает минимальной аллергенностью, по сравнению с другими контрастами.
  5. Расшифровка МРТ дает возможность предупредить развитие постоперационных осложнений на позвоночнике, так как расшифровка снимков показывает предшествующие им изменения.
  6. Магнитно-резонансная томография является отличным вариантом при наличии противопоказаний к выполнению компьютерной.
Читать еще:  Болит плечо

Когда проведение МРТ-диагностики невозможно?

Важно понимать, что МРТ, как и другие диагностические методы, имеет ряд противопоказаний к применению. Они связанны преимущественно с тем, что обследование проходит с использованием магнитного поля и высокочастотных лучей. Таким образом, от исследования стоит отказаться лицам с наличием несъемных электронных устройств в организме либо металлических конструкций. В таких случаях стоит рассмотреть возможность проведения компьютерной диагностики.

Учитывая конструкцию томографа, не используют МРТ для обследования лиц с психическими нарушениями, в том числе клаустрофобией. Не следует применять контрастную томографию у больных с тяжелыми патологиями почек.

Какие осложнения могут быть?

Несмотря на все данные в пользу безопасности магнитно-резонансного исследования и наличие подавляющего большинства положительных отзывов, оно все же может давать некоторые осложнения. К ним относятся следующие явления:

  1. Мощное магнитное поле может вызывать нарушение функционирования электронных устройств в организме обследуемого, а также болевые ощущения при наличии малейших металлических конструкций в его теле.
  2. При использовании контрастирующего вещества, существует минимальный риск развития аллергической реакции на него по сравнению с компьютерной томографией.
  3. Существенным осложнением томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать системный нефрогенный фиброз. Однако его развитие можно предупредить при правильной подготовке.
  4. Применение контраста для обследования кормящей женщины (чаще МРТ поясничного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового), может вызывать нарушения пищеварения в организме ребенка. По этой причине в таких ситуациях врач предупреждает о целесообразности воздержания от грудного вскармливания в течение последующих двух дней.

Применение контраста для обследования

Подготовка к МРТ-исследованию

  • Для проведения обследования человек должен выбрать свободную и удобную одежду без металлических элементов.
  • При выполнении контрастной МРТ, следует отказаться от приема пищи за несколько часов до исследования.
  • Перед процедурой следует снять все металлические украшения с тела (включая съемные зубные протезы).