Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Опасность остеохондроза с корешковым синдромом: факторы риска и симптомы

Появляется остеохондроз с корешковым синдромом практически всегда после длительного течения заболевания без дополнительных отклонений и признаков. Лечение патологии обычно состоит из традиционных методов терапии остеохондроза, нацелено на устранение симптомов состояния. Но, чтобы знать, как эффективно лечить корешковый синдром, необходимо выяснить первостепенные причины его формирования.

Описание корешкового синдрома

О том, что такое остеохондроз с корешковым синдромом, знают лишь единицы пациентов, и когда врач ставит диагноз, многие начинают бояться этого непонятного состояния. На самом же деле под корешковым синдромом понимают симптомы, указывающие на неврологические отклонения при болезни. Они возникают практически у каждого пациента с остеохондрозом, так как эта болезнь вызывает невралгические отклонения в большинстве случаев.

Выраженность проявлений болезни зависит от стадии, болевого порога пациента и сопутствующих факторов. Остеохондроз может в течение десятилетий протекать скрытно, а немногочисленные симптомы проходят быстро и доставляют минимум дискомфорта пациенту.

Чаще всего диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В 80% случаев эту стадию обнаруживают у пожилых людей. В «народе» именно остеохондроз с подобным синдромом называют радикулитом. Лечить его необходимо, так как длительное течение синдрома вызывает поражение органов, находящихся рядом с позвоночником.

Причины развития

Корешковый синдром формируется из-за дегенеративных процессов, характерных для остеохондроза позвоночника. Они же провоцируются множеством факторов:

  • изменение артерий, питающих мягкие диски между позвонками, начинается уже после 25 лет, что приводит к нарушению обменных процессов;
  • постепенно диски утолщаются, повышается их жесткость, а мягкое фиброзное кольцо начинает выпячиваться – так формируется протрузия поясничного, шейного или грудного отдела;
  • постепенно кольцо изнашивается настолько, что может порваться, образовав грыжу межпозвоночных дисков. Это вызывает сдавливание нервов и корешков;

  • как только ткань грыжи проникает в пространство между позвонками, что случается в 80% случаев остеохондроза, запускается аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает атаковать собственные ткани и клетки;
  • к этому времени в организме происходят некоторые другие возрастные изменения, из-за которых развиваются остеофиты – костяные наросты на позвонках. Из-за этого стремительно снижается подвижность указанных элементов.
Читать еще:  Психосоматика позвоночника

Группы риска

Наиболее часто остеохондроз обнаруживается в возрасте от 40 лет – примерно 50% пациентов, проходящих плановый осмотр, выдают симптомы заболевания. К 70 годам проблемы с позвоночником начинаются у 100% пациентов из-за естественного износа. При этом корешковый синдром с остеохондрозом возникает лишь в некоторых случаях. Повышают риски следующие факторы:

  • неравномерная нагрузка на части позвоночного столба: частые беременности, ношение высоких каблуков, ожирение;
  • деформация позвоночника, возникающая в юности: кифоз, сколиоз, врожденное несоответствие длины и размеров конечностей;
  • подверженность фиксированным нагрузкам без динамического движения – сидячая работа и неподвижный образ жизни;

  • острые инфекционные процессы, хроническое воспаление или сильное переохлаждение;
  • микротравмы позвоночника при нагрузках (тяжести, спорт);
  • недостаток питания или нарушение правил: слишком много соленой пищи, мало жидкости, злоупотребление рафинированными продуктами, нехватка кальция;
  • болезни внутренних органов, в том числе опухоли, которые сдавливают нервные окончания окружающих тканей.

Классификация по отделам поражения

Наиболее распространен поясничный корешковый синдром. Также выделяют шейный остеохондроз с корешковым синдромом. Все они объединяются схожими симптомами: боль, неподвижность на определенных участках позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В районе поясницы позвоночник обычно испытывает самые сильные нагрузки. При этом мышечный корсет в этой зоне наименее развит. Симптомы заболевания напрямую связаны с тем, какой позвонок поврежден:

  • если страдает 1-3 корешки, то появляется острая боль внутри или снаружи бедра, в паху, ощущается онемение кожи;
  • при повреждении 4 корешка ощущается боль в колене или голени, также наблюдаются тупые ощущения в пояснице;
  • при повреждении 5 корешка болят пальцы ног, голени, бёдра и стопы.

Болезненные ощущения появляются, как правило, с одной стороны, постепенно утихают в неподвижном состоянии. Для лечения нередко используются бандаж для поясницы.

Шейный остеохондроз с симптомом

Эта форма заболевания встречается реже, чем поражение поясничного отдела. Нередко возникает на фоне защемления артерии мозговых корешков. На фоне синдрома диагностируется кислородное голодание. Если поврежден 1 или 2 корешок, то появляются невыносимые головные боли постоянного характера, не устраняемые таблетками. Также появляется ощущение онемения затылка и теменной области.

Шейно-корешковый синдром часто сопровождается болями в лопатках, ключице, плечах с одной стороны. А вот при заболевании 5 корешка болезненность в верхних отделах конечностей становится очень сильной, постепенно перетекает в шею и даже на время обездвиживает пациента.

Грудной остеохондроз

Если корешковый остеохондроз формируется в грудном отсеке позвоночного столба, то он протекает гораздо сильнее, чем шейный или поясничный. Приступы боли возникают при движениях или после долгого сна в неудобной позе. Иногда патология проявляется после заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем.

Боль часто появляется как в самой грудной клетке, так и в области лопаток, иногда затрагивает обе зоны:

  • при повреждении 1 корешка боль появляется в лопатках, постепенно переходит в сторону одной руки, ощущается онемение кожи;
  • при повреждении 2 корешка боль носит опоясывающий характер;
  • чуть реже страдают 3-10 корешки включительно, в этом случае от груди до лопаток также развивается опоясывающая боль;
  • если же поврежден 11 или 12 корешок, то болезненность при остеохондрозе приобретает новый характер, появляются резкие симптомы, онемение, болит даже в области паха.

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе

Основное направление терапии – это устранение невыносимой боли. Также в период обострения врачи должны позаботиться о том, чтобы назначенное лечение помогло избавиться от сильного воспаления. Для этого назначаются различные внутренние и наружные средства. При тяжелых стадиях остеохондроза возможно использование антидепрессантов и седативных препаратов, которые снимают апатию, раздражительность и депрессию у пациентов.

Вот, что входит в основную тактику лечения:

  • Мануальная терапия. Проводит ее врач с образованием, нацелена методика на снятие спазмов, напряжения, постановки позвонков на место для устранения зажима с корешков. Делают только после УЗИ и МРТ.
  • Медикаментозная терапия. Основная часть лечения, в которую входит прием целого комплекса разных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
  • Электротерапия. Один из ключевых физиотерапевтических методов лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Проводится с использованием специальных приборов, которые действуют вибрацией и теплом на поврежденные участки. В результате происходит расслабление мышечных тканей, они перестают воздействовать на хребет.
  • Физические упражнения. Также одна из основных методик борьбы с корешковым синдромом при остеохондрозе любой формы.
  • Хирургическое вмешательство. Показано только при тяжелых формах болезни, когда пациент не может избавиться от болей другими способами, либо развивается паралич.

Таблетки и уколы при остеохондрозе

Медикаменты постоянно совершенствуются, и каждые 2-3 года врачи кардинально меняют тактику лечения корешкового синдрома. Не исключено, что в ближайшее время изобретут метод, способный навсегда вылечить остеохондроз. Но пока что лечение базируется на следующих медикаментах:

  • Обезболивающие анальгетики. Обычно назначают «Кетарол», «Анальгин», «Баралгин.
  • Нестероидные противовоспалительные вещества. Помогают не только от болей, но и от воспаления: «Нурофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  • Миорелаксанты. Нацелены на устранение спазмов и мышечного напряжения.
  • Витамины. Обычно используют средства на основе витаминов группы B.
  • Хондропротекторы. Вещества, назначаемые для остановки дегенеративных процессов и запуска регенерации клеток.

Кроме таблеток, назначают эти же препараты в форме уколов для устранения острых болей. Терапия остеохондроза с корешковым синдромом должна сопровождаться методами коррекции рецидивов. Так, если у пациента наблюдается лишний вес, ему необходимо похудеть и нормализовать диету. Исключается ношение неудобной обуви, переохлаждение и интенсивный физический труд.

Причины и симптомы остеохондроза с корешковым синдромом

Неприятные ощущения в позвоночнике – распространенные жалобы многих пациентов, ежедневно приходящих на консультацию к специалистам. Скованные движения и боль ощутимо мешают жить, вынуждают людей обращаться за медицинской помощью.

В преобладающем количестве случаев причиной является остеохондроз с корешковым синдромом – заболевание, развивающееся на протяжении нескольких лет и поражающее с каждым годом жизни всё большее количество людей.

Научная картина

Корешковым остеохондрозом называют совокупность последствий, возникающих у человека вследствие сжимания спинномозговых нервов и сосудов. Более распространенное название, используемое при развитии воспалительного процесса на сдавливаемых участках, — радикулит.

Визит к врачу

Перечисления жалоб недостаточно для постановки диагноза и тем более для начала борьбы с остеохондрозом с корешковым синдромом. Специалисты назначают пациентам рентгеновские снимки в двух проекциях и МРТ. Первое исследование позволяет увидеть просветы между позвонками и приблизительно найти место расположения ущемленных корешков.

Магнитно-резонансная томография четко отображает ущемленные нервы и сосуды, но используется достаточно редко из-за высокой стоимости.

Симптомы заболевания

Впервые столкнувшись с остеохондрозом с корешковым симптомом, многие больные задают вопрос, что это такое. При ущемлении нервных корешков наблюдаются одновременно несколько ярко выраженных симптомов. Среди них выделяются резкие «простреливающие» проявления, отдающиеся во внутренние органы, ягодицы, конечности.

Также часто при остеохондрозе с корешковым синдромом возникают:

  1. Нарушения в сухожильных рефлексах (диагностируются на приеме у невролога);
  2. Ухудшение чувствительности – не только тактильной, но и болевой;
  3. Онемения, покалывания на поверхности кожи;
  4. Утрата способности к свободным движениям, в сложных случаях переходящая в паралич;
  5. Пониженный тонус мышц, бледность и даже синюшность кожных покровов, выпадение волос.

Перечисленные выше симптомы остеохондроза с корешковым синдромом могут усиливаться на фоне стрессовых для организма ситуаций, переохлаждения, при движениях или неудобных положениях тела. Многие изменения позвоночника считаются необратимыми.

Предпосылки развития корешкового синдрома

Такое заболевание, как остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, не возникает из ниоткуда. Его развитию способствуют разные факторы, которые провоцируют необратимые процессы в позвоночнике.

На протяжении нескольких лет, десятилетий происходят возрастные изменения. Обменные процессы ухудшаются, межпозвонковые диски становятся более жесткими и плотными, хрящи костенеют и образуются костные наросты. Таким образом, уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к сдавливанию нервных корешков.

К 40-50 годам остеохондроз диагностируется у 70% населения. Но корешковый синдром при остеохондрозе сопровождает заболевание не всегда. Существуют отдельные факторы, приводящие к его появлению:

  • Сидячий образ жизни, отсутствие динамических физических нагрузок – этому подвержены тысячи городских жителей, обитающих в пространстве между домом и работой и не имеющих времени и возможности посещать спортзал, прогуливаться по зеленым паркам;
  • Микротравмы, внезапные перегрузки позвоночника вследствие занятий спортом, подъема тяжестей – профессиональные спортсмены и люди, ежедневно занятые тяжелым физическим трудом, большое внимание должны уделять восстановлению после тренировок и рабочих смен;
  • Неправильное питание (недостаток жидкости), а также пристрастие к фастфудам, переизбыток солей и пр.;
  • Такие деформации позвоночника, как кифоз, сколиоз и пр. – врожденная и приобретенная ассиметрия обязывает к регулярным занятиям, выполнению лечебного физкультурного комплекса, посещению бассейна;
  • Регулярная неравномерная нагрузка, к которой приводит чрезмерный вес тела, обувь на каблуках, беременность – когда смещается центр тяжести, на позвонки, особенно поясничной области, приходится чрезмерная нагрузка;
  • Воспалительные процессы и общие заболевания, в том числе переохлаждения, инфекции.
Читать еще:  МРТ во Владимире - 9 адресов, цена от 2400 руб, 28 отзывов

Беременность и остеохондроз

Это особое состояние женского тела, когда в короткий промежуток проявляются сразу несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания.

  • Быстрое увеличение веса и смещение центра тяжести приводит к повышенной нагрузке на область поясницы;
  • Меньше движения, отсутствие физической нагрузки на протяжении нескольких месяцев позволяют накапливаться солям, хрящевая ткань становится более жесткой;
  • Гормональные изменения негативно влияют на эластичность связок и хрящей.

Остеохондроз шейного отдела

Позвоночные связки в шейном отделе прочные, отверстия между позвонками небольшие, поэтому корешковый синдром здесь описывается редко. Рассматривая именно шейный остеохондроз, можно отметить сдавливание корешковой артерии, что провоцирует кислородное голодание.

Чаще наблюдается общий шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Симптомы и лечение в таких случаях схожи с заболеванием одного из отделов и в любом случае характеризуются онемениям участков кожи и выраженными болями.

Основные симптомы

Непременный сигнал корешкового синдрома в шейном отделе – резкая сильная боль. Она не проходит сама по себе и доставляет массу неудобств. Шею тяжело поворачивать, часто наблюдаются онемения в затылочной и теменной областях, снижается тонус мышц и кожи под подбородком.

Может появляться мышечная слабость в районе лопаток, в плечевом суставе.

Ноющие боли могут распространяться по всей руке вплоть до пальцев. Уменьшить возникающие симптомы удается только обездвиживанием пораженных участков и приемом лекарственных средств.

Остеохондроз грудного отдела

При грудном остеохондрозе корешковый синдром достаточно распространен. Это обусловлено спецификой строения позвоночника. Пациенты нередко обращаются к врачам за помощью, поскольку боль имеет резкий характер и распространяется как на поверхность спины, так и на внутренние органы.

В состоянии покоя симптомы утихают, но даже малейшие движения приводят к возобновлению с новой силой. Самостоятельно справиться с корешковым синдромом в грудном отделе обычно не удается. Расслабленное положение лежа на спине не приносит облегчения, а иногда даже усиливает приступы.

Сильная боль может появляться внезапно, вследствие неловкого движения, после неудобной позы, приступа кашля и т.п. Интенсивность нарастает с двигательной активностью, глубокими вдохами.

Локализация боли

Исходя из того, какой корешок сдавлен, дискомфорт может распределяться по разным участкам. Неприятные ощущения возникают в подмышечных впадинах и на внутренних участках рук, в области лопаток и спереди между ребрами, за грудиной, напоминая приступ стенокардии, в области желудка и даже опускаются ниже, к паховой зоне.

Остеохондроз поясничного отдела

Корешковый синдром в поясничной области – самые распространенные случаи обращения пациентов. На эту зону приходится наибольшая нагрузка на фоне больших межпозвоночных отверстий, через которые могут выпячиваться сосуды, корешки, нервы.

Обычно боль при корешковом синдроме поясничного отдела ярко выраженная и часто возникает вследствие переохлаждения, резких движений, большой нагрузки на позвоночник. В зависимости от степени поражения корешка и других сопутствующих факторов, боль может быть хроническая ноющая либо резкая, стреляющая, острая.

Остеохондроз поясничного отдела может спровоцировать развитие корешково-сосудистого синдрома с явным уменьшением чувствительности одной из нижних конечностей.

Локализация боли

Неприятные ощущения могут «расползаться» практически по всей спине, в первую очередь захватывая поясницу, переднюю поверхность бедра, опускаться до низа конечностей, до самых пальцев. В состоянии покоя, если лечь на здоровую сторону, интенсивность симптомов утихает.

Видеоролик ниже прекрасно иллюстрирует, что остеохондроз не приговор:

Варианты лечения

После постановки диагноза и подтверждения корешкового синдрома врач назначает комплексное лечение. Варианты его отличаются для разных пациентов, в зависимости от особенностей заболевания, анатомических, условий жизни и работы и пр.

  • На острых стадиях заболевания не обходится без медикаментозных препаратов. Обезболивающие средства могут быть в виде инъекций, если требуется оказать помощь в особо болезненных и сложных случаях, и таблеток. Наиболее распространенные: Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен;
  • Мази местного действия (Финалгон, Капсикан) помогают снять напряжение и воздействовать на определенную область. Наносить их следует в соответствии инструкцией, соблюдая не только дозировку, но и условия применения;
  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Пентоксифиллин) – средства, устраняющие спазм мышц, способствующие расслаблению, — используются при выраженных симптомах;
  • Восстанавливать правильное физиологическое функционирование нервных окончаний помогают витамины В-группы. Назначаются комплексом и оказывают заметное действие спустя несколько недель. Курсы приема могут повторяться через некоторое время.

Полезными и эффективными при корешковом синдроме являются также такие процедуры, как фоно- и электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК.

В заключение

Физические упражнения, направленные на растяжение спины и увеличения межпозвонковых пространств, должны стать нормой жизни для тех, кто столкнулся с остеохондрозом и его неприятными последствиями.

Причины и проявления остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз любого отдела позвоночного столба через несколько лет после своего дебюта может осложниться таким проявлением как корешковый синдром. Какие изменения происходят при возникновении корешкового синдрома можно понять, только разобравшись в том, из-за чего развивается данная патология, и какие структуры при этом физиологически меняются.

Остеохондроз с корешковым синдромом – что это такое

Заболевание остеохондроз развивается при обменных нарушениях в тканях дисков, расположенных между позвонками. Длительное протекание патологии и отсутствие грамотной терапии приводят к тому, что подвергающиеся дегенеративным изменениям диски постепенно изменяют свою природную структуру.

Фиброзное кольцо, окружающее внутреннее ядро диска, изменяется, в нем возникают и расширяются трещины, через которое выпячивается желеобразное вещество. Вышедшее из своего анатомического, нормального положения ядро начинает сдавливать спинномозговые нервы, а точнее их корешки, вызывая всю симптоматику корешкового синдрома.

Необратимость частого возникновения корешкового синдрома у пациентов с остеохондрозами объясняется тем, что из-за изменений в дисках и всех прилегающих к ним костно-хрящевых структурах уменьшается отверстие, в котором проходят основные сосуды и нервы.

Причины развития

У людей корешковый синдром со всей ярко выраженной симптоматикой болезни в большинстве случаев развивается именно из-за хронического остеохондроза.

Но есть ряд и других болезней, которые могут привести к ущемлению нервов, поэтому полная диагностика всегда необходима для точного выставления диагноза.

Выделяют несколько предпосылок, способствующих сдавлению в корешках некоторых спинномозговых нервов. К ним относят:

  • Сдавление в результате протрузии, то есть выхода центра диска за пределы фиброзного ограничительного кольца.
  • Защемление спинномозговых корешков, вызванное смещением рядом находящихся позвонков.
  • Остеохондроз протекает и с воспалительной реакцией, а это влияет на отечность тканей, в том числе и на отек нервных окончаний.
  • Длительно протекающие дистрофические изменения приводят к тому, что корешки затронутых патологией нервов теряют миелиновую оболочку, это повышает их чувствительность.
  • Некоторые признаки корешкового синдрома объясняются и происходящими в нервах ишемическими процессами.

Согласно статистическим данным остеохондроз выявляется почти у половины населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж жизни. В 70 лет изменению в позвонках разной степени выраженности подвергаются почти все жители планеты. Но не всегда при этом возникает корешковый синдром. Защемление корешков у нервов преимущественно наблюдается, если на позвоночник или на весь организм человека воздействуют еще несколько провоцирующих факторов:

  • Избыточная, постоянная перегрузка позвоночника. Подобное воздействие наблюдается при ожирении, на последнем триместре вынашивания малыша, при ношении туфель на неудобных и высоких каблуках.
  • Деформация позвоночника – кифоз или лордоз. Изгибам позвоночника способствует также асимметрия костей ног и выраженное плоскостопие.
  • Инфекционные процессы и сильные переохлаждения. Эти состояния способствуют усилению воспалительных реакций в позвоночнике.
  • Отсутствие динамических нагрузок, то есть малоподвижный образ жизни.
  • Травмирование позвонков и избыточная нагрузка на определенную часть позвоночного столба.
  • К быстрому патологическому изменению тканей диска и самих позвонков приводят и неправильные принципы питания. Это переизбыток соли, небольшое количество витаминов в рационе, недостаточное употребление жидкости, переедание.

О том, как правильно лечить сколиоз позвоночника у взрослых, читайте здесь.

Клиническая характеристика симптомов

Общие признаки развития корешкового синдрома зависят от степени воздействия эффекта сдавления корешков и от того, какая часть позвоночного столба подвергается изменениям.

Клинические особенности протекающего заболевания зависят от того в какой области происходит защемление корешков.

Признаки болезни при шейном остеохондрозе

Нарушение в корешках шейного отдела отмечаются реже по сравнению с грудным и поясничным отделом.

На фото изображена локация боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника

Боль значительно усиливается при движениях, кашле, поэтому человек старается обеспечить шейному отделу в момент приступа покой. В шейном отделе позвоночника имеется восемь пар корешков спинномозговых нервов, опытный невролог по жалобам пациента может определить, между какими позвонками наиболее выпажен патологический процесс.

  • Если затронут первый корешок шейного отдела, то пациент предъявляет жалобы на боль преимущественно в теменной области, беспокоит и чувство онемения затылочной области и темечка.
  • При поражении второго корешка характер проявлений болезни идентичен с поражением первого корешка. Но кроме этого можно выявить дряблость мышц и кожного покрова под подбородком, что объясняется гипотрофией и пониженным тонусом.
  • При поражении третьей пары корешков появляется выраженная боль, онемение кожного покрова, отечность языка. Все эти признаки проявляются с той стороны, где возникает сдавливание корешка. Кроме этого у пациента выявляется незначительное нарушение речи при разговоре.
  • Если сдавливается 4-й корешок, то боли сильно беспокоят в области лопатки, надплечья, ключицы. У части больных прострел фиксируется в области сердца и печени. Пациент предъявляет жалобы на онемение в этих же участках тела, при осмотре определяется слабость мышц.
  • При поражении 5-го корешка боль появляется в области шеи, по наружной части плеча со стороны поражения. Выражено онемение и слабость в движениях руки. Все изменения затрагивают ту сторону, где происходит сдавливание корешка.
  • Если поражается 6-й корешок, то боли и выраженное онемение от шеи переходят на лопатку, затем на всю верхнюю конечность вплоть до большого пальца кисти.
  • Сдавление 7-го корешка вызывает распространение болей по шее, области лопатки, наружной и задней поверхности верхней конечности. Все изменения выражены и затрагивают область второго и третьего пальца кисти.
  • Поражение 8-го корешка приводит к распространению болевого приступа и онемения до мизинца на стороне сдавления. При движении рукой отмечается сильная слабость.
Читать еще:  Артроз крестцово-копчикового сочленения: симптомы, причины, профилактика

Все боли при развитии корешкового синдрома в шейном отделе начинаются остро, значительно усиливаются, если совершать движения шеей.

При грудном

Боли выражены в спине или области грудной клетки. Проявления болезни зависят и от того, какой из 12 корешков грудного отдела поражен.

  • При патологическом сдавлении 1-го корешка грудного отдела возникает ноющая боль и некоторое снижение чувствительности кожи в области лопаток. Подобные признаки определяются и на внутренней стороне верхней конечности, начиная от подмышечной области и заканчивая локтевым суставом.
  • Если поражаются корешки, начиная от 2-го и заканчивая шестым, то пациента беспокоит боль опоясывающего характера. Захватывает эта боль область лопаток, подмышки и низ грудной клетки. Может наблюдаться выраженный дискомфорт пищевода и глотки.
  • При поражении 7-го и 8-го корешков характер боли соответствует выше описанному, но дискомфорт распространяется несколько ниже. Также наблюдается некоторая болезненность в области желудка и сердца.
  • При сдавлении 9 и 10-го позвонков пациент предъявляет жалобы на острые боли с опоясывающей локализацией, спереди они захватывают область от низа груди и вплоть до пупка. Сзади наблюдаются симметрично.
  • При поражении 11- 12-го позвонков боли, онемение и дискомфорт от пупка доходят до области паха.

Выраженное усиление болевого приступа происходит в момент кашля или резкого вдоха. По этим же признакам корешковый синдром можно отличить от проявляющегося подобной же симптоматикой приступа стенокардии.

Симптоматика синдрома в поясничном отделе позвоночника

Так как на поясничный отдел позвоночного столба приходится самая большая, постоянная нагрузка, то и корешковый синдром в этом отделе возникает чаще всего. Его проявления также зависят от того, какой из корешков поврежден.

  • При сдавливании с 1 по 3-й корешок боль острого или ноющего характера наблюдается в паховой области и районе бедра. Эти же части тела подвергаются выраженному онемению.
  • Сдавление 4-го корешка приводит к развитию ноющей, тупой боли. Начинается она в поясничном отделе и переходит в голень и область колена.
  • Поражение 5-го корешка вызывает возникновение острых болей в области бедра, голени. Боль доходит до стопы и затрагивает большой палец.

Боль значительно уменьшается в покое, особенно, если человек лежит на здоровом боку.

Диагностика

Так как боль и остальные проявления ухудшения самочувствия могут быть вызваны не только остеохондрозом и соответственно корешковым синдромом, то важно провести тщательное обследование человека. Для уточнения предполагаемого диагноза остеохондроза с корешковым синдромом назначают:

  • Рентгенографию позвоночного столба сразу в нескольких проекциях. На снимках определяют наличие костных разрастаний тел позвонков, снижение нормального расстояния между позвонками.
  • МРТ позволяет отчетливо разглядеть все ткани диска, корешки и происходящие в них изменения.

Дифференциальная диагностика иногда необходимо с сердечными патологиями, болезнями органов пищеварения.

Лечение необходимо начинать с ликвидации болей. Используют:

  • Обезболивающие медикаменты в инъекциях, в случае отсутствия эффекта лекарственные блокады.
  • Пациенту назначается строгий постельный режим. Лежать рекомендуется на твердой, горизонтальной поверхности.
  • Снимают боль и воспаление нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.
  • Из медикаментозных препаратов также необходимы витамины, лекарства, улучшающие кровообращение. Это позволяет нормализовать обменные реакции.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Причины корешкового синдрома

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
  • Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
  • Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильная поза во время сна
  • Сколиоз
  • Переохлаждение

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

  • Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
  • Головная боль
  • Онемение темени и затылка
  • Боль в одной стороне шеи с её онемением
  • Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
  • Ощущение отечности языка, нарушение речи
  • Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
  • Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
  • Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
  • Онемение рук
  • Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
  • «Усыхание» одной из конечностей

Диагностика

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Лечение и его стоимость:

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

  • Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
  • Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
  • Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
  • Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
  • Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
  • Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
  • Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
  • Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
  • Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Ссылка на основную публикацию