Подагрический артрит: причины, симптомы (фото) и способы лечения

Подагрический артрит: причины, симптомы (фото) и способы лечения

Подагрический артрит – заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение обмена веществ. Чаще всего проявляется острым воспалением сустава большого пальца стопы (фото). На начальном этапе эта болезнь может быть устранена лишь изменением образа жизни и рациона питания. Но, к сожалению, подагра довольно часто маскируется под другие патологические состояния, что усложняет своевременную диагностику и приводит к стойким, часто необратимым, изменениям во всех суставах. Поэтому так важно знать начальные признаки и факторы риска возникновения этой болезни. Какими симптомами проявляет себя подагрический артрит в самом начале развития, и к чему приводит отсутствие лечения?

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит развивается вследствие отложения избытков солей мочевой кислоты (уратов) на суставных поверхностях, которые из-за этого воспаляются. Это может происходить в следующих случаях:

  1. почки не справляются со своевременным выведением мочевой кислоты из организма;
  2. употребляемая пища перенасыщена пуринами – органическими соединениями, в процессе распада которых образуется мочевая кислота.

В обоих случаях механизм возникновения подагры одинаков:

  • пурины, поступающие с пищей, в организме человека естественным образом метаболизируют до мочевой кислоты;
  • избытки солей мочевой кислоты оседают на суставных поверхностях;
  • постоянное раздражение поверхности суставов приводит к их воспалению – артриту.

Однако не у всех людей с больными почками или употребляющих много пуриносодержащей пищи развивается подагра. Существуют факторы, которые самостоятельно не приводят к развитию подагрического артрита, но при их наличии риск этого заболевания повышается многократно:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление пищевых продуктов с большим содержание пуринов;
  • злоупотребление алкоголем, препятствующим выведению мочевой кислоты из организма;
  • обезвоживание;
  • риск развития вторичной подагры возрастает при некоторых заболеваниях: гиперпаратиреозе (эндокринопатии, вызванной нарушением функции паращитовидных желез), псориазе, лейкозе, хронической почечной недостаточности;
  • длительный прием некоторых лекарств (например, средств от повышенного давления);
  • лишний вес, гиподинамия;
  • половая принадлежность;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • систематическое переохлаждение.
Читать еще:  Обострение остеохондроза шейного отдела: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы подагрического артрита

Подагра развивается постепенно – несколько лет. Можно выделить 3 периода в развитии заболевания:

    Латентный.
    Постепенно происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови. Характерная клиническая картина болезни практически отсутствует. Изредка могут беспокоить ночные болевые приступы в мелких суставах конечностей. При этом поражается, как правило, большой палец ноги, который болит, отекает, краснеет, становится горячим наощупь.

Подвижность пораженного участка стопы резко ограничена, любые движения пальцем и прикосновения к нему причиняют невыносимую боль. Может повыситься температура всего тела.

Такой приступ проходит самостоятельно за несколько дней и не повторяется долгое время. Больной вряд ли заподозрит, что это был дебют подагрического артрита, а все сопутствующие симптомы отнесет к последствиям травмы пальца.

Как правило, болят и отекают мелкие суставы пальцев рук и ног, реже – голеностопный, коленный, лучезапястный и локтевой суставы. При этом общее самочувствие больного резко ухудшается: его беспокоит повышение температуры и слабость.

Возможно образование единичных тофусов – так называемых «подагрических узлов», которые выглядят как небольшие белесые безболезненные уплотнения мягких тканей над областью пораженного сустава. Иногда на поверхности тофуса образуются свищи, через которые его содержимое (кристаллы солей мочевой кислоты) выходит наружу.
Хронический.
В этом периоде заболевания боль в пораженных суставах становится непроходящей, вследствие чего резко ограничивается двигательная активность больного. Подагрические приступы отличаются тяжестью и частотой появления. Появляются множественные тофусы на руках и ногах, ушных раковинах.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит врачи назначают пациенту ряд диагностических процедур:

  • Биохимический анализ крови на содержание мочевой кислоты. Повышенные показатели (гиперурикемия) свидетельствуют о том, что у больного действительно может быть подагра. Однако при некоторых других заболеваниях суставов также наблюдается гиперурикемия, что затрудняет дифференциальную постановку диагноза. Кроме того, этот анализ информативен лишь в период между подагрическими приступами.
  • Рентгенография пораженных суставов не имеет достаточной диагностической ценности на ранних этапах болезни. Ведь на рентгенограмме отчетливо видны только рентген-негативные внутрисуставные подагрические тофусы, которые появляются лишь при запущенной форме заболевания.
Читать еще:  Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела: обзор (фото, видео)
  • Анализ синовиальной жидкости суставов – проводится редко, хотя имеет высокую диагностическую ценность.
  • Ультразвуковое или томографическое исследование суставов недостаточно информативны на ранней стадии болезни.
    С их помощью невозможно поставить точный диагноз «подагрический артрит».
  • Комплексное лечение подагры

    Лекарства при подагрическом артрите

    Медикаментозное лечение подагрического артрита ведется по следующим направлениям:

      Купирование острого приступа болезни .
      С этой целью используются противовоспалительные, обезболивающие лекарства (нимесулид, диклофенак, индометацин). Если терапия нестероидными противовоспалительными средствами не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуется начать прием колхицина.

    При запущенной форме подагры практикуется внутрисуставное введение глюкокортикоидов (бетаметазон, метилпреднизалон).

    Лечение колхицином и глюкокортикоидами должно проводиться только под врачебным контролем!
    Антигиперурикемическая терапия .
    Её цель – уменьшить концентрацию мочевой кислоты в организме человека.
    Применяются препараты:

    • уриколитические (расщепляют соли мочевой кислоты) – урикозим, уралит;
    • урикозурические (усиливают выведение уратов) – алломарон;
    • урикодепрессивные (подавляют выработку мочевой кислоты) – аллопуринол.

    Следует знать, что лечение аллопуринолом во время обострения болезни неэффективно. Схему лечения антигиперурикемическими препаратами подбирает врач.

  • Лечение сопутствующих состояний .
    При этом учитываются все хронические заболевания человека и используемые для их терапии лекарства. Некоторые препараты (например, мочегонные, аспирин) повышают количество мочевой кислоты в организме, усугубляя симптоматику течения артрита. В данном случае требуется грамотный и взвешенный подход для определения схемы лечения конкретного больного.
  • Лечебное питание

    Рекомендуется придерживаться «Диеты №6», разработанной в соответствии с медицинскими рекомендациями для больных подагрой. При этом исключается или значительно ограничивается потребление белковых продуктов, алкоголя, черного чая и кофе – содержащиеся в них пурины непосредственно влияют на повышение уровня мочевой кислоты в организме.

    Физиотерапия и ЛФК

    Лечебная гимнастика и массаж назначаются врачом только во время ремиссии (вне обострений), так как в ином случае их действие может усугубить течение болезни.

    Читать еще:  Боль в ягодице - причины, симптомы, лечение

    Среди физиопроцедур, показанных при терапии подагрического артрита, особое место занимают криотерапия (прикладывание льда к пораженной области) и бальнеотерапия (водолечение: радоновые, йодобромные, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны).

    Криотерапия показана при обострении болезни, в то время как водолечение при артрите практикуется только в периоды между острыми приступами.

    Народные средства

    Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами дает хорошие результаты для поддержания стойкой ремиссии подагрического артрита.

    • Свежие яблоки, смородина, морковь.

    Сами плоды, ягоды, а также приготовленные из них соки, регулярно употребляемые в пищу, предотвращают образование в организме мочевой кислоты, соли которой откладываются в суставах. Для улучшения состояния народные лекари рекомендуют людям, страдающим подагрическим артритом, ежедневное потребление 100г моркови со столовой ложкой растительного масла.
    Горький стручковый перец.

    Мобилизовать организм на борьбу с подагрическим артритом помогает настой, приготовленный по следующему рецепту: 10 стручков горького перца нужно прокипятить в 0,3 л воды в течение 10 минут, оставить настаиваться на 5 часов, затем процедить и смешать с равным количеством меда. Готовое средство принимается внутрь по 1 чайной ложке дважды в день.
    Чистотел.

    Помощь в купировании острого приступа подагрического артрита способна оказать трава чистотел. Свежая измельченная трава (1 ст.ложка) заливается 0,2 л кипящей воды и настаивается 1 час в теплом месте. Процедить, принимать внутрь по 2-3 столовые ложки настоя трижды в день.
    Ромашка аптечная.

    Ромашковая ванна помогает снять болевые приступы. 100 г сухой травы залить 10 л горячей воды, добавить 1 стакан обычной пищевой соли. Принимают ванну при температуре 38 градусов.

    Подводя итоги, можно сказать, что шутки с подагрой недопустимы. Ведь в конечном результате попустительское отношение к ее лечению может привести к обездвиженности и инвалидности. А заблаговременное обращение к врачу и вовремя начатая терапия подагрического артрита если и не вылечит это заболевание до конца, то позволит забыть об его обострениях на долгое время.

    Ссылка на основную публикацию