Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости со смещением – самая распространенная травма плечевого пояса, возникающая вследствие чрезмерной механической нагрузки на данную область тела, при падении, сильном ударе. Возникает в одинаковой мере у людей среднего и пожилого возраста, детей. Травмирование плеча возникает преимущественно при падении тела в положении вытянутой руки. Сроки выздоровления и полного сращения костей плеча зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего.

Причины и виды травмы

У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Перелом в районе плечевой кости классифицируют на виды, в соответствии с местом локализации и сопутствующими осложнениями:

Локализация Линия слома Состояние обломков Наличие раны
– верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка);

– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).

– внутрисуставной (линия излома затрагивает сустав);

– внесуставной (сустав остается целостным).

– перелом плеча со смещением;

– отсутствие смещений.

– закрытый перелом плечевой кости;

– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

Без оказания своевременной помощи с правильной обработкой раны существует риск попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением крови.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Как проявляется?

Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:

  • сильная боль;
  • покраснение в области травмирования;
  • отечность;
  • ограничение подвижности.

Врачи-травматологи, по месту локализации травмированного участка, выделяют следующие признаки:

– болевой синдром в области повреждения;

– деформация плечевого пояса;

– укорочение одной части;

– хруст при пальпации;

– при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;

– невозможность сгибать пальцы.

– боль в верхнем участке плеча над местом травмы;

– хруст при пальпации;

– разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.

Шейка Большой бугорок Перелом диафиза плечевой кости Чрезмыщелковый перелом плеча
– сильный болевой симптом;

– ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;

– неподвижность суставов в плече и локте;

– свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.

– боль, распространяющаяся на локтевую и плечевую область сустава;

– деформация сустава (если сопутствует смещение);

– неподвижность локтя.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.

Оказание доврачебной помощи

Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.

При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:

  1. Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
  2. Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
  3. Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.

Категорически запрещено самостоятельно прощупывать поврежденную область, пытаться вправить кость. Пострадавшему необходимо статично держать конечность, так как любое резкое движение способно спровоцировать смещение костей и повреждение кровеносных сосудов, корешков нервных окончаний.

При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.

Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.

Методы диагностики

Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента с осторожной пальпацией места травмы. Если при пальпации слышен хруст, это является признаком того, что края обломанной кости трутся друг об друга. Осмотр проводится травматологом, который, перемещая плечо в разные положения, определяет, какие кости поломаны, и есть ли смещение.

Для уточнения диагноза проводится рентген. Данный метод исследования позволяет выявить характер травмы, вид излома (оскольчатый, линейный, винтовой перелом), состояние головки плеча.

Методы терапии

Медицинская помощь при переломе плеча заключается во введении обезболивающего препарата. При закрытом типе повреждения без смещения костных фрагментов травмированная конечность фиксируется гипсовой повязкой. В гипсе пациент находится от 1 до 2 месяцев, все зависит от интенсивности сращения костной ткани. Гипс накладывают на надплечье, опускаясь до локтя или кисти, в зависимости от типа травмы.

Лечение и срок срастания перелома плечевой кости руки со смещением варьируется от 2 до 4 мес. Перед гипсованием проводится процедура репозиции – складывание смещенных костей в исходном положении. В соответствии с тяжестью клинического случая, репозицию проводят при помощи закрытого или открытого метода:

  1. Открытая репозиция – полноценная хирургическая операция, проводится при наличии большого количества костных обломков или ввиду их большого смещения.
  2. Закрытая репозиция выполняется с применением общей анестезии и под контролем рентгеновского аппарата.

После снятия гипсовой повязки проводится рентген, на котором врач определяет степень сращения костей. У пациента может наблюдаться припухлость и отечность поврежденной области плеча, для купирования которой применяются препараты местного спектра действия – мази и крема.

Не всегда лечение перелома проводится только консервативной методикой. В некоторых случаях единственным методом терапии является хирургическая операция.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Невозможность провести закрытую репозицию;
  • Отхождение отломков костей после репозиции;
  • Нарушение функционирования корешка нервного окончания;
  • Ущемление мышечной ткани костным обломком;
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов;

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция с пластиной, с ее помощью фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

О реабилитации

Если кости срослись полностью, приступают к восстановительному периоду. Реабилитация включается прохождение физиотерапии и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-2 месяца. Возврат полной трудоспособности наступает через 3-4,5 месяца.

Реабилитация основана на проведении процедур физиотерапии:

Данные методики позволяют снять боль, купировать отечность, ускорить процесс регенерации костной их хрящевой ткани. Обязателен массаж, направленный на восстановление сухожилий и мышечной ткани. Если наблюдается напряженный плечевой пояс по причине гипертонуса мышц, массаж помогает расслабиться и снять чувство оцепенения.

Для восстановления двигательной функции плеча проводится курс лечебной физкультуры. Упражнения выполняются осторожно, без резких движений, так как это может быть опасно для сращенных костей. Напрягать во время физкультуры плечо нельзя, при появлении боли процедуры временно приостанавливаются.

Переломы плечевой кости – повреждения, лечить которые необходимо немедленно. Особую опасность травма представляет у ребенка в период интенсивного роста костной ткани. Даже если признаки перелома не проявляются сразу, после падения или удара необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы поставить верный диагноз, предупредив осложнения.

Особенности перелома плечевой кости и сложности в лечении

Перелом плечевой кости со смещением – одна из наиболее распространенных травм плечевого пояса. Как правило, она возникает при значительном механическом воздействии на данный участок тела, характерный для сильного удара или падения.

По статистике травма встречается с одинаковой частотой среди молодых людей, детей и пациентов пожилого возраста, однако у последних риск получить повреждение выше ввиду износа костной ткани. При этом сроки выздоровления напрямую зависят от сложности и тяжести повреждения.

Анатомия плечевой кости

Плечевая кость человека состоит из трех основных частей:

  1. Диафиз или тело (также делится на три части: верхнюю, нижнюю и среднюю);
  2. Эпифизы – концы.

Эпифизы обладают более сложным строением, поскольку уходят в соединения и удерживают мышцы. В верхней части кости локализуется головка, под ней – шейка. Под шейкой, в свою очередь, располагается два бугорка (большой и малый), которые необходимы для крепления мышц. Нижняя часть плечевой кости имеет две суставные поверхности: лучевая кость соединяется с головкой мыщелка, локтевая – с блоком самой кости.

Классификация повреждений

Переломы плечевой кости имеют несколько классификаций по различным принципам. По локализации выделяют:

  1. Травмы проксимального конца (внутрисуставные, головки кости, изолированные большого и малого бугорков, анатомической шейки плеча, хирургической шейки).
  2. Травмы диафиза: верхней трети (располагается выше соединения большой грудной мышцы), нижней (ниже крепления дельтовидной мышцы), средней (ниже крепления большой грудной и дельтовидной мышц).

Также возможно классифицировать травмы по параметрам:

  1. По степени поражения близ располагающихся тканей: открытые (проникающие, непроникающие и размозженные), закрытые (обломки костей не проникают наружу), с поражением крупных и мелких капилляров и нервов.
  2. По линии повреждения: поперечные, прямые, косые, винтообразные.
  3. По числу осколочных фрагментов: безоскольчатые, однооскольчатые, а также многооскольчатые.

Также выделяют перелом плечевой кости со смещением и без смещения. В первом случае терапия травмы дается сложнее и требует больше времени. Кроме того, для возвращения осколка на место нередко используется оперативное вмешательство.

Наиболее сложными видами переломов плечевой кости, лечение которых длится дольше обычного и осложняется сопутствующими факторами, являются открытый, со смещением и многооскольчатый. В данном случае повреждение костей сопровождается травмированием мягких тканей, которое вызывает кровотечения.

Причины возникновения перелома

При достаточном механическом воздействии на плечевую кость травматическое повреждение легче всего получить в пожилом возрасте при значительной потере кальция. Возраст старше пятидесяти лет является одним из факторов риска. Также ввиду недостаточной прочности костной ткани подобным повреждениям больше подвержены дети до восемнадцати лет.

Среди других причин и предрасполагающих факторов:

  • Вывих плечевого сустава при резком сокращении мышц;
  • Повышенная физическая нагрузка, связанная с тяжелым трудом;
  • Занятия спортом;
  • Значительная потеря кальция ввиду приема лекарственных препаратов или некачественного питания.

Симптоматика перелома плечевой кости

При переломе плеча симптомы проявляются в зависимости от типа повреждения. Классифицировать их возможно следующим образом:

  1. Перелом верхнего конца плечевой кости. Характерными признаками повреждения являются: сильный болевой синдром, выраженная деформация, которую нетрудно заметить при внешнем осмотре, аномальная подвижность кости. Кроме того, при данном типе перелома больной теряет подвижность пальцев и не может их согнуть и разогнуть.
  2. Переломы нижнего отдела. Надмыщелковые также предполагают сильную болезненность поврежденной области, вероятно визуальное удлинение или укорочение конечности. Нередко перелом возникает в комплексе с вывихом.

Перелом плечевого сустава и костей нередко сопровождается возникновением сильной отечности, покраснения и локального повышения температуры. При открытых переломах также возникает сильное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Оказание первой помощи

Диагностировать перелом плечевой кости по классификации самостоятельно достаточно трудно, однако при возникновении подозрений на данный вид травмы (ее характеризует сильный болевой синдром, отечность, деформация и подвижность костей) необходимо оказать доврачебную помощь пациенту и вызвать скорую помощь.

При закрытом переломе возможно самостоятельно доставить пациента в больницу. Своевременно оказанная помощь поможет значительно сократить риски возникновения осложнений.

При переломе плечевой кости первая помощь включает в себя следующие манипуляции:

  1. Купирование болевого синдрома. Лучше всего выбирать для устранения боли сильнодействующие анальгетики и при наличии возможности ввести препарат инъекционным путем.
  2. Облегчить стрессовое состояние пациента. Для этого достаточно подать больному растительный успокоительный препарат или добавку, которая есть в аптечке: экстракт валерианы, пустырник, Ново-Пассит.
  3. Наложить шину для временной фиксация перелома плечевой кости. Для проведения процедуры возможно использовать любые подходящие подручные средства: палки и доски, металлические прутья, а также тряпки и веревки. Наложение шины производится следующим образом: одну палку необходимо приложить со стороны плеча, другую – со стороны предплечья. Между собой эти элементы потребуется закрепить тряпками, веревками или бинтами. Далее поврежденную руку необходимо в обязательном порядке обездвижить, зафиксировав ее к телу с помощью бинта. Таким образом риск появления смещения будет значительно снижен.

По возможности рекомендуется использовать специализированную абдукционную шину ЦИТО или шину Крамера.

Алгоритм их наложения выглядит следующим образом:

  • Отмерить на шине расстояние от локтевого сустава до кончиков пальцев. Согнуть ее под прямым углом;
  • Придать шине форму такую, чтобы она не могла пережимать ткани в области соединений;
  • Придать форму желоба поперечными перекладинами;
  • Во впадине подмышки вложить небольшой кусок мягкой материи или большой ватный тампон;
  • Наложить шину на всю руку. Кисть должна быть расположена ладонью вверх;
  • Зафиксировать в обездвиженном положении руку при помощи бинта.

Самостоятельно пальпировать поврежденную область при переломе плечевой кости руки категорически не рекомендуется, нельзя также пытаться вправить кость без помощи медиков. Прощупывание и резкие движения могут привести к еще большим повреждениям, разрывам мягких тканей и внутренним кровотечениям. Поэтому пораженную конечность следует держать в статичном положении.

Вправлять самостоятельно запрещено и открытый перелом. Кроме того, крайне не рекомендуется также прикасаться к выступившей кости или мягким тканям.

Открытую рану необходимо осторожно обработать при помощи антисептического средства, а поверх нее наложить защитную повязку. Одежду при этом следует удалять осторожно, лучше всего разрезать ее ножницами, чтобы не тревожить поврежденную конечность.

Современные методы диагностики перелома плечевой кости

Часто оскольчатый перелом плечевой кости со смещением бывает легко обнаружить при визуальном осмотре, как и большинство других видов травмы. Однако комплексную диагностику назначают всегда, особенно при сходстве симптоматики с признаками ушибов или вывихов.

Диагностические мероприятия проходят в два основных этапа. В первую очередь врач проводит внешний осмотр и опрос, после чего осуществляет осторожную пальпацию.

С помощью этого возможно выявить следующие симптомы:

  1. Усиление болевого синдрома при постукивании и нажатии на поврежденную область;
  2. Возникновение специфического звука, похожего на лопающиеся пузырьки, при пальпации сустава;
  3. Аномальная подвижность элементов конечности, особенно при наличии смещения;
  4. Головка плечевой кости не прощупывается на привычном месте при наличии вывиха.

На втором этапе диагностики проводится аппаратное исследование травмы. Для этого используется рентгенография в прямой и боковой проекции. Это позволяет определить тип перелома плечевой кости, количество осколков, а также возможные сопутствующие поражения.

Методы лечения

Обычные методы лечения переломов в данном случае не всегда оказываются эффективными ввиду специфичности данного типа повреждения.

Консервативный

Перелом плечевого сустава без смещения может быть устранен при помощи наложения гипса, в котором больному потребуется пребывать в течение одного-двух месяцев. Фиксатор накладывается непосредственно на предплечье до локтя или кисти.

Перед формированием гипса проводится процедура репозиции, предполагающее перемещение всех осколков в исходное положение. Чаще всего процесс проходит под контролем рентгенографа при использовании местной анестезии.

Срок срастания травмы составляет от двух до четырех месяцев в зависимости от величины поражения. В течение этого времени пациенту необходимо систематически проходить обследования у травматолога для фиксирования результатов лечения.

Хирургическая операция

При переломе плеча лечение не всегда удается провести консервативным способом. Хирургическая операция может быть показана в следующих случаях:

  • Если по каким-либо причинам закрытая репозиция осколочных элементов кости оказывается невозможна;
  • После проведения репозиции осколочные элементы меняют свое местоположение;
  • Функции корешка нервного окончания нарушены;
  • Нарушена целостность капилляров;
  • Обнаружено ущемление или значительное повреждение мышечной ткани осколочным элементом.

Для лечения перелома плеча со смещением операция с пластиной часто является наиболее приемлемой мерой. Она позволяет четко зафиксировать кость в правильном положении, помогая ей правильно срастаться. При этом обязательного наложения гипса не требуется.

Реабилитационный период

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран, прохождение пациентом реабилитационного периода обязательно для восстановления функционирования конечности.

Лечебная физкультура

Если перелом не был осложнен какими-либо факторами, ЛФК должна быть назначена уже спустя две-три недели после начала лечения. Занятия начинаются с наименьших нагрузок, предполагающих лишь сгибание и разгибание пальцев, затем сложность гимнастики постепенно увеличивается. Все мероприятия позволят поддерживать мышечный тонус, нормальное кровообращение и отток лимфы.

Физиотерапия

Физиовоздействие используется как дополнительная мера для ускорения процесса заживления, снятия болевого синдрома и воспалений. Кроме того, такая терапия улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Чаще всего для этого используются:

  1. Электрофорез;
  2. Водолечение;
  3. Грязелечение;
  4. Электромиостимуляция;
  5. Аппликации.

Различные виды медицинских массажей помогут поддерживать мышцы в тонусе, а также предотвратят застой крови и лимфы. Кроме того, данная мера позволит стимулировать конечность и предупредить ограничения в ее подвижности.

Возможные осложнения

Осложнения обычно возникают при переломах плечевой кости у детей и пожилых людей, поскольку часто сопровождаются смещением осколочных элементов. В этих случаях возможны следующие явления:

  1. Кровотечения. Возникает при открытых и закрытых переломах вследствие повреждения крупных и мелких сосудов. Кровопотеря в этих случаях достигает одного литра.
  2. Внутренние пролежни. Данное осложнение сопровождает полное смещение осколочных элементов и промедлении перед оказанием медицинской помощи. Проблема значительно осложняет терапию.
  3. Жировая эмболия. Возникает, как правило, при мягком течение шока и нарушении кровообращения. Возникает спустя период от нескольких часов до двух-трех суток.
  4. Вторичное смещение. Может возникнуть при некачественной репозиции или фиксации перелома гипсом или пластиной. Также фактором риска появления данного осложнения является нарушение больным режима и излишняя физическая активность в период сращивания кости.
  5. Осложнения после операции. Включают в себя кровотечения, попадание инфекции, несостоятельность швов.

Вероятность появления осложнений зависит от двух основных факторов: от качества лечения и соблюдения пациентом предписанного ему режима. Поэтому проблемы могут возникнуть даже при своевременно оказанной медицинской помощи.

Заключение

Перелом плечевой кости – сложная травма, которая может иметь несколько форм и сопутствующих повреждений. Именно поэтому лечение проблемы нередко требует комплексного подхода, в том числе с применением хирургического вмешательства.

Однако своевременно проведенная первая и врачебная помощь позволит свести к минимуму риски возникновения осложнений и облегчить процесс выздоровления больного.

Как проходит операция при переломе плечевой кости со смещением: рассматриваем этапы

Переломы плечевой кости — это не редкость. А вот много ли вы знаете людей, которым была необходима операция? К сожалению, при переломе плеча со смещением может потребоваться оперативное вмешательство, иначе кость срастется неудачно, отломки рано или поздно повредят артерии и нервы.

Можно ли избежать хирургический стол

Переломы бывают разные:

  • Простые и сложные;
  • Оскольчатые и неоскольчатые;
  • Поперечные, винтообразные, клинообразные, косые;
  • Открытые и закрытые;
  • Внутрисуставные и внесуставные.

Простые фрактуры (они же переломы) плечевой кости без смещения лечатся консервативно с помощью гипсовых повязок.

Травматологи практикуют еще один неинвазивный способ лечения переломов — репозицию. Метод заключается в одномоментном вправлении отломков кости, при этом каждая попытка контролируется с помощью рентгена.

Но что делать в сложных ситуациях, когда кость раздробилась на мелкие части, или отломки просто невозможно поставить на свои места? Придется обратиться к травматологу.

Операция при переломе шейки плеча

Головка плечевой кости, она же проксимальный эпифиз, составляет вместе с хирургической шейкой самую травмоопасную часть.

Около 7% всех переломов скелета человека приходится на это место, и при этом здесь проходят жизненно важные элементы:

  1. Плечевая артерия;
  2. Артерии, огибающие плечевую кость;
  3. Лучевой нерв;
  4. Длинная головка двуглавой мышцы;
  5. Суставная капсула.

Даже простые переломы головки и шейки плечевой кости требуют немедленных мероприятий по иммобилизации, что уже говорить про оскольчатые или со смещением. В последних случаях решение одно — оперативное вмешательство.

Операция при переломе хирургической шейки плеча со смещением механически не сложная. Врач должен лишь следить за артериями и нервами, которые нельзя пережимать, а тем более, перерезать. Особенность хирургического вмешательства — это установка металлической пластины или штифта.

Что нужно знать об этом материале:

  1. Титан является главным компонентом пластины и штифта. По сравнению с другими металлами, он вызывает минимальные реакции организма на отторжение чужеродного тела;
  2. Материалы подбираются по длине, ширине и глубине фиксирующих винтов;
  3. Пластины и штифты, как и любые медицинские принадлежности, стерильны. Разрывать упаковку до начала операции строго запрещено.

Как пластины, так и штифты придется покупать за свои деньги. В случае шейки плеча материалы обойдутся в 35 тыс. руб.

Этапы операции при переломе головки или шейки плечевой кости

Операция имеет следующие этапы:

  • Сама операция проводится под местной анестезией, если перелом свежий, и пациент поступил в стационар незамедлительно. В остальных случаях прибегают к общему наркозу;
  • Следующий этап — это пережатие артерий выше места разреза кожи;
  • Длина разреза зависит от размера устанавливаемой пластинки. Хирург начинает с собственно кожи, а затем переходит на подлежащие фасции. Очень важно выделить лучевой нерв и прилежащую плечевую артерию, чтобы их не травмировать;
  • Когда врач доходит до кости, начинается установка пластины. Через специальные отверстия она крепится к костной ткани, при этом винты уходят на большую глубину;
  • Финальный этап заключается в сшивании фасций, а затем и кожи.

А когда используются штифты? Штифт — это обычный винт, который фиксирует кость на непродолжительный срок из-за своей непрочности. Показана их постановка только при легкой степени перелома со смещением и образованием небольших осколков.

Главный плюс штифта заключается в точечном проколе кожи, что оставляет небольшой шрам после операции. Для сравнения: при установке пластины рубец останется в виде длинной полосы.

В этой статье невозможно обойтись без видео. Остеосинтез шейки плечевой кости прямо из операционной.

Оперативное лечение перелома диафиза плеча

Методика остеосинтеза применима и для переломов тела плеча. Здесь основная особенность — это большая длина титановой пластинки, которая может быть размером с кость.

О штифтах тут можно забыть, т.к. сила рычага отломков в области диафиза легко выталкивает их уже через 12−24 часа после операции. Штифты не только не помогут вылечить перелом, но и станут еще одним фактором развития осложнений.

Оперативное лечение перелома тела плечевой кости обойдется в круглую сумму. Основная причина — это размеры титановой пластинки, которая в среднем стоит 100 тыс. руб.

Операции при переломе дистального эпифиза плеча

Переломы мыщелков плечевой кости является редкостью, ведь на них приходится лишь 1−2% всех несчастных случаев. Но не стоит расслабляться, ведь в области дистального эпифиза проходят важные артерии, а также там находится локтевой сустав.

Мыщелки плечевой кости имеют своеобразную форму, поэтому практичным решением станет установка сразу двух небольших титановых пластин. Это придаст прочность конструкции.

Реабилитация после операции при переломе плеча

Через несколько месяцев после операции врач наконец снимает гипсовую повязку. Однако за это время мышцы руки ослабнут, их тонус снизится, движения рукой будут даваться тяжелее.

Лучше всего применять следующее:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Это и электрофорез, и ультрафиолетовое облучение, и ультразвуковая терапия. Назначается курс реабилитации врачом физиотерапевтом, проводится в стационаре;
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Этот способ хорош тем, что он доступен в домашних условиях. Существуют целые комплексы упражнений, посвященные восстановлению двигательной активности пальцев, кистей, руки в локтевом и плечевом суставах;
  3. Массаж. Массаж может быть назначен врачом в целях улучшения тонуса мышц, поддержания эластичности связок, усиления кровообращения. В целях дополнительного терапевтического эффекта применяются мази и масла.

Скорость восстановления будет зависеть от вашей активности пациента.

Заключение

Операция при закрытом переломе плечевой кости со смещением является эффективной мерой лечения. От постановки титановой пластинки зависит качество срастания отломков кости и придание ей изначальной формы, что помогает вернуть человека к нормальному ритму жизни уже через 1,5−3 месяца без учета периода реабилитации.

Читать еще:  Упражнения для растяжки позвоночника в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию