Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

При артрозе 3 степени тяжести хрящевая прослойка в коленном суставе почти полностью разрушена, а кости сильно деформированы. Для этой стадии течения патологии характерны боли при движении и в состоянии покоя, тугоподвижность, изменения походки и осанки. Консервативное лечение артроза колена 3 степени неэффективно. Пациенту показано проведение хирургической операции.

Артроз коленного сустава 3 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Деформирующий артроз коленного сустава, или гонартроз, — дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к потере работоспособности и инвалидности.

Особенности 3-й степени заболевания

Если больной артрозом 1 или 2 степени тяжести не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития патологии конфигурация колена изменяется. Оно увеличивается не только из-за частого воспаления синовиальной оболочки. Сильно деформируются кости в результате отсутствия между ними амортизирующей хрящевой прослойки. Они как бы вдавливаются друг в друга, что приводит к полному или частичному анкилозу (ограничению подвижности).

Причины возникновения и симптомы

Основная причина артроза 3 степени тяжести — игнорирование всех признаков патологии на начальных этапах развития, а также самолечение. Патология возникает и быстро прогрессирует на фоне сахарного диабета, подагрического или ревматоидного артрита.

При артрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они усиливаются при движении, появляются в ночные часы. Человек не может полностью согнуть или разогнуть нижнюю конечность.

Нередко течение заболевания осложняется вальгусной или варусной деформацией – ноги становятся Х-образными или О-образными. Передвигаться по комнате больной может только с помощью трости или костылей.

Последствия, инвалидность

Из-за искривления оси конечности, сращения суставной щели, провоцирующего обездвиживание, больной утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту. При таком необратимом разрушении коленного сустава дается инвалидность. Ее степень зависит от выраженности симптоматики, возникших деструктивно-дегенеративных изменений в колене.

Какие факторы и в каких группах повышают риск заболевания

Гонартроз возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от ожирения, подвергают колени чрезмерным нагрузкам. К его развитию нередко приводит курение и злоупотребление алкоголем, ухудшающие кровообращение в ногах. Спровоцировать гонартроз может дефицит в рационе микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов, необходимых для полноценного функционирования гиалинового хряща. В группу риска входят люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах, а также профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты.

Методы и способы диагностики

Диагноз нередко выставляется на основании только внешнего осмотра пациента, результатов проведения ряда функциональных тестов для оценки сухожильных рефлексов, мышечной силы. Но под признаки гонартроза могут маскироваться определенные виды артрита. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются КТ или МРТ, артроскопия. Наиболее информативно рентгенографическое исследование. На сделанных в двух проекциях снимках заметны сформировавшиеся костные наросты (остеофиты), сужение суставной щели, уплотнение субхондральной зоны, расширение суставных концов бедренной и особенно большеберцовой кости, заострение краев мыщелков.

Методики лечения

Артроз коленного сустава 3 степени тяжести не поддается полному излечению. Чтобы остановить дальнейшую деформацию костей, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткой или полужесткой фиксацией. Использование таких ортопедических приспособлений исключает воздействие повышенных нагрузок на колено, предупреждает еще большее истирание костных поверхностей.

Лечебная физкультура

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Из-за болей, возникающих при движении, человек щадит колено, нагружая другую ногу. А это приводит к атрофии мышечных волокон и еще большей нестабильности сустава. Поэтому дозированные физические упражнения необходимы на всех этапах лечения артроза 3 степени — до и после хирургического вмешательства.

К тренировкам приступают сразу после острых болей и (или) воспалительного процесса. При гонартрозе столь высокой степени тяжести пациентам рекомендованы занятия в реабилитационном центре на специальных тренажерах, в том числе виброкушетках. Врач контролирует выполнение упражнений, помогает правильно дозировать нагрузки.

Положительные и негативные последствия применения препаратов

Препараты различных групп применяются в терапии гонартроза высокой степени тяжести только для симптоматического лечения — устранения болей и воспалительных отеков, расслабления скелетной мускулатуры. В терапевтические схемы включаются НПВС, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Назначаются и системные хондропротекторы. Они не восстанавливают хрящевые ткани колена (как при артрозе 1 степени), а только замедляют прогрессирование патологии.

Глюкокортикостероиды, НПВС оказывают негативное влияние на внутренние органы — печень, почки, желудок. Но без их применения в лечении гонартроза не обойтись, так как во время рецидивов пациент страдает от пронизывающих, пульсирующих болей.

Операция: плюсы и минусы

Сразу после диагностирования гонартроза 3 степени тяжести врач объясняет больному, что консервативное лечение малоэффективно. Ему могут быть назначены эндопротезирование, артропластика, артродез. У всех этих методов хирургического лечения есть свои преимущества и недостатки. Меньше всего минусов у замены сустава имплантатом.

Характеристики эндопротезирования коленного сустава
Преимущества Недостатки
Значительное снижение выраженности болей, а затем их полное устранение Необходимость замены искусственного сустава примерно через 15 лет
Восстановление прежнего объема движений Возможные остаточные дискомфортные ощущения при ходьбе
Улучшение качества жизни, возвращения работоспособности Развитие осложнений, например, тромбоза глубоких вен

Эндопротезирование

Единственным результативным методом терапии является эндопротезирование — замена коленного сустава эндопротезом. После хирургического вмешательства пациент может вести активный образ жизни. Часто даже снимается инвалидность, так как человек возвращается на работу.

В зависимости от степени деформации колена эндопротезирование может быть частичным или тотальным. Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 2 часа. Сразу после замены сустава начинается реабилитация с помощью специальных тренажеров. Полное восстановление всех функций коленного сустава происходит за 3-6 месяцев.

Другие методы

Артропластика — операция, которая проводится для воссоздания правильной формы суставных поверхностей. Во время хирургического вмешательства врач иссекает спайки, обездвиживающие сочленение, удаляет сформировавшиеся костные наросты. Устанавливаются имплантаты из собственных тканей пациента (кожа, фасции) или синтетических материалов (капрон, лавсан). Артропластика не всегда эффективна при сильной деформации костей, образующих сустав.

Артродез — операция закрепления сустава в состоянии полной неподвижности, или искусственный анкилоз. Хирургическое вмешательство показано пациентам с острыми болями, неустранимыми медикаментозно, если по каким-либо причинам есть противопоказания к эндопротезированию.

Применение народных средств

Лечение артроза коленного сустава 3 степени тяжести народными средствами не проводится, так как они не способны устранить выраженную костную деформацию и острые боли. Если после проведения хирургической операции возникают слабые дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении, то врачи разрешают применять компрессы или спиртовые растирания. Но их использование обязательно должно быть согласовано с ортопедом.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика артроза колена 3 степени — обращение за медицинской помощью при появлении первых болезненных ощущений. На начальном этапе развития патологии она хорошо поддается консервативному лечению. Ортопеды также рекомендуют раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование, для своевременного обнаружения истончения хрящевой прослойки колена.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Артроз – это неуклонно прогрессирующее заболевание, которое приводит к появлению и развитию дегенеративно-деструктивных изменений, с последующим разрушением в суставном хряще, что затрагивает и нарушает работу всех остальных видов ткани, включаю костную. Главной особенностью заболевания является то, что на сегодняшний день медицина так и не смогла ответить на вопрос: можно ли победить заболевание и каким образом это сделать.

Общая характеристика артроза и его особенности

Болезнь и весь период её протекания, можно условно разделить на три части или степени развития. 1 и 2 степень артроза – более лёгкие, как в плане симптомов и последствий, так и в лечении. Артроз 3 степени – это поздняя стадия развития недуга, которая считается запущенной и наиболее острой, с интенсивным выражением симптомов.

Артроз, имеет определённые особенности, которые обозначают и характеризуют каждую стадию заболевания. К наиболее распространённым характеристикам недуга в третьей степени относят такие:

  • Сильная, продолжительная боль и наличие воспалительного синдрома;
  • Обнаружение изменений, уплотнений при пальпации или появление нехарактерных деформаций, которые видно невооружённым взглядом;
  • Потеря функциональности конечности;
  • Поражение хрящевой, суставной ткани, атрофия мышц;
  • Обнажение кости и появление костных наростов.

Артроз развивается до 3 стадии за довольно долгий период времени, который может длиться десять лет или более, при этом он может поразить суставы в любой части тела, начиная от самых мелких, таких как диартрозы пальцев, кистей и локтей, до более крупных – в бедре, шее, плече. Наиболее распространённым подвидом болезни является артроз коленного сустава, так как на нижнюю часть тела приходиться колоссальная степень нагрузки во время жизнедеятельности человека.

Причинные факторы и симптомы артроза 3 степени

Артроз коленного сустава, достигший 3 степени, считается формой заболевания, которую практически невозможно излечить или приостановить с помощью терапевтических методов. Причинами возникновения гонартроза являются:

  • Возрастные изменения;
  • Наследственные и генетические факторы;
  • Наличие нарушения обмена веществ, гормональных нарушений и болезней эндокринной системы;
  • Травмы и повреждения;
  • Повышенные нагрузки на коленный диартроз, несоизмеримые с возможностями организма.

Главной бедой можно назвать то, что на начальных стадиях артроза симптомы проявляются не интенсивно, потому они не вызывают у больного должного беспокойства. Многие просто не обращают внимания на наличие лёгкой боли или же надеются, что вскоре дискомфорт пройдёт сам по себе. На первой и второй степени развития, недуг ещё можно обратить вспять или же «заморозить». Именно халатное отношение к своему собственному организму и здоровью, является причиной того, что артроз коленного сустава прогрессирует до 3 стадии, при которой терапия маловероятно даст позитивный результат. В этот период болезни, наблюдаются такие основные симптомы:

  • Выраженная боль, имеющая продолжительный характер, проявляющаяся в состоянии покоя;
  • Хруст, который отчётливо и громко слышен;
  • В области колена возникает скованность, одновременно с ограничением подвижности ноги, полное сгибание и разгибание становится невозможным;
  • Ходить становится сложно;
  • Изменение формы ног, искривление в коленях;
  • Проявление деформации, увеличение коленного сустава из-за косных наростов внутри.
Читать еще:  Можно ли вылечить грыжу межпозвоночного диска - Актуальная тема

Не отчаивайтесь! Надежда на выздоровление есть всегда!

Если у Вас диагностировали артроз коленного сустава, не падайте духом и не опускайте руки, ведь самый главный метод лечения базируется на вере в выздоровление и избавление от болезни. Позитивное настроение и дальнейшее посещение врачей специализированного профиля, тщательное следование и выполнение их рекомендаций – это залог успеха и первые шаги к будущей победе над заболеванием.

Методы лечения артроза коленного сустава без операции

Терапевтическое лечение артроза 3 степени направлено, прежде всего, на снятие основные симптомов, таких как боль и воспалительный процесс, частичное восстановление повреждённых суставных и мягких тканей. Применяют такие методы как:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают средства для внутреннего и внешнего применения, которые значительно облегчают ситуацию и улучшают как общее состояние здоровья пациента, так и состояние поражённой конечности. Применяют противовоспалительные в виде инъекций и таблеток – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам. При сильных болях используют инъекции глюкокортикостероидов – Диспропан, Кеналог и Гидрокортизон, но в этом случае соблюдают особую осторожность, так как их применение может активизировать процесс разрушения сустава. Назначают порошковые препараты, которые способствуют восстановлению тканей коленного соединения – Глюкозамин сульфат, Хондра, Гиалроновая кислота, Артра, Эльбона, Хондролон; а также таблетки, устраняющие спазмы и напряжение в мышцах – Сирдалуд, Папаина, Траумель.
  2. Физиотерапия. Артроз 3 степени, может быть облегчён, если применяется комплексное лечение, но, к сожалению, даже это не даёт точной гарантии, что в конечном итоге удастся обойтись без операции. Пациенты проходят курс физиопроцедур: СУФ-облучение и электрофорез, которые снимают боль, высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, уменьшающую воспаление, магнитотерапию и озонотерапию, способствующие восстановлению не только диартроза и хряща, но и окружающих мягких тканей.

У этих видов лечения нет явных недостатков, которые могли бы ухудшить ситуацию и состояние данной части тела. Единственный минус заключается в том, что даже опытный специалист в этой сфере не может предугадать заранее, принесёт ли их применение желаемый позитивный эффект.

Народная медицина

Многие люди возлагают большие надежды на нетрадиционные методы терапии, и оказываются правы. Ведь народная медицина предлагает разнообразный спектр средств, которые можно подобрать индивидуально, и при этом эффективно лечить даже артроз 3 степени. Значительными преимуществами этого метода, которые не могут не радовать, являются широкая доступность, дешевизна и практически полное отсутствие побочных эффектов. Предлагаем вам испробовать простые, но эффективные народные средства, которые проверены столетьями и многими излечившимися людьми.

Компресс из листьев папоротника

Возьмите листья папоротника в свежем виде, немного разомните, приложите к колену, оберните марлей или куском тонкой ткани. Оставляйте компресс на всю ночь на протяжении необходимого периода времени, до получения облегчения.

Растирка с прополисом

Возьмите немного прополиса, растопите его на водяной бане, затем добавьте кукурузное масло. После охлаждения смесь готова к использованию. Тщательно втирайте полученную растирку в кожу, чтобы уменьшить и снять сильные боли.

Чесночная настройка

Возьмите головку чеснока, пропустите через мясорубку, отожмите массу для получения сока. Смешайте 1 часть сока чеснока с 10 частями оливкового масла. Перед завтраком, выпивайте чайную ложку настойки.

Операция при артрозе 3 степени

В случае если развивается деформирующий артроз 3 степени поражающий область коленного сустава, то лечение – единственное, и предполагает оно использование оперативного вмешательства, так как терапевтические методы уже бессильны или не принесли должного результата.

Оперативное лечение артроза может быть разным, ведь применяются операции разного вида, направления и степени сложности, в зависимости от конкретного случая болезни. К оперативному вмешательству относят:

  • Остеотомию, коррекцию осевого отклонения костей коленного сустава;
  • Пункцию, удаление излишек жидкости из сустава;
  • Артролиз, изменение синовиальных мембран, что способствует улучшению движения;
  • Артропластику, моделирование и формирование новых поверхностей поражённого коленного диартроза;
  • Эндопротезирование, частичная или полная замена коленного диартроза.

Послеоперационная реабилитация

После оперативного вмешательства любого вида и сложности, важное и не меньшее значение имеет послеоперационная реабилитация. Она включает в себя снижение нагрузки и её контроль, приём назначенных специальных препаратов, диету, правильное питание и режим дня, физиотерапевтические процедуры и массажи.

Если реабилитационный период проходит удовлетворительно, то через некоторое время после операции начинают применять щадящую лечебную физкультуру. Комплекс упражнений может включать в себя такие:

  • Ступенька. Поставьте правую ногу на возвышение, поднимитесь и приставьте левую, затем приподнимите правое колено вверх, задержитесь в таком положении, опустите ногу, правой конечностью сделайте шаг назад с возвышения и приставьте левую. Повторите для другой ноги.
  • Поднимание ноги в положении сидя. Поочерёдно выпрямляйте ноги в коленях, приподнимая их, желательно, чтобы поднятая конечность была параллельна полу.

    Основные пункты, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):

    Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

    Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

    Медикаменты

    На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

    Лечение в период обострения гонартроза

    О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

    • При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
    • Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
    • В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

    Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

    Лечение в период ремиссии

    После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

    Симптоматические средства

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Этот недорогой и всем известный препарат значительно облегчает боль и улучшает подвижность суставов вне обострения даже при выраженных изменениях в суставах, какие возникают при 3 степени гонартроза. Принимать его можно даже годами, если не превышать разрешенную дозировку.

    Все коксибы (целекоксиб, рофекоксиб и другие) – это препараты из группы ингибиторов циклооксигеназы-2 избирательного действия

    Обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, более сильным, нежели у парацетамола, но и побочных эффектов у них больше.

    При гонартрозе 3 степени часто не удается достичь значительного облегчения на парацетамоле: для таких пациентов применение коксибов оказывается абсолютно оправданным.

    Мази и гели на основе НПВС (диклофенака, ибупрофена)

    Хорошо проникают в полость сустава, устраняя боль, но в отличие от этих же препаратов в таблетках не оказывают негативных эффектов на работу внутренних органов. Наружные средства при гонартрозе 3 степени можно комбинировать с препаратами для приема внутрь, чтобы добиться максимального обезболивания.

    Препараты, восстанавливающие хрящ

    Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

    С этими задачами справляются:

    Хондропротекторы – препараты на основе хондроитинсульфата (структум) и глюкозамина (ДОНА, хондроксид). И те, и другие принимают внутрь в таблетках, капсулах, порошках, но они начинают действовать не раньше, чем через 2–8 недель после начала приема.

    Гиалуроновая кислота и ее препараты, которые вводят в полость коленного сустава. Одна процедура уменьшает боль и улучшает подвижность суставов на срок от 3 месяцев до одного года, не нарушая при этом работу желудочно-кишечного тракта.

    Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

    Хондропротекторы – важная составляющая в лечении болезни

    Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

    Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

    Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

    Физкультура

    Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение «велосипед», езда на велосипеде, ходьба, плавание.

    Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

    Физиолечение

    Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

    • ультразвук,
    • чрескожная электростимуляция нервов,
    • прикладывание холода или тепла на пораженную область,
    • иглоукалывание.

    Наколенники и ортопедические стельки

    • При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
    • Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

    О-образная деформация ног при гонартрозе

    Диета при лишнем весе

    Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

    При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

    Операция при гонартрозе 3 степени

    В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

    Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

    Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

    Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Одноклассники
    • Мой мир
    • Google+

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

    Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

    СДЕЛАЛИ СНИМОК НАПИСАЛИ ГОНАРТРОЗ 3 СТЕПЕНИ ОТПРАВИЛИ В ТРАВМАТАЛОГИЮ МОЖЕТ ЛИ РЕНГЕН ОШИБИТЬСЯ.

    Здравствуйте, Татьяна. Рентгенография не может ошибиться, ошибиться может специалист при описании снимка. Основной признак артроза коленного сустава на рентгеновском снимке – снижение ширины суставной щели. Коленный артроз возникает достаточно часто по причине высокой мобильности сочленения большеберцовой, бедренной костей и надколенника. На протяжении жизни на него приходится самая большая нагрузка, изнашивающая суставный аппарат. Высокоинформативная уточняющая методика для подробного рассмотрения коленной области с близлежащими тканями — это МРТ и КТ, а общий и биохимический анализ крови помогает в определении основных показателей здоровья, выявляет специфические маркеры воспаления.

    У меня гонартроз коленного сустава3 ст.Сейчас обострение. Колени опухли .Одно не могу сгибать. Предлагают сделать блокаду Бипроспаном. Но боюсь , т.к. он имнет много противопоказаний. Делать или нет?И можно ли в это время заниматься лфк?

    Людмила, гонартроз, это сложный патологический процесс, характерной особенностью которого является нарушенный клеточный метаболизм в анатомических структурах колена, приводящий к необратимым разрушениям суставного хряща с дальнейшей деформацией коленного сустава. Консервативное лечение сопряжено трудностями, поскольку состоявшиеся дегенерации неизлечимы и на 3 степени не подлежат восстановлению. Поэтому консервативно приостановить патогенез и не дать ему сильно нарушить качество жизни реально только в раннем периоде развития недуга. Блокада может помочь уменьшению воспаления и болей, однако лучше провести помимо блокады комплексное лечение. Лечебная гимнастика улучшает кровообращение и питание суставов. Поэтому оно всегда целесообразно.

    Здравствуйте. Моему дедушке 80 лет. У него артроз коленных и тазобедренного суставов последней степени. Передвигается на костылях с трудом и только по квартире. Сильные боли. Врачи говорят, что консервативное лечение в такой стадии бесполезно, а эндопротезирование ему противопоказано по состоянию здоровья. Обезболивающее пьёт непрерывно уже очень длительное время. Боль полностью не снимает, но, говорит, что без них не может вообще. Боюсь, чтоб на этом фоне не возникла язва. Раз в пол года колем ему курсом «Мукосат», а остальное время хочу давать хондроитин с глюкозамином пожизненно. Будет ли хоть чуть легче? Есть ли в этом смысл? Что ещё можно сделать?

    Здравствуйте, Полина. Нет, от хондропротекторов толку уже не будет. Они эффективны на ранних сроках развития заболевания. Сейчас вместо них лучше чаще варить дедушке холодец, заливное, готовить различные желе, больше пользы будет. Можно попробовать проколоть Мовалис (читайте инструкцию), он лучше переносится пациентами, а при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия. Снимает сильные боли Кеторолак (Кеталгин, Долак, Кеторол). Можно из этой серии мазать ежедневно и мазями.

    Лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции

    Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

    Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

    • боль в состоянии покоя и при движении;
    • гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
    • отек мягких тканей вокруг колена;
    • ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
    • визуальная деформация сустава.

    1. Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
    2. Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
    3. Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
    4. Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
    5. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
    6. Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
    7. Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
    8. Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

    Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

    Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

    Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

    Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

    Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

    Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

    Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

    Причины артроза коленного сустава

    Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

    Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

    Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

    • переломы ног и вывихи коленных суставов;
    • травмы менисков;
    • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
    • нарушение обмена веществ;
    • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
    • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

    Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

    Симптомы артроза коленного сустава

    Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

    Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

    Степени гонартроза

    Выделяют три степени артроза коленного сустава:

    • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
    • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
    • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

    Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

    Лечение артроза коленного сустава

    Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

    Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

    Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

    Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

    Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

    Хирургическое лечение

    Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

    • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
    • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
    • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
    • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
    • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
    • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
    • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

    Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
    • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
    • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
    • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Ссылка на основную публикацию
    Средство Описание, эффект