Первый по ортопедии

Первый по ортопедии

Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии

Комиссионный возраст всегда является поводом задуматься: возьмут в армию или нет. Много вопросов вызывает такой диагноз как плоскостопие, при котором чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Армия обеспечить этого не может. Чтобы не навредить себе каждый призывник должен знать о том, что существуют категории годности при плоскостопии. Некоторые из них предполагают, что призывник к армии не годен.

Как ставится диагноз и какие имеются разновидности плоскостопия

Подтвердить диагноз при прохождении экспертизы поможет рентгенограмма обеих стоп. Выполняется она из положения «стоя» в боковой и прямой протекциях. Это позволяет классифицировать патологию по степени и виду деформации стопы.

Также применяется и компьютерная томография подтаранного сустава. Она позволяет определить отклонение первого пальца и часть стопы под пальцами (плюсны).

Нормальный свод ступней

Если говорить о норме, то ступня включает два свода:

Они оба позволяют человеку держать равновесие, обеспечивают амортизацию, облегчают работу ног.

Виды плоскостопия — патология

Диагноз «плоскостопие» ставится при деформировании ступней. Соответственно, патология выражается двумя видами:

  • продольным, при котором стопа соприкасается с полом в основном подошвой, а стопа увеличивается в длине;
  • поперечным, отличающимся уменьшением стопы в длине и деформации плюсневых костей.

Комбинированное плоскостопие

Иногда встречается комбинированное плоскостопие.

Также заболевание подразделяется на:

  • врожденное – редкая форма, развивающаяся еще в материнской утробе;
  • приобретенное, проявляющаяся на любом этапе жизни.

С каким плоскостопием не берут в армию

Всего разделяют пять категорий плоскостопия по годности в армию:

  1. Категория А— годен;
  2. Категория Б— годен с ограничениями;
  3. Категория В— освобожден;
  4. Категория Г- не годен на определенный срок;
  5. Категория Д— не годен.

Не только категория определяет годность. Важное значение имеет степень патологии.

Плоскостопие 1 степени — категория годности в военном учреждении «А»

Тех, кто желает уклониться от службы и имеет незначительную патологию стопы волнует вопрос: 1 степень плоскостопия какая категория годности будет?

Ответ такой: для плоскостопия 1 степени категория годности будет «А». Это значит, что молодой человек может смело вступать в ряды армии.

Плоскостопие 2 степени — категория годности «Б»

Сравнительно недавно с такой степенью заболевания в армию не призывали. Но законы меняются. Теперь диагноз позволяет проходить службу в армии, но с некоторыми ограничениями. Поэтому для плоскостопия 2 степени категория годности будет «Б».

Плоскостопие 3-4 степени — освобожден от армии

Эта степень полностью освобождает призывника от службы в армии. Правда, это относится только к мирному времени.

Почему плоскостопие ограничивает призыв в армию и что делать, если диагноз не установлен

Аномалия конечностей в виде плоскостопия при неверном распределении нагрузки приводит к сильнейшим болям не только в области ног, но и в других зонах опорно-двигательного аппарата. Военнослужащий просто не сможет выполнять свои прямые обязанности. А пренебрежительное отношение к терапии плоскостопия в конечном итоге может привести не только к постоянным болям, но и к ограниченности передвижения.

Если медкомиссия военкомата не смогла точно определить степень плоскостопия и, соответственно, категорию годности, то новобранец проходит повторное обследование.

При освобождении от службы по окончанию этого срока нужно будет проходить повторное освидетельствование.

Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

— продольное III или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

— отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

— стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

— умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

— продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

— продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

— деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Читать еще:  Одышка при остеохондрозе, симптомы

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с плоскостопием II степени без явлений деформирующего артроза. Граждане, поступающие на военную службу по контракту на должности помощников дежурного коменданта, на основании пункта «г» признаются негодными к данной службе.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50%, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющих костей.

Плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов (подтвержденное рентгенологически) не является основанием для применения настоящей статьи.

Плоскостопие и призыв в армию

В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие и армия

Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой. Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Степени продольного плоскостопия и категория годности

При наличии продольного плоскостопия категория годности определяется на основании требований статьи 68 Расписания болезней и имеет прямую зависимость от степени выраженности заболевания.

Продольное плоскостопие 1-й степени

  • угол свода: от 131° до 140° включительно
  • высота свода: не менее 25 мм.

Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Можно рассчитывать на признание годным к военной службе без ограничений (категория годности «А»).

Продольное плоскостопие 2 степени

  • угол свода: от 141° до 155° включительно
  • высота свода: от 18 мм. до 24 мм.

В соответствии с пунктом «г» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются годными с незначительными ограничениями — категория годности «Б-3».

Продольное плоскостопие 3 степени

  • угол свода: более 155°
  • высота свода: менее 17 мм.

В соответствии с пунктом «в» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются ограниченно годными (категория годности «В») и освобождаются от призыва на военную службу в мирное время — зачисление в запас и выдача военного билета.

Высота и угол свода стопы

Особое внимание заслуживает ситуация, когда угол продольного внутреннего свода соответствует 2-й степени плоскостопия, а высота внутреннего свода 3-й степени. Логично предположить, что в указанном случае, определить категорию годности будет проблематично. На самом деле, врач-специалист должен без лишних усилий решить эту, на первый взгляд, «сложную» головоломку и вынести заключение о годности.

Случай с разными величинами высоты и угла свода специально приведён и разобран в методических рекомендациях для проведения медицинского освидетельствования. Согласно указанным рекомендациям величина высоты внутреннего свода имеет решающее значение для определения категории годности.

Читать еще:  Болит спина при беременности: что делать, почему возникают боли в спине

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

По закону в армию не берут с продольным плоскостопием 3-й степени и выше. Реальность же, как это бывает нередко, выглядит иначе. Прежде всего, степень продольного плоскостопия может быть спорной (пограничной между 2-й и 3-й степенями) и это приводит к очевидным сложностям в определении категории годности. Каждая сторона тянет «одеяло» на себя и потому процесс может сильно затянуться.

Иная ситуация, если 3-я степень продольного плоскостопия не оспаривается, но гражданина все равно признают годным к военной службе. Подобных случаев немало и динамика идёт на увеличение, поэтому будте готовы к любому развитию событий. На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Поперечное плоскостопие и армия

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Степени поперечного плоскостопия и категория годности

Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней. Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии.

Поперечное плоскостопие 1 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
  • угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности «А»

Поперечное плоскостопие 2 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
  • угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

2-я степень поперечного плоскостопия не является основанием для ограничения годности к военной службе. Граждане признаются годными — категория годности «А».

Поперечное плоскостопие 3 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Получить категорию годности «В» и освобождение от призыва возможно только, если поперечное плоскостопие 3-й сопровождается болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными – категория годности «В».

Поперечное плоскостопие 4 степени

  • угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
  • угол отклонения первого пальца: от 40°;

Требования для освобождения от призыва в армию идентичны требованиям к поперечному плоскостопию 3-й степени. Заболевание должно сопровождаться болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Если отдельно рассмотреть заболевание поперечное плоскостопия и не учитывать сопутствующие патологии (возможные болевой синдром и артроз), окажется, что с любой степенью выраженности болезни гражданин подлежит призыву на военную службу. Иными словами, наличие одного только поперечного плоскостопия не является основанием для освобождения от призыва. Если же имеются медицинские документы, свидетельствующие о наличии болевого синдрома, экзостоз, контрактуры пальцев и артроза в суставах среднего отдела стопы, в этом случае, начиная с 3-й степени поперечного плоскостопия в армию не берут.

С какой степенью плоскостопия берут в полицию?

Плоскостопие — это болезнь, которая иногда осложняет или делает невозможным трудоустройство на желаемую должность. У тех, кто хочет устроиться на работу в правоохранительные органы, возникает вопрос, берут ли в полицию с плоскостопием.

Категории годности и плоскостопие

В законе предусмотрены критерии, по которым определяется степень пригодности к службе в рядах МВД. Если речь идет о кандидате с патологией, для определения его возможностей применяют Расписание болезней.

В соответствии с современными нормами болезнь по степени пригодности подразделяется на несколько групп.

В ВВК существует следующая градация:

  1. Группа «А» присваивается в случаях, когда перемены в строении стопы, имеющие врожденный или приобретенный характер, не позволяют носить некоторые виды обуви. Человек с такой степенью патологии не сможет носить ботинки военного пошива.
  2. Группа «Б» — к ней относят формы продольного или поперечного плоскостопия, не осложненного деформацией костей. Военно-врачебная комиссия (ВВК) в таком случае устанавливает профпригодность на уровне категории В. Человек считается годным к службе в армии, но ограниченно. В ФСБ и МВД работать ему нельзя.
  3. Группа «В» характеризуется некоторыми нарушениями функций стоп. Больной может испытывать легкий дискомфорт, незначительные по характеру боли. К работе в полиции такие люди непригодны.
  4. Группа «Г» — патология присутствует, но не является причиной проблем с функциональностью стоп. Мужчин с этой степенью болезни принимают на военную службу и в МВД.

Возьмут ли в полицию с плоскостопием

Молодые люди, собирающиеся после окончания школы работать в МВД, интересуются, возможно ли работать в полиции с диагнозом «плоскостопие». Если патология зафиксирована незначительная, нет никаких причин отказывать человеку в приеме на работу.

Большие перемены в состоянии стоп обнаруживаются на третьей стадии болезни. Тем из пациентов, у кого она диагностирована, может быть отказано в принятии на службу в силовые структуры.

Читать еще:  Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей

При заболевании 2 степени ВВК устанавливает уровень профпригодности как «В», что делает кандидата ограниченно годным к армейской службе, но в МВД и ФСБ ему не удастся устроиться. Если диагностировано плоскостопие 1 степени, препятствий для работы или прохождения воинской службы возникнуть не должно.

В органах МВД могут работать люди при наличии патологии второй стадии, если болезнь не прогрессирует. При дальнейшем развитии заболевания возможны варианты — решение в таких случаях принимает специалист.

При повышенных физических нагрузках заболевание может развиваться далее. Поэтому люди с диагнозом «плоскостопие», принятые на работу в силовые структуры, должны регулярно проходить обследование.

Берут ли с плоскостопием на службу в МВД

Плоскостопием называют заболевание стоп, при котором отмечаются перемены в положении поперечного и продольного сводов.

Размеры ступней в течение жизни человека могут изменяться. При одновременных переменах может начаться состояние, которое называют комбинированным плоскостопием.

При такой патологии стопа может утратить способность амортизировать, нагрузка при этом переходит на позвоночник и суставы. Поскольку они для этой работы не предназначены, износ суставов ускоряется, начинаются частые боли в области спины и поясницы. Болезнь может стать причиной развития сколиоза, артроза и прочих нарушений.

После окончания школы юноши, у которых диагностировано данное заболевание, интересуются, возможно ли пойти в армию с плоскостопием.

Для этого необходимо, чтобы здоровье соответствовало установленным критериям.

Плоскостопие и другие деформации стопы: статья 68

Требования к здоровью граждан, которые могут быть приняты на работу в органы внутренних дел, обозначены в статье 68 Расписания болезней. Решение о пригодности гражданина к службе принимает военная комиссия после рассмотрения результатов врачебной экспертизы.

Чтобы трудоустроиться на работу в полицию, понадобится предоставить сведения, полученные при прохождении медицинского освидетельствования. Такие заболевания, как артрит, артроз, бурсит, непременно отражают в документах.

При желании поступить на службу в ФСБ или в полицию людям с плоскостопием стоит пройти обследование. По результатам будет вынесено решение о том, подходят ли они для работы в этих организациях. Окончательный вердикт зависит от стадии развития дефекта.

На службу в МВД могут принять только людей, у которых диагностирована начальная степень болезни. Служба полицейского сопряжена с большими нагрузками на организм, особенно на ноги. При плоскостопии выдерживать такие нагрузки непросто, к тому же они могут усугубить состояние. Выраженное заболевание становится препятствием для полноценной работы в МВД.

Первый по ортопедии

Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии

Комиссионный возраст всегда является поводом задуматься: возьмут в армию или нет. Много вопросов вызывает такой диагноз как плоскостопие, при котором чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Армия обеспечить этого не может. Чтобы не навредить себе каждый призывник должен знать о том, что существуют категории годности при плоскостопии. Некоторые из них предполагают, что призывник к армии не годен.

Как ставится диагноз и какие имеются разновидности плоскостопия

Подтвердить диагноз при прохождении экспертизы поможет рентгенограмма обеих стоп. Выполняется она из положения «стоя» в боковой и прямой протекциях. Это позволяет классифицировать патологию по степени и виду деформации стопы.

Также применяется и компьютерная томография подтаранного сустава. Она позволяет определить отклонение первого пальца и часть стопы под пальцами (плюсны).

Нормальный свод ступней

Если говорить о норме, то ступня включает два свода:

Они оба позволяют человеку держать равновесие, обеспечивают амортизацию, облегчают работу ног.

Виды плоскостопия — патология

Диагноз «плоскостопие» ставится при деформировании ступней. Соответственно, патология выражается двумя видами:

  • продольным, при котором стопа соприкасается с полом в основном подошвой, а стопа увеличивается в длине;
  • поперечным, отличающимся уменьшением стопы в длине и деформации плюсневых костей.

Комбинированное плоскостопие

Иногда встречается комбинированное плоскостопие.

Также заболевание подразделяется на:

  • врожденное – редкая форма, развивающаяся еще в материнской утробе;
  • приобретенное, проявляющаяся на любом этапе жизни.

С каким плоскостопием не берут в армию

Всего разделяют пять категорий плоскостопия по годности в армию:

  1. Категория А— годен;
  2. Категория Б— годен с ограничениями;
  3. Категория В— освобожден;
  4. Категория Г- не годен на определенный срок;
  5. Категория Д— не годен.

Не только категория определяет годность. Важное значение имеет степень патологии.

Плоскостопие 1 степени — категория годности в военном учреждении «А»

Тех, кто желает уклониться от службы и имеет незначительную патологию стопы волнует вопрос: 1 степень плоскостопия какая категория годности будет?

Ответ такой: для плоскостопия 1 степени категория годности будет «А». Это значит, что молодой человек может смело вступать в ряды армии.

Плоскостопие 2 степени — категория годности «Б»

Сравнительно недавно с такой степенью заболевания в армию не призывали. Но законы меняются. Теперь диагноз позволяет проходить службу в армии, но с некоторыми ограничениями. Поэтому для плоскостопия 2 степени категория годности будет «Б».

Плоскостопие 3-4 степени — освобожден от армии

Эта степень полностью освобождает призывника от службы в армии. Правда, это относится только к мирному времени.

Почему плоскостопие ограничивает призыв в армию и что делать, если диагноз не установлен

Аномалия конечностей в виде плоскостопия при неверном распределении нагрузки приводит к сильнейшим болям не только в области ног, но и в других зонах опорно-двигательного аппарата. Военнослужащий просто не сможет выполнять свои прямые обязанности. А пренебрежительное отношение к терапии плоскостопия в конечном итоге может привести не только к постоянным болям, но и к ограниченности передвижения.

Если медкомиссия военкомата не смогла точно определить степень плоскостопия и, соответственно, категорию годности, то новобранец проходит повторное обследование.

При освобождении от службы по окончанию этого срока нужно будет проходить повторное освидетельствование.

Ссылка на основную публикацию