Лечение заболеваний позвоночника

Лечение заболеваний позвоночника

Практически каждый человек в течение свой жизни испытывает проблемы с позвоночником.

Если вам «повезет», то боль в спине возникает как результат простого мышечного напряжения или последствия ушиба мягких тканей. В других случаях присутствуют заболевания позвоночника, которые могут возникнуть в различных его структурах – позвонках, межпозвоночных дисках, хрящах, связках.

Классификация подразумевает разделение патологических состояний по этиологии на дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические. По продолжительности течения – на острые (продолжительностью до 6 недель), подострые (6–12 недель) и хронические (свыше 12 недель). По возникновению заболевания позвоночника могут быть первичными (изначально возникать в позвоночнике) и вторичными (как следствие других заболеваний, например, метастазирование опухолей в позвонки из других органов).

Лечение позвоночника зависит стадии и характера патологии. Наиболее часто встречаются:

  • дегенеративно дистрофическая болезнь (остеохондроз);
  • спинальный артрит или остеоартрит;
  • воспаление фасеточных (межпозвонковых) суставов, которыми соединяются межу собой позвонки – спондилоартроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилолистез (выскальзывание позвонков);
  • компрессионные переломы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеопороз;
  • ишиас (ущемление седалищного нерва);
  • спинальные опухоли (остеосаркома, гемангиома);
  • миеломная болезнь (разрастание опухолевой ткани в костном мозге плоских костей и позвонков, которое провоцирует их разрушение и остеопороз);
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) свыше 50 градусов.

Заболевания позвоночника опасны с точки зрения возможного повреждения спинного мозга и корешков нервов, которые покидают спинномозговой канал через межпозвонковые пространства. Их компрессия грыжей, телами позвонков, остеофитами, воспалительным отеком, осколками костной ткани, гематомой или опухолью вызывает неврологические симптомы, парезы, паралич или даже инвалидность. При локализации повреждения в шейном отделе имеют место сильные головные боли в области затылка, головокружение, потеря сознания, временное затуманивание зрения и нарушение слуха. При патологии грудного сегмента отмечаются боли в сердце, скачки давления, затрудненное дыхание. При проблемах в области поясницы отмечается онемение в области ягодиц, бедер, голени, стопы, отмечается мышечная слабость (отнимаются ноги). Если поврежден крестец, то высока вероятность ущемления передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов. Это вызывает затруднение циркуляции крови в конечностях со стороны компрессии, судороги в ноге, также возможно нарушение функций органов малого таза (затрудненная дефекация).

Лечение заболеваний позвоночника требует первоначально верной диагностики. Она основана на исключении или подтверждении источников боли в позвоночнике, которые могут быть просто отражением патологии внутренних органов, например, нефрита, гинекологических заболеваний или травматического повреждения, воспаления окружающих мягких тканей.

Стандартные методы исследования хребта: рентген-диагностика, КТ и МРТ сканирование, денситометрия (измерение минеральной плотности кости). Дополнительно может быть назначена миелография, дискография, исследование электро активности нервных волокон.

Для начала при скелетно-мышечных болях необходимо снизить нагрузку на больной позвоночник. Это означает исключение перенапряжения при длительной ходьбе или работе сидя, использование специальных ортопедических приспособлений для поддержания и защиты позвоночника (воротник, корсеты, пояс). Но в то же время необходимо избегать постельного режима, который усугубляет застойные явления в венозных сосудах, увеличивает отек вокруг воспаления, способствует дополнительной компрессии позвоночника.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения. Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.

Физиотерапия

Добиться улучшения состояния позвоночника помогает наработка навыков правильной физиологии движений и конструкции позвоночного столба.

Болезни спины и позвоночника лечат такими методами с доказанной эффективностью:

  • мануальная терапия;
  • подвесные системы (лечение в «невесомости»);
  • петли Глиссона для разработки шеи;
  • суставная гимнастика по Бубновскому;
  • миофасциальный релиз,
  • постизометрическая релаксация околопозвоночных мышц;
  • обучение правильной осанке и безопасным вариантам бытовых движений, связанных с поднятием тяжестей.

Список названий самых распространенных болезней позвоночника, методики их лечения

Боль в спине все чаще встречается у людей всех возрастов. Сейчас уже вряд ли можно найти человека, который хоть раз не сталкивался с подобными явлениями. А для больше части населения нашей страны нездоровье спины – это уже привычное дело.

При возникновении дискомфорта в этой области тела большинство из нас просто принимает обезболивающий препарат и даже не задумывается о причинах дискомфорта. И это очень плохо, ведь боль может отражать не только усталость организма, но и наличие серьезных патологических процессов. Из нашей статьи вы узнаете, какие бывают болезни позвоночника, названия, список наиболее распространенных и методы их лечения.

Позвоночник

Классификация

Большинство заболеваний позвоночника (ЗП) поражает нервную систему. Основываясь на специфике их развития, формы и строения, в медицине выделяют следующие ЗП:

  • аномалию развития;
  • поражение дистрофически-дегенеративного и метаболического характера;
  • последствия травм;
  • болезни онкологического типа;
  • воспалительные недуги, спровоцированные вирусами, бактериями и паразитами.

Также ЗП группируются по локации.

Заболевания шейного отдела позвоночника и грудного отдела представлены следующими синдромами:

  • ирритативно-рефлекторными;
  • мышечно-тоническими;
  • нейродистрофическими;
  • корешковыми.

Недуги поясницы представлены:

  • люмбалгией и люмбаго;
  • люмбоишиалгией;
  • кокцигодинией.

Далее рассмотрим основные причины болезней позвоночника.

Почему возникают ЗП

ЗП могут быть следствием:

  • возрастных изменений;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления физическими нагрузками;
  • неправильного положения тела;
  • травмирования;
  • избыточного веса;
  • вредных привычек;
  • неправильного или несбалансированного питания;
  • хронических патологий.

Также причинными факторами выступают интоксикации или инфицирования организма.

Симптомы заболеваний, их лечение

Проявления ЗП бывают:

  • вертебральными (поражаются ткани и позвонковые структуры);
  • экстравертебральными (патологии поражают ткани, расположенные рядом с позвонком).

Характерными симптомами болезни спины и позвоночника считают:

  • возникновение боли (она локализуется в пораженном участке позвонка, у них разная интенсивность и характер проявления);
  • ограниченную подвижность позвоночного столба;
  • нарушение осанки;
  • онемение спины и конечностей;
  • нарушенную целостность позвонковых костей.

К косвенной симптоматике ЗП относят:

  • головокружение;
  • нарушение работы органов таза, сердечной и дыхательной функции;
  • проблемы с пищеварением;
  • бессонницу;
  • ушной шум;
  • ухудшение зрения;
  • частые ночные кошмары;
  • частые обморочные состояния.

Рассмотрим детально наиболее распространенные ЗП.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют дистрофически-дегенеративный процесс в хряще, соединяющем позвонки. Ткань начинает страдать от дефицита полезных веществ, что приводит к истощению межпозвоночного диска. В итоге, он становится очень хрупким и больше не выполняет свою функцию.

Читать еще:  Питание при коксартрозе: что полезно есть, меню

Чем сильнее истончается межпозвоночная перекладина, тем больше она давит на нервы. Поскольку нервы очень чувствительны к любому силовому воздействию, человек начинает испытывать сильный дискомфорт при малейшем движении.

В зависимости от области возникновения остеохондроз бывает:

Для лечения остеохондроза используют:

  • медикаментозную терапию;
  • сеансы массажа и физиотерапевтических процедур;
  • специальные физические упражнения.

Дополнительно больного человека могут направить на мануальную терапию и иглоукалывание.

Грудной остеохондроз

Это заболевание представляет собой воспаление корешков нервов. Спровоцировать радикулит может инфекция, поразившая нервы, или запущенный остеохондроз.

Практически в 90 процентов случаев радикулит сопровождается:

  • интенсивными и продолжительными болями;
  • понижением чувствительности спины;
  • трофическими язвами.

Радикулит весьма негативно отражается на жизни больного, поэтому при малейших симптомах человеку нужно посетить врача и пройти полноценную диагностику. Лечение недуга предполагает использование:

  • специальных медикаментозных средств;
  • массажа и физиотерапевтических процедур;
  • лечебной гимнастики.

Обратите внимание! Остеохондроз и радикулит могут стать причиной инвалидности человека.

Межпозвоночные грыжи

Это ЗП в большинстве случаев возникает из-за не вылеченного радикулита или остеохондроза. Межпозвоночная грыжа (МГ) – это смещение пульпозного ядра за пределы позвонка, которое провоцирует разрыв фиброзного кольца. Как показывает практика, МГ чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для этого заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  • сильные и длительные болевые ощущения;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность в области поражения.

Лечение недуга предполагает использование консервативных и хирургических методик. Но если грыжа выросла более 5 мм, ее удаляют только с помощью оперативного вмешательства.

Из-за этого заболевания на краях позвонков начинают расти отростки, похожие на шипы или птичий клюв. Явление может быть спровоцировано травмами позвоночника, остеохондрозом или сколиозом. Эти недуги вызывают сильные боли, из-за них спина напрягается, а позвоночник теряет прежнюю подвижность.

Лечение спондилеза предполагает применение специальных препаратов, сеансов массажа и физиотерапевтических процедур, корректировки питания. Чтобы убрать отростки, проводят операцию.

Спондилез

Стеноз позвоночного канала (СПК)

Часто, проводя диагностику пациента методами МРТ или КТ, врач может увидеть хронический неврологический недуг, из-за которого центральный канал позвоночника очень сужен. Это заболевание называется СПК. Данное ЗП возникает как врожденный или приобретенный недуг.

Врожденный СПК может быть вызван:

  • укорочением позвонковой дуги;
  • окостенением или ахондроплазией позвоночника;
  • расщеплением позвоночника.

Но чаще всего СПК является последствием:

  • болезни Бехтерева;
  • оссифицированной МГ;
  • ревматоидного артрита;
  • спондилолистеза.

К характерным симптоматическим признакам заболевания относят возникновение:

  • острых болей в спине, отдающих в ноги;
  • ослабления корсета позвонка.

Лечение СПК предполагает использование консервативной терапии и хирургических методов. Как правило, пациенту прописывают прием НПВС и анальгетиков.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, проводят декомпрессивную ламинэктомию: больному устанавливают стабилизирующую межостистую систему, которая фиксирует опорные тела позвоночника в правильном положении.

Остеопороз

Патогенез, вызывающий хрупкость костей, называется остеопорозом. Он может поражать все кости, из-за чего те начинают легко ломаться. Чаще всего остеопороз возникает у пожилых людей. Помимо возрастных изменений, он может быть вызван гормональными нарушениями или другими патологиями (например, сахарным диабетом).

Лечение этого ЗП предполагает:

  • употребление пациентом препаратов с высоким уровнем кальция;
  • соблюдение определенных диетических рекомендаций;
  • прием гормональных средств (особенно важно для женщин преклонного возраста).

Всем пациентам с диагнозом «остеопороз» нужно систематически выполнять специальные физические упражнения.

Остеопороз

В перечень распространенных ЗП обязательно входит сколиоз. Недуг бывает врожденного или приобретенного типа. При таком заболевании позвоночник приобретает форму латинской буквы S, что вызвано отклонением его боковой оси. Спинной сколиоз может быть последствием не только врожденной патологии, но и:

  • остеопороза;
  • туберкулеза;
  • онкологии;
  • травм;
  • нездорового образа жизни.

Для лечения недуга пациенту прописывают лекарственные средства, массаж и мануальную терапию. Улучшить состояние больного можно с помощью адекватной физической нагрузки и специальных ортопедических приспособлений. Если эти методы не дают хороших результатов, проводится операция.

Специалисты этим названием обозначают чрезмерный изгиб позвоночника назад. В народной медицине это явление известно как горб. Данное ЗП может быть вызвано:

  • наследственной склонностью;
  • ДЦП (хронической болезнью головного мозга);
  • полиомиелитом (инфекционным заболеванием, которое чаще всего встречается у детей дошкольного возраста);
  • нарушением метаболических процессов;
  • переломами и травмами позвонка.

Даже зрительно сложно перепутать кифоз с другими ЗП: из-за прогиба спины назад, грудь «втягивается» внутрь. Эта деформация негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем человека. Кифоз легкой степени можно вылечить систематическим выполнением специальных упражнений. Запущенную стадию нужно лечить исключительно оперативным вмешательством.

Здоровый позвоночник и кифоз

Чрезмерный изгиб позвоночника вперед называется лордозом. Это ЗП возникает из-за:

  • избыточного веса;
  • вывиха тазобедренного сочленения;
  • новообразований;
  • травм позвоночника.

Также лордоз развивается у женщин в период беременности. Как и кифоз, лордоз несложно диагностировать. Из-за этого заболевания нарушается функциональность органов ЖКТ и малого таза. Если о существовании лордоза узнали вовремя, пациенту назначают:

  • медикаментозные препараты;
  • ЛФК;
  • сеансы массажа.

Запущенная стадия вылечивается только операцией.

Спондилоартроз

Поражение фасеточных суставов позвоночника называется спондилоартрозом. Болезнь распространяется на хрящи и межсуставные сумки. Заболевание может возникнуть по причине:

  • нарушенного метаболизма;
  • длительного сидения (в группу риска попадают офисные работники, школьники и подростки);
  • чрезмерных физических нагрузок, из-за которых в позвоночнике возникают мелкие трещинки (наблюдается у спортсменов и парней, проходящих службу в армии).

Терапия спондилоартроза предполагает назначение препаратов, купирующих спазм и воспалительный процесс. Для ускорения процесса выздоровления больному можно заниматься:

  • плаваньем;
  • вытягиванием;
  • гимнастикой;
  • иглорефлексотерапией.

Спондилоартроз

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:

  • целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
  • грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
  • сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
  • не употреблять никотин;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • систематически выполнять гимнастические упражнения;
  • соблюдать гигиену тела;
  • избегать инфекций;
  • не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
  • спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.

Если дискомфорт в спине начинает проявляться с завидной регулярностью, лучше всего посетить врача. Своевременная диагностика пациента с помощью рентгена, КТ и МРТ поможет правильно установить породу недуга и подобрать наиболее эффективную терапию.

Заболевания позвоночника

Обязательное условие для полноценного, неограниченного и свободного движения — здоровая спина и позвоночник. Заболевания позвоночника — это большая группа болезней, различающаяся по многим признакам (причине появления, локализации, степени тяжести и течению).

Заболевания позвоночника человека встречаются очень часто. Согласно данным статистики, более 85% населения страдает от них. Это распространенная проблема, которая касается многих как лиц пожилого возраста, так и молодых людей (даже детей). К сожалению, всего 20% пациентов своевременно записываются на прием к специалисту и получают качественное лечение. Многие, наверно, видели устрашающие картинки заболеваний позвоночника.

Следует отметить, что болезни позвоночника человека поражают части позвонков (тело и отростки), межпозвоночные диски, связки и мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Поэтому небрежное отношение может привести к появлению грозных осложнений:

  • боль в спине, характеризующаяся постоянством и усилением при движении;
  • нарушение подвижности суставов вплоть до полного ее отсутствия;
  • потеря работоспособности;
  • нарушение работы всех внутренних органов.
Читать еще:  Кифоз 3 степени: особенности проявления и виды лечения

Просмотрев фото заболеваний позвоночника и их осложнений, вы сами можете понять всю серьезность ситуации.

Классификация

Сегодня легко получить информацию о том, какие бывают заболевания позвоночника. Их виды зависят от различных признаков, поэтому используются несколько классификаций.

Практически всегда заболевания позвоночника приводят к поражению нервной системы. Учитывая причину их возникновения, форму и строение, различают следующие неврологические заболевания позвоночника:

  • аномалии развития;
  • дистрофические, дегенеративные и метаболические поражения (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолиз и т.п.);
  • травмы;
  • онкологические заболевания (доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные);
  • воспалительные заболевания: вирусные, бактериальные, паразитарные (болезнь Бехтерева, микоз, сифилитический спондилит, туберкулезный спондилит и т.п.).

Заболевания также различаются по локализации.

Болезни шейного сегмента:

  • ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикобрахалгия, цервикокраналгия);
  • мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный синдром);
  • нейродистрофические синдромы (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера);
  • корешковые синдромы.

К наиболее распространенным поражениям позвоночника шейного сегмента относятся: остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит.

Болезни грудного отдела:

  • синдромы ирритативно-рефлекторного и мышечно-тонического характера (торакалгия, межлопаточный синдром, синдром напряжения мышц и т.п.);
  • корешковые синдромы.

Среди заболеваний грудного отдела больше всего пациентов беспокоят такие, как: спондилоартроз, остеоартроз, грыжа, остеохондроз, болезнь Шейермана-Мау.

Болезни поясничного сегмента:

Часто встречаются такие болезни поясничного отдела, как: спондилез, остеопороз, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.

Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.

Причины возникновения заболеваний

Появлению патологических процессов предшествуют следующие ситуации:

  • возрастные изменения;
  • неподвижный образ жизни или интенсивные физические нагрузки;
  • неправильное положение тела;
  • травмы;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • хронические заболевания;
  • интоксикация и инфицирование организма.

Еще одна распространенная группа заболеваний — заболевания суставов, которой посвящен целый раздел на нашем сайте, увидеть который можно здесь. Заболевания спинного мозга, в том числе радикулит, встречают не менее часто. Об этих недугах читайте здесь.

Клинические проявления

Симптомы болезней позвоночника разделяются на 2 большие группы:

  • вертебральные (поражение различных тканей и структур позвоночника);
  • экстравертебральные (процессы проявляются в тканях, располагающихся рядом с позвоночником).

Самые распространенные симптомы заболеваний спины и позвоночника:

  • боль (зачастую она локализуется в области поражения позвоночника, различается по интенсивности и характеру);
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • изменение осанки;
  • онемение кожи спины, рук или ног;
  • нарушение целостности костной ткани позвоночника.

Также выделяют косвенные признаки заболеваний:

  • головокружение;
  • дисфункция тазовых органов, сердца, дыхательной системы;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушение сна, появление кошмаров;
  • обморок и т.д.

Осмотр, тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также дополнительные диагностические мероприятия помогают врачу поставить правильный диагноз. К сожалению, клинические проявления не всегда специфичны, и нередко их путают с другими заболеваниями, поэтому при появлении любых симптомов следует заблаговременно обратиться к врачу (травматологу, ревматологу, неврологу, участковому терапевту), а не стараться самостоятельно определить, как называется болезнь позвоночника в вашем случае.

Лечение болезней позвоночника необходимо начать своевременно, оно должно быть качественным и комплексным и направлено на причину возникновения патологии.

Консервативные методы лечения:

  • медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов зависит от заболевания и характера их действия. Терапия может быть направлена на снятие воспаления, купирование боли, защиту хрящевой и костной ткани и т.п.;
  • физиолечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • консультация диетолога.

При отсутствии положительной динамики и результатов от консервативной терапии начинают оперативное лечение заболеваний спины и позвоночника:

  • замена суставов и позвонков на искусственные протезы;
  • восстановление связок, спиливание остеофитов;
  • трансплантация хрящевой ткани, лечение стволовыми клетками;
  • остеосинтез;
  • удаление межпозвонковой грыжи и т.д.

Благодаря развитию медицины и современных технологий сроки лечение сокращены, послеоперационное восстановление быстрое.
Важную роль играет реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний и хирургических манипуляций.

Болезни спины

Жалобы на боль в спине часто слышат врачи разных специальностей, поскольку с таким симптомом люди обращаются к терапевтам, неврологам, ортопедам, хирургам, кардиологам и гастроэнтерологам. Причиной проблем со спиной может быть сбой в работе внутренних органов или обычное перенапряжение, но наиболее часто их вызывают различные заболевания позвоночника.

Согласно статистике, большинство пациентов (до 80%) сталкиваются с поражением поясничного отдела. Дискомфорт и боль в области шейного и грудного отдела испытывает несколько меньший процент населения.

Классификация

Болезни спины и позвоночника классифицируются с учетом причины возникновения, локализации и типичных симптомов. Перечень патологий, затрагивающих позвоночный столб и паравертебральные (околопозвоночные) структуры, достаточно широк.

По своему происхождению они подразделяются на несколько основных групп:

  • дегенеративно-дистрофические;
  • травматические;
  • неопластические;
  • инфекционные;
  • деформирующие.

На первом месте по распространенности стоят дегенеративно-дистрофические заболевания. В это группу входят остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, а также сопутствующие им корешковые синдромы.

Травматические повреждения позвоночного столба бывают закрытыми, без нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей, и открытыми. К последним относятся огнестрельные ранения, колотые и рваные раны.

Классификация травм выглядит так:

  • ушибы;
  • надрывы, разрывы связок и суставных сумок позвонков;
  • переломы остистых и поперечных отростков, тел и дуг позвонков;
  • подвывихи, вывихи и переломо-вывихи позвонков;
  • травматический спондилолистез.

Травматический спондилолистез – это соскальзывание, смещение позвонка вперед. Данное явление может возникать из-за врожденного несращения части дуги позвонка (спондилолиз), однако чаще всего оно встречается у лиц, занятых физическим трудом. Травматический спондилолистез локализуется преимущественно в области поясницы.

Неопластические патологии включают доброкачественные и злокачественные опухоли. В позвоночном столбе опухоли встречаются нечасто, примерно в 15% случаев от всех новообразований костей. Однако даже доброкачественные опухоли сопровождаются тяжелыми симптомами и нередко приводят к инвалидности.

В список болезней инфекционного происхождения входят спондилит, спондилодисцит, остеомиелит, спондилоартрит и абсцессы эпидурального пространства. Кроме того, попадание инфекции в позвоночник не исключено при наличии сифилиса, туберкулеза, сахарного диабета, артрита и злокачественной опухоли.

Проблемы с позвоночником часто обусловлены его искривлением, которое бывает передне-задним (гипо- и гиперлордоз, кифоз) или боковым (сколиоз). Встречается также и сочетанный вариант – кифосколиоз. Причина подобных деформаций почти в 80% случаев остается невыясненной.

Симптомы болезней позвоночника

Проявления патологий позвоночного столба не ограничиваются болевым синдромом и могут сопровождаться скованностью движений при поворотах и наклонах и туловища, онемением и мышечной слабостью в конечностях. При поражении шейного отдела возможны головные боли и головокружения, скачки артериального давления, ухудшение зрения и слуха.

В зависимости от типа заболевания болевой синдром может быть резким, жгучим, кинжальным и простреливающим, а также ноющим, тянущим или тупым. Одним патологиям он сопутствует постоянно, а при других беспокоит время от времени.

Болезни шейного отдела позвоночника

Шейный сегмент могут поражать такие заболевания, как остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, миозит, артроз фасеточных суставов, спондилез, остеопороз. Прогрессирование остеохондроза нередко приводит к образованию межпозвоночных грыж, радикулопатии и компрессии спинномозгового канала.

Виновником болей и других неприятных ощущений могут быть травмы и их осложнения в виде деструкции позвонков, дисков и связочно-мышечного аппарата. Зачастую болезненность в шее носит временный характер и возникает после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения или длительного пребывания в неподвижной позе.

Болезни шеи приносят не только дискомфорт и ограничение подвижности, но и негативно отражаются на работоспособности и психоэмоциональном состоянии.

Болезни грудного отдела

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, соединенных с реберными дугами, за счет чего плотно фиксирован и практически неподвижен. Благодаря такому строению и сравнительно небольшим размерам межпозвоночных дисков он наименее уязвим для развития большинства заболеваний.

Проблемы с позвоночником в данной области возникают преимущественно из-за сколиоза, симптомы которого напоминают остеохондроз. В более редких случаях диагностируются инфекционные поражения (туберкулез или полиомиелит), межпозвонковая грыжа, межреберная невралгия, а также заболевания соединительной ткани.

Читать еще:  Колено опухло и болит при сгибании: лечение, причины, что делать

Боль может ощущаться в межлопаточной области или распространяться на грудную клетку, шейно-воротниковую зону и поясницу. Зачастую болевой синдром нарастает при кашле, чихании или смехе, то есть любое движение отдается болью.

Поскольку грудные позвонки фактически спаяны с ребрами, ограничение сгибания-разгибания позвоночника наблюдается нечасто. Однако пациенты иногда жалуются на ослабление мышц брюшного пресса, поясницы и ног.

Типичным признаком поражения грудного отдела служит расстройство кожной чувствительности, которая может как повышаться, так и снижаться. Кроме того, приступы боли провоцируют спазм сосудов нижних конечностей, что проявляется побледнением, похолоданием либо покалыванием в ногах.

Повреждение грудных позвонков может сопровождаться болями за грудиной, что нередко приводит пациентов на прием к кардиологу. Давящие и опоясывающие боли в области сердца практически невозможно отличить от сердечных. Однако кардиограмма вряд ли выявит какие-либо отклонения.

Наиболее сильные боли возникают при корешковых синдромах, когда спинномозговые нервы оказываются зажатыми спазмированными мышцами или сместившимися позвонками, а также при межреберной невралгии. Корешковые синдромы (радикулит) чаще наблюдаются в поясничном отделе, а межреберная невралгия локализуется исключительно в грудном.

Причины межреберной невралгии весьма многообразны – это может быть переохлаждение, неудачное движение, ушиб, искривление позвоночника, герпетическая инфекция, спондилез или остеохондроз.

Невралгическую боль пациенты сравнивают с прострелом или ударом электрического тока. При ее появлении человек буквально замирает и старается не шевелиться, боясь вызвать новый болезненный приступ.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел, так же как и шейный, является очень подвижным. Однако позвонки здесь более крупные, поскольку нагрузка на нижнюю часть спины максимальна. Высокая подвижность и нагруженность делают данный сегмент достаточно уязвимым для развития дистрофических процессов.

Среди названий возможных болезней есть не только остеохондроз, грыжи, спондилез, спондилоартрит, свойственные любому позвоночному отделу. Только в пояснично-крестцовой зоне может развиваться ишиас, причиной которого является защемление либо раздражение седалищного нерва.

Симптомами заболевания позвоночника могут быть:

  • боль, чаще всего ноющего, тупого либо тянущего характера. Местом ее локализации может быть не только поясница, но и нижняя часть грудного отдела, паховая область, ягодицы, одна или обе нижние конечности. Характерный признак – трудности с разгибанием спины, особенно после длительного пребывания в наклоненном положении;
  • поясничные прострелы, или люмбаго. Возникают обычно при физической нагрузке или в момент поднятия тяжести, продолжаются несколько часов или дней;
  • расстройство тактильной чувствительности в пояснице и ниже. Онемение, жжение и покалывание может ощущаться даже в пятках и пальцах ног;
  • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания мышцы уменьшаются в размерах и атрофируются.

Лечение заболеваний позвоночника

Тактика лечения целиком зависит от поставленного диагноза и имеющихся симптомов. При травмах спины важнейшее значение имеет своевременно и грамотно оказанная первая помощь, а также курс восстановительной терапии. Если травма нетяжелая, показан постельный режим, массаж и тепловые процедуры.

В случае тяжелых повреждений проводится одномоментное вправление или вытяжение с последующей иммобилизацией пострадавшего отдела. Для обездвиживания пораженного сегмента назначается ношение воротника Шанца (для шейного отдела) или специального ортопедического корсета.

Лечение неопластических патологий может включать лучевые и химиотерапевтические методы, прием анальгетиков и противовоспалительных средств. Операции по удалению опухолей выполнить не всегда возможно из-за близко расположенных внутренних органов и спинного мозга. Зачастую новообразование прорастает в них.

Если диагностирована инфекционная патология, то назначаются антибиотики. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения сколиоза у взрослых является лечебная антисколиотическая гимнастика. При сильном искривлении, когда консервативные методы бессильны, дефект устраняется оперативным путем. Наиболее эффективной методикой на сегодняшний день является установка имплантов, с помощью которых можно убрать даже сколиоз четвертой степени у пациентов старше 30 лет.

После такой операции необходимо восстановительное лечение, поскольку прямое положение позвоночника для пациента очень непривычно. Нужно заново «настроить» работу мышц, снять напряжение и нормализовать кровоснабжение тканей спины.

При сколиозе 1–2 степени назначаются ортопедические корсеты, тракционное вытяжение, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний носит преимущественно симптоматический характер. В остром периоде необходимо максимально ограничить любые движения: для этого используется воротник Шанца (при поражении шейного отдела) или постельный режим (при повреждении пояснично-крестцового отдела).

Медикаментозная терапия может включать лекарства нескольких групп:

  • противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Мелоксикам;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Толперизон, Тизанидин;
  • противосудорожные – Карбамазепин, Габапентин;
  • антидепрессанты – Сертралин, Пароксетин.

При корешковом синдроме терапия проводится в условиях стационара, где пациенту делают уколы гормональных препаратов и вытяжку позвоночника.

Эффективными методами лечения всех болезней дегенеративно-дистрофического характера являются физио- и мануальная терапия, массаж и ЛФК.

Лечебные блокады

При сильных болях, не поддающихся купированию медикаментами, проводятся лечебные блокады. С их помощью боль временно «выключается» путем введения лекарств в пораженную область. Чаще всего используются местные анестетики (Лидокаин, Новокаин), для усиления эффекта к ним могут добавляться кортикостероиды (Триамцинолон, Дексаметазон), витамины группы В, сосудорасширяющие (Но-шпа) или антигистаминные (Супрастин, Димедрол) средства.

Блокады показаны при межпозвоночных грыжах, межреберной невралгии, защемлении спинномозговых корешков, миозите и других состояниях, сопровождающихся изматывающей болезненностью.

Обычно бывает достаточно одной процедуры, при необходимости лечение проводится курсом. Инъекции делают 1 раз в 4–5 дней, максимальное количество сеансов – 15.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике выполняется в случае значительной компрессии спинного мозга и заключается в удалении грыж и остеофитов (костных наростов), реконструкции межпозвонковых дисков. Показанием к операции при спондилоартрозе служит неэффективность консервативной терапии.

Объем и методика вмешательства определяется тяжестью повреждения. В настоящее время существует несколько видов операций:

  • дискэктомия – полное или частичное удаление диска;
  • ламинэктомия – удаление части позвонка (ламины), которая представляет собой крышу позвоночного канала;
  • артродез позвонков – закрепление соседних позвонков в состоянии неподвижности (создание искусственного анкилоза);
  • вертебропластика – укрепление пораженного позвонка посредством введения в него костного цемента;
  • замена позвонка искусственным имплантом;
  • лазерная валоризация диска – уменьшение размера грыжи путем испарения жидкости и денатурации белковой составляющей диска;
  • нуклеопластика – удаление части пульпозного ядра диска;
  • перкутанная дискэктомия – в отличие от традиционной дискэктомии, такая операция проводится без разреза, доступ к позвоночнику осуществляется через небольшой прокол.

Самое важное

Большинство болезней, связанных с позвоночником, возникают из-за недостатка физической нагрузки. В особенности это касается дегенеративно-дистрофических патологий, которые диагностируются наиболее часто. Второй по значимости причиной являются травмы спины, причем как полученные однократно, так и повторяющиеся регулярно в силу трудовой деятельности.

В течение долгого времени считалось, что преждевременный износ позвоночных структур связан с прямохождением человека. Последние исследования опровергают эту точку зрения, ведь дегенеративные изменения в позвоночном столбе возникают и у млекопитающих – например, у кошек и собак. Доказано, что в большинстве случаев хронические болезни развиваются вследствие неправильного использования позвоночника.

Из-за низкой физической активности ухудшается кровоснабжение и питание дисков, слабеют мышцы. Этот процесс можно остановить или предотвратить, скомпенсировав недостаток движения. Именно поэтому основой профилактики дегенерации позвоночника должны стать физические упражнения.

Особенно полезны для спины статические упражнения, то есть их лучше делать в медленном или среднем темпе, задерживаясь на 3–5 сек. в точке максимального напряжения мышц.

Нужно помнить, что общая жизнеспособность человека в значительной степени определяется состоянием позвоночного столба, поскольку именно от него зависит сила и выносливость мышечного корсета, здоровье внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию