Протрузия диска L5-S1

Протрузия диска L5-S1

Протрузия L5-S1 – это выпячивание межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Это наиболее часто и опасно поражаемый участок позвоночника.

Клиника Доктора Игнатьева проводит лечение протрузии диска L5-S1 безоперационными методами. Прием производится по предварительной записи.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 может вызвать ущемление правых и левых корешков пятого поясничного и первого крестцового нервных корешков, а также пучка нервных волокон (конский хвост) в спинномозговом канале.

Симптомы протрузии МПД L5-S1 ↑

Диагностика и лечение протрузии в пояснично-крестцовых отделах

  • Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически
  • Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически после повышенных нагрузок.
  • Спустя некоторое время, боль усиливается или спонтанно возникает после провоцирующего фактора (поднятия тяжести или нахождения в неудобном положении). Самыми частыми ситуациями являются — приступ боли после сна, тренажерного зала, работ на даче и т.д.

Боль при поражении сегмента l5-s1

  • Нередко, резкому обострению способствует громкий хруст в позвоночнике, после которого возникает острая боль в спине.
  • Спустя время, боль постепенно перемещается в ягодицу, ногу.
  • Больному становится больно ходить, а кашель, наклон головы вперед, смех могут вызывать невыносимую боль в пояснице.
  • Часто пациенты жалуются на онемение ноги, чувство покалывания или небольшое уменьшение объема мышц с одной стороны.

Типы межпозвоночных протрузий ↑

Наиболее часто встречаемые протрузии в пояснично-крестцовом переходе следующие:

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска l5-s1 – равномерное расширение и выбухание межпозвоночного диска (одна из самых частых). Читать подробней о циркулярной протрузии;

Центральная (не путать с грыжей Шморля), медианная протрузия – выпячивание в направлении центра спинномозгового канала Медианная протрузия пояснично-крестцового перехода;

Задняя (дорсальная, дорзальная) протрузия диска l5-s1 – общее название протрузий, которые могут воздействовать на структуры нервной системы (дополнительная информация по задним протрузиям);

Диффузная дорзальная протрузия диска l5-s1 – выпячивание в направлении нервных структур, которое поразило 25-50% диска;

Фораминальная протрузия – выпячивание в межпозвоночный канал, при этом ущемляется правый или левый пятый поясничный корешок (чаще возникает левосторонняя протрузия). Детальная информация по фораминальной протрузии;

Парамедианная протрузия диска l5-s1 – вызывает ущемление первого крестцового нервного корешка. Выпячивание в направлении центра спинномозгового канала и немного в сторону. Парамедианная протрузия – читать подробней.

Протрузии дисков l4-l5, l5-s1 – сочетанное поражение дисков в сегментах между четвертым поясничным и первым крестцовым позвонками. Читать подробней.

Прогноз при поражении межпозвоночного сегмента l5-s1 ↑

Поскольку заболевание склонно к ухудшению, следует начинать лечение как можно раньше. Без адекватных мер, протрузия чревата ростом в межпозвоночную грыжу диска.

Поскольку поражается самый нижний сегмент позвоночника, дальнейшие физические нагрузки противопоказаны и способствуют снижению трудоспособности.

При возникновении компрессии нервных корешков возникает боль по наружной и задней поверхности бедра и голени, стопе и пальцам ног. Возникает парез икроножной мышцы, пронаторов стопы, длинных разгибателей большого пальца стопы. Исчезает Ахиллов рефлекс.

Ущемление конского хвоста приводит к инвалидности больного, потере чувствительности и подвижности в ногах (парапарез нижних конечностей).

Лечение должно быть как можно ранним и направленным на причину возникновения протрузии в поясничном отделе. Обычно заболевание возникает при нарушении биомеханики позвоночника, перегрузке определенных сегментов.

Лечение проводится безоперационными методами, в большинстве случаев – безмедикаментозно.

Лечение протрузии l5 s1 диска

Протрузия l5 s1 диска приносит немало хлопот заболевшему. Характеризуется бессимптомной начальной стадией и развитием опасных осложнений. Для болезни не существует определенного возраста. Ей подвержены как пожилые, так и молодые. Своевременная диагностика позволит устранить причину и назначить лечение патологического процесса.

Протрузия l5 s1 диска является заболеванием, которое касается поясничной зоны позвоночного столба. Поражаются один (четвертый) поясничный и один (первый) крестцовый позвонки. Патологический процесс развивается из-за смещения фиброзного кольца в связи с возникшими дегенеративными изменениями. В связи с тем, что болезнь поражает не только людей в возрасте, но и молодых, особую актуальность приобретает профилактика.

Причины заболевания

Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 становится следствием разных патологий. Такое состояние не возникает внезапно, развиваясь в течение длительного времени. Сегмент s1 протрузия диска которого возникает довольно часто поражается в случае развития следующих болезней:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Кифоз;
  • Сколиоз;
  • Травм;
  • Патологии, приводящие к разрушению хрящевой ткани;

Помимо основных причин существуют факторы риска, к которым относят:

  • Пожилой возраст;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие вредных привычек;
  • Отсутствие необходимой активности;
  • Нарушение питания в течение длительного времени;
  • Частые стрессовые ситуации.

Стадии протрузии

Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:

  • Начальный период, когда на фиброзном кольце возникают мелкие трещины. Они обуславливают качественное изменение в строении диска. Больной ощущает болезненность в поясничной области;
  • Второй этап – межпозвоночный диск начинает сильно смещаться в сторону. Расстояние при этом может быть около 3 мм. Появляется протрузия – выпячивание дискового ядра диска в область позвоночного канала. Боль иррадиирует, дискомфорт в поясничной области усиливается. На второй стадии можно избавиться от болезни без оперативного вмешательства, так как эффективно еще консервативное лечение;
  • Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца из-за увеличения смещения. Результатом этого становится развитие межпозвоночной грыжи. Болезненность усиливается, приобретая порой нестерпимый характер.

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Этот процесс проявляет себя после перехода на вторую стадию, когда проявления становятся обширней:

  • Усиливается болезненность, которая может иррадиировать в затылок, руки, межреберное пространство;
  • Возникает скованность в движении;
  • Возникает периодическое отсутствие чувствительности пальцев;
  • Появляется головная боль, которая становится интенсивней при движении человека;
  • Возникают перепады артериального давления, даже если раньше оно было в норме.
Читать еще:  Тазобедренный сустав: фото, анатомия сочленения и его функции

Что поможет выявить патологию?

Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:

  • Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
  • Проведение рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.

Чем опасна болезнь?

Опасность болезни проявляется в тех последствиях, которые она может вызвать. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Быстрое вовлечение в процесс нервных корешков, чаще возникает при медианной протрузии;
  • Ущемление нервных волокон по бокам от пятого поясничного и первого крестцового позвонка (из-за этого усиливаются проявления, значительно ухудшая здоровье человека);
  • Защемление комплекса нервных волокон, следствием чего часто становится инвалидность.

Методы лечения

Протрузия l5 s1 диска обязательно должна лечится. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых наиболее серьезным является инвалидность. К тому же своевременное лечение позволит значительно улучшить качество жизни, избавив от постоянной боли и прочих проявлений патологии. Процесс терапевтического воздействия включает в себя несколько направлений:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни. Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Протрузия диска l5-s1: причины, стадии, диагностика и лечение

Одной из причин поясничных болей является протрузия межпозвоночного диска l5-s1. Эта патология возникает часто у взрослых людей. Так как основная нагрузка приходится на нижний отдел позвоночника, именно он больше всего подвержен деформации. По данным статистики, недуг диагностируется у 50% пациентов, обратившихся к невропатологу с жалобами на боль в пояснично-крестцовой области.

Что такое протрузия диска l5-s1

Протрузия диска l5-s1 — это его выбухание в пространстве между последним поясничным (л5) и первым крестцовым (с1) позвонками за границу их тел. При этом целостность волокон фиброзного кольца не нарушается. Предрасполагающим фактором являются дистрофические изменения костной и хрящевой тканей при остеохондрозе. Предшествует возникновению грыжи.

Причины развития патологии

Возникновение протрузии преимущественно в нижнем отделе позвоночника объясняется его анатомическим строением, расположением физиологических изгибов. Это самый подвижный участок позвоночного столба, сгибающийся в любом направлении. При движении и сидении основная часть нагрузки приходится на поясницу, поэтому межпозвоночные диски (МПД) изнашиваются быстрее.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • нарушение кровоснабжения и питания тканей диска;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • травмы, чрезмерные физические нагрузки;
  • аномалии позвоночника (сращивание позвонков, их неправильное развитие и другие);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • дистрофия мышц;
  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни (гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки).

В первую очередь дегенеративным изменениям подвергается пульпозное ядро, которое теряет влагу и упругость. Фиброзное кольцо становится менее плотным, в нем появляются разрывы, оно не может противостоять расширению ядра. Диск уплощается, выходит за границу тела позвонка, теряет свои амортизационные свойства. Расстояние между соседними позвонками уменьшается.

Стадии и симптомы протрузии

По степени поражения межпозвоночного диска выделяют три стадии:

  1. Первая стадия. Возникают небольшие трещины в волокнистой ткани фиброзного кольца, начинает меняться форма. Выражается появлением кратковременных острых болевых ощущений в поврежденной области.
  2. Вторая стадия. Диск выходит за край позвонка на 2-3мм. Основным признаком является интенсивная боль, отдающая в ноги.
  3. Третья стадия. Характеризуется значительным выпячиванием (4 миллиметра и более), острой иррадиирующей болью, потерей чувствительности в ногах, парестезией (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек), гипотонией мышц.

Проявлением поражения корешка l5 считается боль, которая локализуется по внешней стороне бедра, передненаружной поверхности голени и первых двух пальцев ноги. При поражении корешка s1 ощущается боль по задней поверхности ноги, которая отдает в пятку и по тыльному краю стопы до безымянного пальца и мизинца.

Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита - препараты нового поколения

Опасность протрузии

При поздней диагностике и несвоевременно начатом лечении протрузия может перерасти в грыжу. Это происходит тогда, когда волокна фиброзного кольца не выдерживают напора студенистого ядра и рвутся. Хрящевая ткань вытекает через разрыв в полость канала, в котором проходит спинной мозг, нервные окончания защемляются.

Пациент испытывает острую боль и дискомфорт не только при ходьбе, но и при сидении. При грыже в пояснице существует риск полной или частичной инвалидизации из-за паралича ног.

Беременность

Беременность может осложнять течение протрузии. Живот увеличивается, растущий плод давит на позвоночник и может привести к защемлению нервов в районе копчика и появлению боли. Изменяется обмен веществ, теперь он направлен на удовлетворение потребностей плода в ущерб материнскому организму.

При недостатке кальция в крови женщины, он берется из костей, что приводит к дефициту. Плохое кровоснабжение позвоночника оборачивается обострением дистрофических изменений в тканях МПД и прогрессированием протрузии.

Но при соблюдении профилактических мер (ношение корсета, сон на жесткой поверхности, ежедневные занятия физкультурой, массаж и физиопроцедуры) есть шансы избежать осложнений.

Рекомендуется отказаться от видов спорта, где оказывается большая нагрузка на позвоночник (бег, прыжки, поднятие тяжестей из положения стоя, верховая езда). Очень полезно заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде, совершать пешие прогулки. Они способствуют укреплению мышц спины.

В каждом случае решение о призыве при протрузии принимается индивидуально в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 №53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Призывник должен представить документы, подтверждающие нарушение функций позвоночника, дающие право на отказ от прохождения военной службы.

Условия освобождения от воинской обязанности прописаны в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», статья расписания болезней 66 «Болезни позвоночника и их последствия».

Разновидности протрузий

Часто в описании МРТ можно прочитать диагноз «протрузия диска л5-с1 с дискодуральным конфликтом 1,2 или 3 степени». Это означает, что диск «прилип» к твердой мозговой оболочке, покрывающей спинной мозг. В результате у человека возникает боль, даже если размер выпячивания не более 3 мм.

Способы борьбы с недугом

Лечение патологии должно быть комплексным и начинаться как можно раньше. На ранней стадии заболевание хорошо поддается консервативной терапии, на более поздних излечение наступает только с помощью хирургического вмешательства. Выбранная методика должна быть направлена не только на саму патологию, но и на устранение причин и факторов, которые ее вызвали.

Консервативные способы

К ним относятся:

  1. Ограничение физических нагрузок на позвоночник.
  2. Ношение корсета, поддерживающего поясницу.
  3. Лечение лекарственными препаратами, включающее прием противовоспалительных и болеутоляющих средств для снятия боли, хондропротекторов для восстановления функций хрящевой ткани, комплексов витаминов и минералов.
  4. Массаж для расслабления и укрепления мышц спины, улучшения их кровоснабжения.
  5. Ежедневные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Для каждого пациента упражнения разрабатываются индивидуально.
  6. Плавание, йога, ходьба на лыжах и езда на велосипеде.
  7. Физиолечение (иглоукалывание, магнитные и лазерные процедуры) — улучшают кровообращение в тканях, уменьшают отечность, снижают болевые ощущения.
  8. Мануальная терапия.

Правильное питание является значимой частью лечения. Полезны продукты, богатые кальцием (молочные и кисломолочные), пища, содержащая желатин (мармелад, желе, холодец, бульон на костях), овощи, фрукты. Необходим полный отказ от курения и спиртных напитков, которые приводят к вымыванию кальция из костей и увеличению их хрупкости.

Хирургические

Применяются редко, когда консервативные методы неэффективны или протрузия переходит в грыжу, сопровождающуюся неврологическими осложнениями.

Для проведения операции задействуются малоинвазивные способы: костная блокада (введение в позвоночник ненаркотического анальгетика, который снимает отек и боль), гидропластика (вымывание разрушенной части ядра и заполнение водой оставшейся), выжигание выступающего участка пульпозного ядра лазером, холодноплазменная нуклеопластика (при введении холодной плазмы в центр межпозвоночного диска ядро частично выпаривается, давление падает и фиброзная оболочка сжимается).

Заключение

При появлении боли в спине необходимо обратиться к невропатологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Соблюдение профилактических мер, своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют вылечивать протрузию межпозвоночного диска l5-s1 без операции или добиться замедления ее прогрессирования.

Протрузия диска l5 s1

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Протрузия L5-S1 – это дегенеративно- дистрофическое поражение тканей межпозвоночных дисков, которые находятся между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. По статистике, среди всех подобных патологий позвоночника данная встречается чаще всего. Объясняется такой факт тем, что основная масса всей физической нагрузки приходится именно на эту часть позвоночника.

Изменения, сопровождающие это заболевание, заключаются в выпячивании между позвонками пульпозного ядра, однако наружная оболочка в виде кольца фиброзной ткани сохраняется неизменной.

Причины развития

Заболевание имеет множество причин и располагающих факторов. К ним относятся:

  • нарушения обмена;
  • предрасположенность, переданная по наследству;
  • последствия травматизации позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • избыточные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • сколиоз, остеохондроз и другие болезни позвоночного столба.

Как проявляется протрузия?

Вначале выпячивание L5-S1 протекает бессимптомно, пока ядро не начинает защемлять соседние нервные окончания.

Первыми признаками болезни выступают боли в пораженной области после сильных физических перегрузок. Затем они уже могут внезапно возникать даже при статическом положении. Работа на даче, занятия в спортзале, даже неудобная поза во время сна могут спровоцировать приступ.

Если не предпринимать своевременно меры, то протрузия может перерасти в грыжу. При этом фиброзное кольцо разрывается и перестает сдерживать ядро, и оно выходит за ее пределы. А уже эта патология часто требует оперативного вмешательства.

Перед приступами может отмечаться хруст. Заболевание имеет характерную иррадиацию болевых ощущений в ягодицы и ноги, может также изменяться чувствительность этих частей тела. При запущенном процессе наблюдаются слабость и потеря подвижности мышц, а также нарушения функции мочевого пузыря.
Очень сильно усложняет ситуацию и ускоряет прогрессирование изменений поражение дистрофическими процессами соседних участков позвоночника.

По характеру смещения ядра протрузия L5-S1 бывает циркулярная, фораминальная, диффузная, парамедианная, медианная и дорсальная (или задняя протрузия). Две последние являются наиболее тяжелыми, так как выступают в сторону спинномозгового канала.

Крайне точная диагностика при этом заболевании проводится с помощью томографий – магнитно-резонансной и компьютерной.

Болезнь на ранних этапах лечится гораздо эффективнее. Чаще всего бывает достаточно консервативного лечения.

Для снятия воспалительного процесса и устранения болевого симптома успешно находят применение противовоспалительные средства. Начинают, как правило, с нестероидных.

Гимнастику и массажные процедуры проводят после устранения острых явлений.

Хирургические методики при протрузии показаны только в случаях, когда нарушается работа нервов в пораженном сегменте, что часто бывает при дорсальном (заднем) выпячивании или при абсолютной неэффективности других методик.

Практически все врачи успешно используют в комплексе с основными методами физиотерапию. Чаще всего это магнито- и лазеротерапия, а также ударно-волновая терапия.

Изо всех возможных эффектов иглорефлексотерапии наиболее доказан обезболивающий.

Лечение и профилактические мероприятия для данного заболевания не приведут к положительному результату, если не учитывать причины, по которым оно возникло, и не принять полный набор мер по их терапии и улучшению общего состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию