Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Читать еще:  Лечение народными средствами шейного остеохондроза с помощью компрессов, растирок и мазей

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

  • Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Эндопротезирование коленного сустава в России

Кто нуждается в замене коленного сустава

Наиболее распространенной причиной, которая приводит к необходимости замены сустава является остеоартрит, дегенеративное заболевание, затрагивающее главным образом людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит характеризуется разрушением суставного хряща и прилегающей к нему костной ткани.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающий из-за травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме этого, переломы, а также разрывы хряща или связок иногда провоцируют необратимое повреждение коленного сустава.

Решение об операции принимается совместно врачом и пациентом. Учитывая стоимость замены коленного сустава в России и возможные операционные риски, местные врачи-ортопеды могут сначала предложить консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных препаратов и использовании вспомогательных ортопедических устройств.

Основными симптомами, которые рассматриваются при принятии решения в пользу эндопротезирования являются:

  1. Сильная боль в колене, ограничивающая повседневную деятельность (пациент испытывает боль при подъеме по лестнице, а также когда садится или встает)
  2. Умеренная или сильная боль во время отдыха днем или ночью
  3. Хроническое воспаление колена и отек, которые не уменьшаются после отдыха или приема лекарств
  4. Деформация колена
  5. Невозможность полностью согнуть или выпрямить сустав
  6. Отсутствие ответа на терапию противовоспалительными препаратами, блокады и другие методы консервативного лечения
  7. Неспособность переносить осложнения от обезболивающих препаратов

Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в России

Стоимость операции может варьироваться. В основном она зависит от типа замены (полная или частичная), вида эндопротеза и используемого хирургического подхода (открытый или малоинвазивный). Учитывая высокое качество оказываемых в местных клиниках медицинских услуг и уровень успешности процедуры, цена операции здесь более, чем приемлемая.

Почему стоит обращаться в клиники России

  1. Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике
  2. Использование современных биосовместимых и прочных эндопротезов
  3. Применение компьютерных технологий для улучшения результатов операции
  4. Возможность проведения операции минимально инвазивным путем
  5. Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.

Обратите внимание на другие 28 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Ортопедические хирурги российских клиник предлагают широкий спектр методов замены коленного сустава для пациентов с хронической, изнурительной болью в колене. Лечение в России помогает больным восстановить функцию конечности, устранить дискомфорт и вернуться к активному образу жизни. Коленные суставы, поврежденные вследствие артрита или травмы, могут быть заменены частично или полностью, с использованием как традиционного открытого, так и щадящего минимально инвазивного подхода.

Замена коленного сустава в России предполагает разработку персонализированного плана лечения. Каждый аспект ухода за пациентом: от предварительной госпитализации и хирургического вмешательства, до выздоровления в стационаре и амбулаторной реабилитации, тщательно планируется и координируется врачами России, чтобы обеспечить пациенту наилучший терапевтический результат. Тесное сотрудничество с пациентами и подробное информирование о каждом этапе лечения помогают сформировать правильные ожидания, подготовиться к операции, а также последующему восстановлению и возвращению к обычной жизни.

Читать еще:  Поясничный лордоз сглажен (выпрямлен): что это такое, симптомы, причины и лечение

Ортопедические хирурги медицинских центров России обладают необходимым опытом и знаниями, которые помогают им справиться даже с самыми сложными и нестандартными случаями. Именно поэтому в местные клиники приезжают пациенты со всего мира, в том числе и те, которые нуждаются в повторной операции.

Предоперационная диагностика

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, перед операцией врачи России тщательно оценивают пораженное колено. Частичное эндопротезирование может не привести к значительному улучшению функции, если не подлежащие замене ткани хотя бы частично повреждены. Также лечащий врач рассмотрит все лекарства, принимаемые пациентом. Препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные средства будут скорректированы или полностью отменены до операции.

Анализы крови на функцию печени и почек, а также анализы мочи будут оценены на наличие признаков анемии, инфекции или нарушения обмена веществ. Рентгенография грудной клетки и ЭКГ выполняются для исключения серьезных заболеваний сердца и легких, которые могут быть противопоказанием к операции или анестезии. И, наконец, операция по эндопротезированию колена с меньшей вероятностью будет иметь положительный долгосрочный результат, если вес пациента превышает 90 кг. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на эндопротез, сокращая срок его службы, повышает риск вывиха и затрудняет процесс послеоперационного восстановления.

Эндопротезирование коленного сустава в российских клиниках

Ортопедические хирурги клиник России предлагают четыре основных типа операции эндопротезирования:

  • Полная замена. Это наиболее распространенный подход. Хирург полностью заменяет поверхности бедренной кости и большеберцовой кости, которые соединяются суставом.
  • Частичная замена. Операция возможна, если поражена только одна сторона колена. Еще одним условием для ее выполнения являются здоровые коленные связки. Эндопротезирование этого типа может быть выполнено минимально инвазивным путем.
  • Замена надколенника. Подразумевает замену нижней поверхности коленной чашечки, но некоторые хирурги не рекомендуют эту операцию, так как тотальное эндопротезирование сустава имеет более высокий процент успеха.
  • Ревизионное эндопротезирование. Эта процедура требуется пациентам, ранее перенесшим операцию по замене сустава.

Цена протезирования коленного сустава в России во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата, а также хирургического подхода. Местные ортопедические хирурги проводят эту операцию различными способами.

Традиционная хирургия

При стандартном подходе хирург делает разрез длиной в 20-30 см. После этого он разрезает сухожилие, поднимает надколенник и обнажает пораженный сустав. Головки бедренной и большеберцовой кости очищаются от разрушенной хрящевой и костной ткани и заменяются пластиковыми или металлическими протезами. Во многих случаях также заменяется нижняя часть коленной чашечки. Пациент будет нуждаться в 3-5 дневной госпитализации и 12-недельном периоде восстановления.

Минимально инвазивная хирургия

Во всех случаях, когда это возможно, хирурги России отдают предпочтение малоинвазивному подходу, который связан с меньшей травмой сустава, меньшей болью и меньшим риском потери крови. А это означает более быстрое восстановление пациента. Чтобы получить доступ к колену, хирург делает разрез длиной 7-9 см. Основное различие между этим подходом и стандартной операцией заключается в том, что надколенник смещается в сторону, а не переворачивается. Небольшой разрез обеспечивает меньшую травму мышц, а поэтому заживление происходит быстрее.

Поскольку долгосрочные клинические результаты между миниинвазивной и традиционной хирургией схожи, но при этом она обладает рядом преимуществ, отзывы о замене коленного сустава в России этим методом только положительные.

Компьютерная хирургия

Как при стандартном, так и при малоинвазивном подходе, ортопедические хирурги России могут использовать компьютерные технологии. Врач вводит анатомические данные в компьютер и специальная программа генерирует 3-D модель колена. Такой подход помогает хирургу более точно позиционировать имплантат и продлить срок его эксплуатации.

Ортопеды Владимира

Ортопед во Владимире (народный рейтинг): 43 врача, 461 отзыв , средняя цена 1053 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего ортопеда во Владимире со стоимостью первичного приёма от 900 до 1500 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Владимире также имеется 110 врачей схожих специальностей: травматолог, рентгенолог, детский ортопед.

Читать еще:  Артроз большого пальца руки: симптомы и лечение

Рейтинг ортопедов

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Информация о врачебной специальности

Ортопед: значение специальности

Движение – это жизнь – гласит прописная истина. И, как и с любой другой истиной, с ней невозможно спорить.

Однако каждый человек сталкивается со множеством негативных факторов, способных лишить его возможности свободно передвигаться. Это и травмы, и заболевания опорно-двигательного аппарата, и врожденные или приобретенные в течении жизни деформации костно-суставной системы. Поэтому зачастую он нуждается в помощи такого специалиста, как ортопед — доктора, который основной своей задачей выбрал восстановление свободы движений пациентам, по каким-то причинам утратившим ее.

Чем занимается ортопед?

Ортопеды оказывают помощь больным с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые ограничивают свободу движений человека. В эту группу входят и врожденные пороки развития костно-суставного аппарата – к примеру, врожденный вывих бедра и плоскостопие, и приобретенные патологии – последствия травм (часто – дорожно-транспортных) и заболеваний соединительной и костной ткани. В их задачи входит своевременное выявление костно-суставных нарушений, борьба с последствиями и профилактика осложнений процесса.

Ортопедия — отрасль медицины хирургического профиля, однако ортопеды хорошо владеют и терапевтическими методами лечения опорно-двигательных расстройств. В их арсенале имеются такие средства, как:

  • гипсовые повязки;
  • ортопедические средства, предназначенные для длительного ношения — специальной обуви, корсетов, протезов и ортезов;
  • медицинский массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Среди хирургических способов лечения современные ортопеды наиболее часто применяют:

  • оперативное вмешательство, направленное на коррекцию искривления или порочного положения костей (как врожденного, так и приобретенного);
  • удаление нефункционирующих сухожилий (фасций) и пересадка на их место новых;
  • замена нефункционирующего сустава протезом;
  • удаление суставных посттравматических контрактур.

Часто для лечения ортопедической патологии поочередно используются различные методики в разной последовательности. Грамотное оказание помощи на поликлиническом уровне сводит к минимуму потребность пациентов в госпитализации, но при необходимости больной может находиться в дневном стационаре или быть госпитализирован.

Когда может понадобиться консультация ортопеда?

В профилактическом осмотре ортопеда одинаково нуждаются как взрослые, так и дети. Известно, что в детском возрасте очень важно исключить врожденную патологию опорно-двигательного аппарата и провести профилактику серьезных осложнений при наличии незначительных дефектов строения костно-суставной системы. У взрослых достаточно часто выявляются ортопедические проблемы, приобретенные в течение жизни. Они могут быть вызваны сопутствующими костно-суставными патологиями, неправильным образом жизни и профессиональными вредностями.

В обязательном порядке нужно посетить ортопеда после перенесенной травмы опорно-двигательного аппарата. Даже в том случае, когда видимых нарушений нет, и движения в суставах не ограничены, ортопед оценит риск развития возможных осложнений и порекомендует наиболее эффективные способы их профилактики.

Также не обойтись без консультации ортопеда в том случае, когда докторами других специальностей было выявлено хроническое или острое заболевание костно-суставной системы. Каждая патология соединительной или костной ткани накладывает отпечаток на функции и состояние опорно-двигательного аппарата в целом, и именно ортопед помогает не допустить серьезных проблем.

Как стать ортопедом?

Для того, чтобы получить профессию ортопеда, необходимо пройти обучение на лечебном или педиатрическом факультете медицинского ВУЗа с последующей специализацией на кафедре травматологии и ортопедии. К сожалению, на сегодняшний день сделать это во Владимире невозможно, так как здесь еще не открыт медицинский университет.

Известные специалисты Владимира

Немалый вклад в развитие ортопедии во Владимире внесли такие грамотные доктора, как:

  • А. К. Бондарев;
  • Г. С. Терентьев;
  • Ф. В. Елизов;
  • В. А. Щипакин;
  • В. И. Сухарев;
  • Г. М. Крамер;
  • Ю. Д. Кузнецов;
  • Е. П. Смирнов;
  • А. А. Фролов.

Преданные своему делу, они приложили немало усилий к тому, чтобы ортопедия во Владимире вышла на достойный уровень.

Ссылка на основную публикацию