Миозит грудной клетки

Миозит грудной клетки

Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс в поверхностных или глубоких скелетных мышцах переднего и заднего отдела груди. Заболевание имеет различную этиологию и в зависимости от причины, отличается симптомами, характером поражения и степенью тяжести. При длительном течении миозит грудной клетки способе приводить к постепенному нарастанию мышечной слабости и впоследствии атрофии вовлеченных в патологический процесс мышц.

Симптомы миозита грудной клетки

Симптомы миозита грудной клетки в первую очередь будут зависеть от того, какие мышцы были воспалены. Если миозит поражает поверхностные мышцы, то у больного нарушаются функции движения верхних конечностей, появляются боли при попытке поднять руку, отвести лопатку вверх, вниз, в сторону. Возможно возникновение болезненных ощущений при вдохе – выдохе.

При вовлечении в процесс воспаления глубоких мышц грудной клетки больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием, так как именно они отвечают за подъем и опускание ребер, за расширение грудной клетки во время вдоха и ее сокращение во время выдоха. Тяжелое течение миозита грудной клетки в обязательном порядке требует госпитализации больного.

Кроме боли, симптомы миозита грудной клетки могут быть следующими:

При инфекционном миозите предварительно наблюдаются симптомы инфекции (ОРВИ, гриппа и пр.): поднимается температура тела, пропадает аппетит, появляется насморк, нарастает слабость. Спустя двое суток после исчезновения симптомов болезни, человек начинает испытывать боли в груди, которые максимально интенсивны в плечах и коленях. Затем в процесс вовлекаются мышцы спины, шеи, что делает человека абсолютно неподвижным. Как правило, симптомы быстро проходят и спустя 3 дня пациент возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Интерстициальный миозит чаще всего в процесс воспаления вовлекает мышцы груди. При этом возникают боли малой и средней интенсивности, при пальпации возможно обнаружение участков уплотнения. Слабость в мышцах наблюдается редко, как правило, функции движения грудных мышц не нарушены. Если интерстициальный миозит является причиной сифилиса, то у больного в районе гениталий появятся твердые уплотнения или язвы. Если болезнь манифестирует по причине туберкулеза, то присоединяется кашель с выделением мокроты и одышка.

Оссифицирующий травматический миозит часто протекает скрыто, может дать о себе знать лишь спустя несколько месяцев после травмы груди. Часто человек обращается за помощью, когда обнаруживает жесткое уплотнение в том месте, где ранее находилась рана. Чем ближе уплотнение располагается к поверхности, тем сильнее оно травмирует мышцу и тем интенсивнее будут боли.

При полимиозите в патологический процесс первоначально вовлекаются мышцы верхних и нижних конечностей, в них появляется слабость, может подниматься температура тела, головная боль. Симптомы грудного миозита выступают как дополнительные: затруднение дыхания, одышка при выполнении физической работы, во время ходьбы – все эти признаки появляются по причине слабости диафрагмальной мышцы.

При дерматомиозите на первый план выходят кожные высыпания, которые могут появляться на лопатках, плечах и в иных местах. Затем постепенно нарастает мышечная слабость, возникают боли. Грудные мышцы вовлекаются в процесс также как и при полимиозите.

При паразитарном миозите мышцы грудной клетки страдают в том случае, если именно в них располагаются личинки трихинелл или цистицерка. Боли могут периодически беспокоить человека, хотя чаще всего этот процесс протекает бессимптомно.

Причины миозита грудной клетки

Причины миозита грудной клетки могут быть следующими:

Миозит может стать следствием вирусной или бактериальной инфекции при попадании возбудителя в мышечную ткань. Они проникают в нее из очага инфекции по току крови (при туберкулезе, сифилисе), из окружающих тканей (при остеомиелите), из внешней среды (при полученной травме, в результате оперативного вмешательства, во время инъекции и пр.).

Грудной миозит может развиваться в результате полученной травмы при вывихе верхних конечностей, при проникающем ранении грудной клетки и т. п.

Профессиональные занятия спортом, особенности трудовой деятельности могут приводить к развитию болезни. Так, грудной миозит часто наблюдается у фехтовальщиков, у гимнастов, у скрипачей, у людей с сидячей работой.

К паразитарной форме миозита может приводить заражение трихинеллами, свиным цепнем, бычьим цепнем, эхинококком.

Доказана роль наследственности в передачи таких разновидностей миозита, как дерматомиозит и полимиозит.

Злокачественные новообразования могут выступать в качестве причины миозита, так как клетки иммунной системы начинают атаковать не только опухоль, но и мышцы.

Переохлаждение организма, воздействие сквозняков, мышечные судороги – все эти факторы способны привести к воспалению мышц грудины.

Влияние токсических веществ, как продолжительное, так и кратковременное способно вызвать воспаление в мышцах. Часто токсический миозит развивается в результате злоупотребления алкоголем, кокаином. Нестойкий характер поражения вызывает прием некоторых медикаментозных средств: колхицина, статинов, альфа-интерферона, плаквенила и пр.

Лечение миозита грудной клетки

Лечение миозита грудной клетки направлено на устранение первопричины, которая спровоцировала развитие болезни.

Возможны следующие терапевтические мероприятия:

Острый инфекционный миозит лечится с использованием антибактериальных средств: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин и пр. Для снятия воспаления, уменьшения температуры тела назначают прием НПВС (Нурофен, Кетофен, Диклофенак и пр.). Показано обильное щелочное питье, возможна постановка капельниц с физиологическим раствором. Если присоединяется нагноение и в мышце формируется флегмона или абсцесс, то требуется вскрытие очага с его полноценной санацией.

Читать еще:  Периартрит плечевого сустава: лечение, симптомы, причины

Для лечения дерматомиозита и полимиозита используют гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), если они не оказывают эффекта, то переходят на прием иммуносупрессоров. Лечение проводится исключительно под врачебным контролем.

При формировании оссификатов, консервативное лечение не оказывает эффекта. В том случае, если наросты мешают человеку, причиняют боли и нарушают образ его жизни в целом, необходимо их хирургическое удаление.

Паразитарный миозит лечится с помощью антигельминтных препаратов. Это может быть Немозол, Саноксал, Вермокс, Вормин и пр. Параллельно осуществляется прием антигистаминных средств.

Профессиональный миозит грудных мышц, который диагностируется чаще остальных видов грудного миозита, лечиться с помощью физиологических процедур и местных терапевтических средств. Больным рекомендовано проходить такие физиопроцедуры, как: УВЧ, гальванические токи, парафиновые аппликации. Для уменьшения болей и снятия воспаления наносят согревающие мази, например, Апизартрон, Финалгон, Никофлекс и пр. Хороший эффект дает лечебная физкультура в сочетании с массажем.

В острый период любой разновидности грудного миозита показан постельный режим с соблюдением щадящей диеты и режима питья.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Грудной миозит

Мышцы не только позволяют нам двигаться, совершая работу, но и помогают дышать, поддерживать вертикальное положение тела. Некоторые мышцы работают постоянно, некоторые периодически отдыхают. Если происходит воспаление группы глубоких и поверхностных грудных мышц скелетной грудной мускулатуры, можно говорить о грудном миозите.

Виды миозита

В зависимости от причин, которые послужили причинами возникновения воспаления, выделяют несколько форм миозита грудной мышцы:

  • профессиональный;
  • оссифицирующий нетравматичный;
  • оссифицирующий травматичный;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • аутоиммунный;
  • инфекционный негнойный;
  • инфекционный гнойный.

Причины возникновения воспаления

Токсический миозит возникает из-за укуса насекомого или введения неправильного медикамента. Происходит общая интоксикация организма с множественным поражением мышц.

Аутоиммунный миозит мышц грудной клетки — реакция иммунной системы организма на собственные соединительные ткани. Возникает на фоне обострения некоторых инфекций. Чаще протекает в виде дерматомиозита и полимиозита. Во время воспаления мышечной ткани могут быть вовлечены нервные волокна (нейромиозит), поражены кожные покровы (дерматомиозит). Полимиозитом называют множественное поражение мышц.

Паразитарный миозит — воспаление грудной клетки из-за внедрения в мышечную ткань личинок свиного цепня, трихинелл и других паразитов.

Инфекционный гнойный миозит. Воспаление возникает из-за бактериальной инфекции (стафилококковой, стрептококковой, анаэробной). На месте воспаления образуется очаг нагноения. Инфицирование происходит через лимфу, кровь, или открытую рану.

Инфекционный негнойный миозит грудной клетки. Развивается на фоне респираторных заболеваний, гриппа, хронических болезней (туберкулез, бруцеллез). Протекает без нагноения. В отдельную форму инфекционного миозита выделяют борнхольмскую болезнь, она вызывается вирусом группы Коксаки.

Оссифицирующий травматический миозит выявляется на месте травы (ушиба, ранения). Воспаление сопровождается образованием очага окостенения.

Оссифицирующий нетравматический миозит возникает на фоне заболеваний, которые связаны с атрофией нервов, врожденных аномалий развития соединительной ткани. Чаще всего поражает всю мышечную систему, мышечные фасции, сухожилия, кожу, реже — кости.

Профессиональный миозит является разновидностью травматического. Возникает из-за перенапряжения мускулатуры, возникшего в результате длительного пребывания в одном положении или монотонных движений.

Факторы риска

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • занятия тяжелой атлетикой;
  • заболевания надпочечников;
  • работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
  • разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
  • лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
  • укусы ядовитых животных и насекомых;
  • хронический алкоголизм;
  • неправильный уход за ранами;
  • несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
  • переохлаждение организма.

Симптомы заболевания

При миозите грудной клетки симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения мышц, локализации и причин появления воспаления.

К внешним признакам относятся:

  • отек и припухлость в области воспаления;
  • боль;
  • изменение плотности мышечной ткани (размягчение или уплотнение);
  • напряжение мышцы;
  • повышенная утомляемость воспаленной мышцы.

Если поражены поверхностные грудные мышцы, ограничение подвижности и болевые ощущения появляются при отведении лопаток, движении рук, поворотах торса. При воспалении глубоких грудных мышц отмечается боль при дыхании.

Аутоиммунные и инфекционные миозиты сопровождаются ознобом, высокой температурой, головной болью, общим плохим самочувствием, слабостью. При дерматомиозите возникает лиловая или красная сыпь в области груди, лопаток, лица и шеи.

Воспаление в мышцах протекает в трех формах: хронической, подострой и острой. Острый миозит грудной клетки проявляется бурными симптомами. Появляется лихорадка, острая боль, резкое ограничение подвижности. Примерно через месяц болезнь проходит или переходит в хроническую форму, симптомы при ней выражены слабо. Периодически миозит дает о себе знать в виде обострений. Подострая форма протекает не так бурно, как острая, ее легко спутать с хронической. Оссифицирующий миозит, вызванный травмой, может протекать совсем без симптомов. Только при пальпации можно обнаружить твердый узел в толще поврежденной мышцы.

Читать еще:  ЛФК при сколиозе у детей: комплекс необходимых упражнений

Диагностика заболевания

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Оссифицирующий миозит может показать рентген. На снимках можно увидеть тени неправильной коралловидной формы по форму волокон мышц. Они располагаются изолированно от костей, но иногда могут сливаться с ними.

Лечение миозита

При миозите грудной клетки лечение подбирается индивидуально. Врач составляет план лечения, исходя из выявленных причин, вида миозита, его формы. Как лечить миозит? Главная задача — устранить первопричину заболевания, для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Постельный режим и полный покой.

2. Соблюдение диеты. Строго запрещается употреблять алкоголь, жирную, соленую, острую пищу. В рацион следует ввести больше злаковых, витаминных продуктов, зелени, яблок, овощей.

3. Медикаментозная терапия. Зависит от вида заболевания.

4. Лечебный массаж.

6. Оперативное вмешательство при гнойной форме. Гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны, промывание антисептиком, наложение повязки.

Медикаментозная терапия

Миозит грудного отдела в острой инфекционной форме требует лечения антибиотиками. Чаще всего назначаются: Эритромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин. Чтобы уменьшить температуру и снять воспаление, нужен прием НПВС, это Кетофен, Нурофен, Диклофенак. Обязательно обильное щелочное питье, в некоторых случаях врач назначает капельницы с физиологическим раствором. При образовании в области мышцы абсцесса или флегмоны требуется вскрытие гнойника и санация.

При лечении полимиозита и дерматомиозита применяются гормональные препараты — Метилпреднизолон, Преднизолон. Лечение проводится под контролем лечащего врача, если эффекта от препаратов не последовало, назначаются иммуносупрессоры.

Паразитарная форма миозита грудного отдела лечится антигельминтными препаратами. Это может быть Вермокс, Саноксал, Немозол, Вормин. Одновременно назначаются антигистаминные средства.

Профессиональный миозит, диагностируемый чаще других видов миозита, не реагирует на лекарства. Эффективны согревающие мази: Финалгон, Апизатрон, Никофлекс. Хорошо помогает массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Проводятся и физиопроцедуры: парафиновые аппликации, УВЧ.

При оссифицирующем миозите консервативное лечение также не приносит результата. Появившиеся наросты причиняют боль, ухудшают качество жизни, поэтому врачи предлагают их удаление хирургическим путем, но это случается редко.

Физиотерапия при миозите

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалительным процессом и снять боль. Лечебные процедуры включают:

  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • миостимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • диатермию;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • аппликации озокерита.

Процедуры выполняются вне стадии обострения. В лечении миозита очень хорошо показала себя миостимуляция. Этот метод физиотерапии эффективен при болях в мышцах шеи и спины. Он позволяет убрать воспалительные процессы, снизить болевой синдром. При миостимуляции импульсы электрического тока проникают в очаги воспаления, восстанавливают нормальный обмен веществ на уровне клеток. Выводятся продукты распада, гибнут патогенные бактерии. После курса процедур восстанавливается привычный тонус мышц.

Магнитотерапия является универсальным анальгетиком. Она незаменима при лечении миозита. Применяется для снятия слабости и воспаления мышц, покраснения кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, улучшается обмен веществ в тканях мышц. Магнитотерапия способна повысить общий и местный иммунитет. После первой процедуры уже проходит боль.

Массаж при миозите

Общий лечебный и точечный массаж давно применяют для снятия застойных явлений и напряжения мышц при остром миозите. Точечный массаж включает в себя надавливание специальных точек на теле человека, общий — растирания, поглаживания и вибрацию. Массаж способен улучшить кровообращение, повысить иммунитет. Снимаются зажимы в мышцах, блоки, проходит воспаление. Пораженные участки восстанавливаются, начинают функционировать в прежнем режиме.

Хирургическое лечение

При гнойном миозите без хирургического вмешательства не обойтись. Обязательно нужно вскрыть очаг воспаления, удалить гной, установить дренаж.

При оссифицирующей травматической форме грудного миозита операция назначается в нескольких случаях:

  • есть угроза травмирования оссификатом крупного кровеносного сосуда;
  • если оссификат расположен близко к сосуду и не дает ему двигаться;
  • при сдавлении и раздражении нервного ствола.

При правильно подобранном лечении, начатом своевременно, большинство пациентов со временем восстанавливают мышечный тонус полностью или частично. Если были выявлены сопутствующие серьезные патологии (онкология, пневмония), прогноз ухудшается. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу. На начальной стадии терапии с применением антибиотиков болезнь поддается излечению, симптомы сразу становятся менее выраженными, инфекции отступают.

Миозит грудной клетки: симптомы и лечение

#!NevrologNA4ALO!#
Миозит опасен тем, что влечет за собой формирование мышечной слабости и последующую, постепенно нарастающую атрофию мускулов, которые вовлечены в патологический процесс.

Что такое миозит грудной клетки?

Миозит грудной клетки – это заболевание мышц грудного скелетного отдела, характеризующееся воспалительным процессом различного происхождения. В зависимости от этиологии заболевания, миозит имеет различную симптоматику и степень тяжести.

Читать еще:  Обострение остеохондроза шейного отдела: симптомы, лечение и профилактика

Формы миозита грудной клетки

  • Инфекционный миозит. Может быть гнойный и негнойный. Гнойный миозит грудной клетки возникает вследствие бактериальной инфекции. Считается самой тяжелой и опасной формой. Негнойный миозит развивается по причине вирусных инфекционных заболеваний. Например, гриппа, ОРВИ, туберкулеза и др.
  • Паразитарный. Развивается на фоне попадания в мышцы личинок паразитов.
  • Оссифицирующий миозит. Подразделяется на травматический и нетравматический. Травматический миозит мышц груди диагностируется при наличии травм или ушибов грудной клетки. Нетравматический может быть вследствием атрофии мышц или иметь врожденную природу. Также отдельно выделяют аутоиммунный миозит. К нему относятся такие редкие, но тяжелые заболевания, как полимиозит и дерматомиозит. Полимиозит характеризуется поражением многих групп мышц, в том числе грудных. Присутствует невыраженная боль, слабость в мышцах, повышение температуры тела. Вследствие патологии грудных мышц может быть одышка, затрудненное дыхание. Дерматомиозит проявляется в виде покраснения и сыпи на шее, плечах, лопатках. Сопровождается болевыми ощущениями, слабостью мышц и, как следствие, ограничением в движениях.

Причины миозита

Этиология заболевания достаточно обширна. К причинам миозита мышц грудного отдела относятся:

  • бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, ангина, грипп);
  • проникновение паразитов, таких как: трихинелл, бычьего или свиного цепня, эхинококка;
  • сквозняки, переохлаждение;
  • различные травмы, растяжения, ушибы грудной клетки или верхних конечностей;
  • интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками или длительного приема некоторых лекарственных средств;
  • наследственный фактор (особенно при полимиозите или дерматомиозите);
  • образование злокачественных опухолей;
  • стрессы и депрессии (вызывают напряжение мышц);
  • профессиональная обусловленность: в наибольшей степени подвержены люди с сидячей работой, спортсмены, а также все, кому приходится долго или монотонно работать, сильно напрягать мускулатуру, находиться в статичном положении.

Также возникновению миозита грудной клетки могут способствовать заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, межпозвоночная грыжа.

Симптомы миозита грудной клетки

Основные симптомы миозита грудной клетки следующие:

  • боль в районе груди, усиливающаяся при поворотах тела, поднятии рук или надавливании на больное место (напоминает межреберную невралгию);
  • узелковые уплотнения в мышцах;
  • слабость мышечной ткани;
  • отечность и напряженность мышц грудной клетки.

Признаки миозита будут зависеть от того, какие именно мышцы воспалены. Так, если поражены поверхностные грудные мышцы, то будут проблемы с двигательной функцией. Возникает боль при отведении рук или лопаток, каком-либо движении верхней части тела. В случае воспаления глубоких мышц возникнут трудности с дыханием. Ведь именно эти мышцы отвечают за работу грудной клетки, опускание и поднятие ребер. Некоторые виды миозита грудной клетки (инфекционные и аутоиммунные) сопровождаются высокой температурой, жаром, слабостью в теле. Дерматомиозит выявляется при появлении красных пятен в области груди.

Как диагностировать?

Миозит грудной клетки диагностируется преимущественно по клинической картине. Ей сопутствует: боль в грудных мышцах, мышечная слабость, обнаружение уплотнений и припухлости в больной области. Для подтверждения заболевания врач назначает также:

  • Лабораторные анализы. А именно общий и биохимический анализ крови, которые покажут воспалительный процесс.
  • Электромиографию. Достаточно информативный метод определения патологии мышц.
  • Рентгенографию. Обязательна при подозрении на оссифицирующий миозит. Показывает степень поражения.
  • Биопсию. Применяется в редких случаях для подтверждения диагноза и определения формы миозита.

Лечение миозита грудной клетки будет зависеть от причин возникновения, симптомов и формы тяжести болезни. Лечение индивидуальное, комплексное.

Мази с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом назначаются врачом в первую очередь. Самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты: Финалгон, Диклофенак, Никофлес, Випросал, Апизартрон. Они обладают также согревающим и расслабляющим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры довольно эффективны при лечении миозита грудной клетки. Применяются следующие методики:

  • миостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение озокеритом (парафином);
  • УФО и инфракрасное облучение;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • УВЧ.

Физиотерапия успешно справляется с болью. Например, при проведении магнитотерапии болевой синдром проходит уже после первого раза. Кроме этого, данные процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление, устраняют симптомы миозита грудной клетки. Однако назначаются физиопроцедуры только при отсутствии острой формы заболевания. В противном случае болезнь может усугубиться.

Лечебная физкультура назначается врачом в комплексе с другими методами лечения. Физические упражнения:

  • восстанавливают тонус мышц;
  • снимают воспаление, уменьшают боль и отек;
  • предотвращают атрофию грудных мышц.

Упражнения при миозите мышц грудной клетки подбираются для каждого случая индивидуально и выполняются с инструктором. Хорошо сочетать ЛФК с массажем, если нет противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при гнойном или оссифицирующем травматическом миозите. Гнойная форма миозита грудной клетки требует вскрытия гнойника, удаления содержимого и постановки дренажа. При оссифицирующем миозите оперативное лечение необходимо в случае неэффективности консервативных методов терапии. А также при подозрении на какие-либо осложнения для организма или нарушение привычного образа жизни.

К какому врачу обратиться?

С миозитом грудной клетки для начала нужно обратиться к терапевту . Далее они могут направить к более узким специалистам: неврологу, ортопеду-травматологу, хирургу. Также может понадобиться консультация паразитолога или инфекциониста.

Ссылка на основную публикацию