Плоскостопие у подростков и его лечение

Плоскостопие у подростков и его лечение

Плоскостопие у подростков в современном мире – это серьезная проблема, которую не следует недооценивать. В результате анатомических особенностей строения организма ноги испытывают колоссальную нагрузку. Если свод стопы неправильно сформировался, нарушается естественная амортизация с нарушением функциональности всего связочного аппарата и костей.

Исправить ситуацию (полностью или частично) возможно исключительно в раннем возрасте, а также у подростков, когда стопа окончательно не сформировалась. Лечение плоскостопия у подростков необходимо начинать стазу же после выявления патологических изменений.

Симптоматика заболевания

Плоскостопие сопровождается неустойчивой, тяжелой, неуклюжей и раскачивающей походкой, даже удобные туфли не облегчают негативные ощущения.

При тяжелой степени плоскостопия возможно появление боли в пояснице, бедрах и коленях. Визуально стопа выглядит уплощенной.

Первичные симптомы вполне возможно дифференцировать визуально:

  • ботинки и туфли быстро стаптываются;
  • ноги устают;
  • возможны отеки нижних конечностей и судорожный синдром;
  • невозможно ношение обуви на каблуке, так как это причиняет нестерпимую боль.

Однако, несмотря на присутствие характерных признаков, подобная симптоматика возможна при некоторых других болезнях, например, варикозе, что требует обязательной диагностики и осмотра ортопеда.

Особенно опасно развитие плоскостопия у подростков. Из-за смещения тяжести тела назад дети при ходьбе непроизвольно наклоняются вперед, чтобы сохранить равновесие. При этом позвоночник принимает наиболее удобную позу, выгибаясь дугой, что способно привести к появлению межпозвоночных грыж, сколиозам и защемлению нервных окончаний.

Неправильное распределение нагрузок на стопу и недостаточно хорошая амортизация способны вызвать необратимые патологические процессы в суставах нижних конечностей. Поэтому лечение следует начинать сразу, как выявлены первые признаки плоскостопия.

Формы деформации стоп

Виды плоскостопия подразделяются по характерным деформативным изменениям и причинам их появления.

Существуют 2 формы заболевания:

  1. Наследственная. Этот вид плоскостопия редко встречается и, как правило, является последствием внутриутробного нарушения формирования костной системы, в том числе стоп.
  2. Приобретенная. Такой вид изменений стоп встречается у пациентов в любом возрасте и подразделяется на рахитическое, статическое, травматическое и паралитическое.
  • Паралитическое. Этот вид деформации зачастую развивается как результат паралича мышц, поддерживающих стопу.
  • Травматическое. Развивается после переломов костей нижних конечностей и в результате повреждения тканей, укрепляющих своды стопы.
  • Рахитическое. Этот вид патологии выявляется у детей, в результате перенесенного рахита, что приводит к неправильному формированию костно-мышечного скелета.
  • Статическое. Статический вид плоскостопия имеет несколько причин для развития, среди которых – наследственность, неудобные туфли, лишний вес.

Помимо этих видов заболевания, существует так же:

Продольное плоскостопие

Эта форма характеризуется сужением пространства между плоскостью, на которой стоит стопа, и ее внутренней частью. Кроме того, стирается граница дуги продольного свода стоп, благодаря чему осуществляется амортизация.

Поперечное

При этой форме изменений стопы ее передняя часть широкая и плоская, а кости плюсны могут разойтись с отклонением 3 и 2 пальцев кнаружи, напоминая форму молотка. Характерно, что один палец может возвышаться над остальными.

Комбинированное

Эта форма заболевания объединяет два вида плоскостопия (поперечное и продольное) и протекает наиболее тяжело.

Перед принятием решения о медицинском вмешательстве и применении физиотерапевтических мероприятий рекомендуется обязательная консультация с ортопедом, который назначит ряд необходимых обследований для определения сложности развития патологических изменений стопы у подростка. Диагностика заболевания опирается на визуальный осмотр пациента врачом и на результат рентгенологического снимка стоп, после чего устанавливается окончательный диагноз.

Классификация заболевания по степеням тяжести

Симптоматика и лечение напрямую зависят от тяжести развития плоскостопия:

  • 1 степень . При этой форме боли на фалангах пальцев возникают после сильной нагрузки, но получасовой отдых позволяет купировать неприятные ощущения. 1 степень не сопровождается деформированием стопы.
  • 2 степень. Боль распространяется на голень, отдавая в колено. У подростка 2 степень сопровождается средней стадией уплощения стопы, исчезающей после сна, но после 2-3 часов физической активности дискомфортные ощущения появляются вновь.
  • 3 степень. Эта стадия протекает наиболее тяжело. Деформация стоп становится постоянной и обнаруживается даже при визуальном осмотре. Болевые ощущения могут распространяться на поясничную область и выше. Возможно присутствие головной боли из-за сдавливания нервных корешков позвоночника в результате вынужденного положения пациента. Симптоматика прогрессирует и 3 степень плоскостопия достаточно часто сопровождается артрозами. В этой стадии рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству, иначе возможна инвалидизация пациента.

Вопрос о том, как лечить плоскостопие у подростков, решается на основании проведенных исследований. Крайне важно обратиться за помощью к специалисту на ранней стадии развития симптоматики, потому что даже оперативная хирургия не в состоянии гарантировать полное восстановление функциональности стоп.

Особенности терапии у подростков

Существует вероятность избавления от плоскостопия в подростковом возрасте при помощи комплексной терапии, предусматривающей достижение положительного результата.

Терапия преследует следующие цели:

  • укрепление связок и мышечных волокон для предупреждения прогрессирования плоскостопия;
  • эффективная защита позвоночного столба от нагрузки;
  • предотвращение возможных осложнений, среди которых присутствуют заболевания позвоночника и деформирующий остеоартроз, протекающий с деформацией пальцев и мелких суставов.

Важно учитывать, что лечение направлено на остановку прогрессирования патологических изменений в суставах и улучшение качества жизни больного. При адекватной и своевременной терапии у подростков существует возможность остановить процесс на ранней стадии, что позволит избежать необратимых последствия в организме.

Лечебные мероприятия включают в себя комплекс различных методик, при помощи которых проводится коррекция заболевания.

Читать еще:  Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

В комплекс входят:

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при развитии плоскостопия рекомендуются к применению только при второй и третьей стадии заболевания, когда присутствует явный болевой синдром и отеки ног. Для купирования боли назначаются Анальгин, Нурофен, Ортофен, Ибупрофен и т. д.

Для нейтрализации отеков назначаются средства местного назначения, положительно воздействующие на вены (Троксевазин, Троксерутин и т. д.). Кроме того, в их составе присутствует гепарин, разжижающий кровь и усиливающий кровоток. Как правило, подростки хорошо переносят эти средства, но консультация врача обязательна.

Лечение 2 степени плоскостопия предусматривает прием лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причины развития заболевания. Иначе говоря, при рахите рекомендуется прием витамина D, при симптоме «паралитической стопы» назначаются релаксанты.

При явной симптоматике ревматизма, а также присоединении к воспалительному процессу бактериальной инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые, конечно, не способны вылечить от плоскостопия, но эффективны при воспалительных заболеваниях.

Массажные процедуры

Техника массажа используется на всех стадиях возникновения подросткового плоскостопия. Упражнения выполняются самостоятельно с помощью рук или подручных приспособлений (массажных мячей, валиков, дорожек). Массирование стопы способствует усилению кровообращения конечностей и усилению мышечного тонуса.

Техника проведения массажа
При массаже нужно учитывать иннервацию в нижних конечностях, начинающуюся с позвоночного столба. Поэтому при выполнении процедуры необходимо массировать не только область стоп, но и спину, постепенно продвигаясь к передней и задней поверхности бедра, а затем на голень и стопу.

Существуют несколько техник выполнения массажа, но чаще всего используются следующие способы проведения процедуры:

  • массирование начинается с икроножных мышц, после чего рекомендуется плавно продвигаться на ахиллово сухожилие, голеностоп и подошву ног. После 5-7 минут выполнения массажа ребенок выполняет движения в обратном порядке: от подошвы до икроножных мышц;
  • при выполнении общего массажа руки должны двигаться от колена, постепенно спускаясь на пальцы ног, после чего выполняется массаж наружной и внутренней части голени с переходом на подошву и большой палец;
  • при выполнении процедуры используются стандартные приемы (поглаживание, разминание, вибрация, сдавливание, выжимания).

Важно! Противопоказанием к проведению массажа является варикоз, так как существует возможность развития такого опасного осложнения, как тромбоз вен.

Стельки ортопедические

Эффективное действие оказывает использование специальных стелек, способных анатомически поддерживать стопу, улучшающих процессы кровообращения, значительно снижающих нагрузки на позвоночный столб и суставы.

Кроме того, ортопедические стельки улучшают общее самочувствие подростка и стабилизируют устойчивость при ходьбе.

Занятия лечебной физкультурой показаны при всех формах плоскостопия, но их выполнение должно контролироваться инструктором.

Комплекс ЛФК для подростка:

  • сидя и на скамейке, необходимо поставить ноги на твердую поверхность с последующими поджиманиями пальцев ног, без отрыва пятки;
  • сидя, необходимо пальцами ног подбирать рассыпанные по полу предметы, скатывать расстеленную ткань, катать мячик;
  • сидя на скамье, пациент должен пальцем правой ноги водить по голени левой, а потом сменить ноги;
  • стоя на полу, пациент должен выполнить подтягивания вверх на носочках;
  • хорошую эффективность показывает хождение с выворотом стоп (внутрь и наружу).

Помимо этого, рекомендуется обязательное выполнение зарядки с использованием канатов, брусков и других гимнастических снарядов для ходьбы.

Оперативная хирургия

При отсутствии положительного действия от всех терапевтических мероприятий и нарастании симптоматики принимается решение об оперативном вмешательстве. Прямыми показаниями для хирургической операции служит непрекращающаяся боль и нарастающие симптомы артроза. При этом корректируется положение костей в области стопы, а также на ее суставной поверхности.

К оперативному вмешательству как среди подростков, так и среди взрослых пациентов врачи прибегают крайне редко, когда все остальные способы лечения оказались неэффективны.

Профилактические меры

Огромное значение по предупреждению возникновения плоскостопия в подростковом и детском возрасте имеет профилактика заболевания, которая проводится посредством выполнения следующих мероприятий:

  • ежедневные закаливающие процедуры;
  • занятия плаванием;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • сбалансированное питание.

Особого внимания заслуживает подбор обуви. Она должна быть выполнена из натуральных материалов, способствующих хорошему воздухообмену.

Необходимо учитывать, что для детей характерно уплощение стопы, в силу ее специфического строения, и для того, чтобы она в дальнейшем правильно развивалась, важно своевременно обратиться за помощью к ортопеду при первых проявлениях плоскостопия, когда его можно еще откорректировать, избежав тяжелых последствий.

Опасность заболевания заключается в возможности развития патологических изменений в позвоночнике, с последующим нарушением функциональности всего организма. Рекомендуется регулярное прохождение профилактических осмотров, особенно после выявления уплощения стопы.

Плоскостопие лечение у подростков в домашних условиях

Гибкость костей позволяет легко исправлять патологии ступней у малышей. А вот как лечить плоскостопие у подростков, когда скелет уже практически сформирован. В этот период терапия будет зависеть от возраста и стадии болезни. При легких степенях деформации можно обойтись консервативными методами. Полностью нормализовать высоту свода после 12 лет не получится, но предотвратить развитие осложнений и устранить симптоматику вполне возможно. При запущенных формах с вовлечением в процесс позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Почему развивается патология

Плоскостопие у подростков чаще приобретенное, чем врожденное. Среди распространенных причин:

  • ношение обуви без каблука (кроссовки, балетки);
  • избыточный вес;
  • перенесенный рахит;
  • травмы связок и суставов;
  • занятия спортом, связанным с повышенной нагрузкой на стопы (коньки, легкая и тяжелая атлетика).
Читать еще:  Боль в пояснице после родов

Иногда плоскостопие у подростков является следствием недостаточно пролеченных вальгусных и варусных деформаций в детстве.

Что представляет собой эта болезнь, и какие виды плоскостопия существуют

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия. Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденная форма встречается очень редко и развивается из-за внутриутробных нарушений в структуре стопы. А приобретенное плоскостопие бывает нескольких видов:

  1. Травматическое. Причиной болезни становятся переломы голеностопного сустава или костей стопы.
  2. Паралитическое. Когда у больного развивается паралич стопных или большеберцовых мышц.
  3. Статическое. 80% случаев приходится на этот вид нарушений. Возникает в ослабленных мышцах при недостаточной нагрузке или сидячем образе жизни. Часто причиной появления бывает неправильно подобранная обувь.
  4. Рахитическое. Если ребенок в детстве перенес рахит, существует большая вероятность развития плоскостопия.

Как определить

Внешние признаки плоскостопия у подростков проявляются не сразу. Многие родители обнаруживают проблему только по стоптанной с внутренней стороны обуви.

При прогрессировании деформации дети начинают жаловаться на усталость в ногах и болевые ощущения при занятиях физкультурой.

Позднее свод стопы значительно уплощается и это становится заметно. Если подросток стоит на ровной поверхности – зазор под ступнями минимальный или совсем отсутствует. Здесь уже присоединяются признаки нарушения рессорной функции стоп. Могут наблюдаться изменения походки и головные боли.

Плоскостопие второй степени

Плоскостопие может иметь 3 разные степени. Первая проходит, как правило, малозаметно. Она развивается еще в раннем возрасте у детей, сопровождаясь ослаблением связочного аппарата, слегка измененной походкой, которая становится менее пластичной. Третья степень — это форма запущенной болезни стоп. Человек уже не может ходить в нормальной обуви, снижается работоспособность его опорно-двигательного аппарата.

Между этими 2 формами патологии есть вторая степень плоскостопия, при которой проявляется деформации стопы, не являющаяся необратимой, и есть период, когда ее можно остановить. Увеличение стопы становится видно невооруженным глазом, ее можно представить как распластанную. Боли, которые раньше были периодическими, теперь становятся регулярными, распространяясь на весь голеностопный сустав. Походка становится сложной, прогрессирует косолапость.

У детей и подростков часто развивается поперечное плоскостопие, которое может проявиться уже в раннем возрасте. Происходит это по причине наследственности или ввиду слабости соединительных тканей. При развитии у детей прямые ноги и пятки находятся по центру. Но может произойти так, что они начинают искривляться внутрь. Это явление называют вальгусом, которое характерно тем, что пятки могут отходить внутрь. Но точно также могут вести себя передние части стоп. Это явление специалисты называют варусом стопы.

Симптоматика плоскостопия второй степени выглядит так:

  1. Постоянные и непрекращающиеся боли, которые раньше были эпизодическими.
  2. Начало отечности стоп и ног. Она проходит лишь после использования специальной мази в течение 7-8 часов.
  3. Открытая деформация костей, похрустывание при ходьбе.
  4. Искривление формы пальцев, такое проявляется при второй форме. Пальцы часто принимают молоткообразную форму.
  5. Покраснение некоторых участков кожи.

Вернуться к оглавлению

До какого возраста эффективна терапия

Проводить лечение плоскостопия у подростков необходимо в любом возрасте. Эффективней терапия будет до 12 или 13 лет, крайний срок 15 лет. Позднее кости детей укрепляются и плохо поддаются коррекции.

Лечение плоскостопия у подростков больше нацелено на предотвращение осложнений. Но часто при выполнении рекомендаций врача удается полностью исправить патологию и в таком возрасте.

Чем опасно заболевание

В подростковый период весь организм ребенка меняется. Если не исправить плоскостопие в это время, деформация может перейти в устойчивую форму. Это грозит серьезными нарушениями в растущем организме. Патология нанесет непоправимый вред суставам и позвоночнику. Запущенное подростковое плоскостопие в дальнейшем приводит к следующим заболеваниям:

Заболевание может также вызвать коксартроз. Это поражение тазовых суставов.

Тяжелая степень плоскостопия без должного лечения может привести к инвалидности.

Методы профилактики

Индивидуальные ортопедические стельки

Строение стопы человека с «выемкой» не случайно, именно благодаря такой особенности человек может амортизировать нагрузку на каждую ногу. Поэтому при плоскостопии любой формы становится тяжело ходить. Для подростка узнать о том, что он не такой, как все – всегда крайне тяжело. При этом плоскостопие может стать одним из болезненных моральных комплексов. Важно не допустить его появления. У молодых людей к 18 годам практически невозможно не заметить наличие врожденного заболевания, иногда проявляются варианты приобретенного плоскостопия.

В первую очередь, нужно провести профилактику и сделать все, чтобы заболевание не становилось серьезнее. В плане профилактики акцентируют внимание на трех важных факторах.

  1. Стельки. Дети проводят в обуви большую часть времени, поэтому стелькам нужно уделять особое внимание. Они помогут немного скорректировать стопу и закрепить получившийся результат. Первые дни детям обычно неудобно с жесткими стельками, но они быстрее приводят к результатам, а силиконовые в то же время быстро снашиваются или стираются. Приходится либо их заменять, либо они не дадут результата.
  2. Подбор обуви. Многие родители знают, что подросткам нельзя носить обувь на высоком каблуке, но мало кто знает, что также губительна и совершенно плоская подошва. Высокий каблук нагрузит пальцы стопы и всю ее переднюю часть, а плоская подошва полностью расслабляет мышцы ног, связки не тренируются, что тоже плохо сказывается на ногах и их усталости. Оптимально выбрать обувь с каблуком в 2-3 сантиметра. Носить тесную или неудобную обувь не рекомендуется и здоровым людям.
  3. Спорт. Конечно, при уже деформированных ногах запрещено бегать, надевать коньки или поднимать тяжести. Но гимнастика или ежедневная зарядка помогает не только держать в тонусе необходимые группы мышц, но и постепенно снижать степень заболевания. Плавание отлично воздействует не только на ноги, но и на организм в целом.

Большинство врачей утверждает, что если плоскостопие не было исправлено до 12 лет, то в 13 лет или 14 – уже ничего нельзя сделать. Однако, это не совсем так. По крайней мере, если не удастся вылечить пациента полностью, то при правильном подходе, можно значительно облегчить его страдания и снизить диагностированную степень плоскостопия.

Особенности терапии у подростков

В период взросления дети ведут активный образ жизни. Лежать в больнице или ходить на терапевтические процедуры им не хочется. Но плоскостопие не терпит промедления. Поэтому родители часто интересуются, как вылечить плоскостопие у подростков в домашних условиях без посещения медицинских учреждений.

Читать еще:  Лечение переломов лучевой кости

Самостоятельно проводить процедуры можно только при первых стадиях болезни и после консультации ортопеда. Терапия должна быть комплексной и регулярной. Для исправления формы свода стопы применяют:

  • ортопедические устройства;
  • массаж при плоскостопии;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию.

В исключительных случаях, при тяжелой деформации ступней, проводят хирургические операции. Радикальные методы показаны, если патология мешает подростку нормально ходить.

Симптомы и диагностика

Массаж стоп при плоскостопии у детей считается необходимостью. В старшем дошкольном возрасте плоскостопие выражается болью в процессе ходьбы и длительного стояния на месте. Подсказкой для диагностики может стать состояние обуви – стертый протектор с внутренней стороны подошвы.

​Можно разворачивать стопы. Для этого сядьте на стул и постарайтесь расположить ступни на одной прямой линии. Сначала соединяйте пятки, а потом пальцы. Затем встаньте и проделайте то же самое. Необходимо сделать не менее 30 повторов.​

​Выше были перечислены стадии продольного плоскостопия. Но выделяют также 4 стадии поперечного. Каждая степень плоскостопия определяется исходя из двух параметров: угол отклонения большого пальца от других (он будет увеличиваться), а также угол между первой и второй плюсневыми костями (он тоже растёт).​

​Прежде чем выяснять, как вылечить, исправить и предотвратить плоскостопие у ребёнка или взрослого, стоит узнать причины его развития, так как их устранение является немаловажным пунктом избавления от проблемы и профилактики. Итак, перечислим негативные факторы:​

Ортопедическое лечение

Заключается в использовании специальных корректирующих комплексов. Их можно купить в готовом виде или заказать. Для исправления плоскостопия у подростков применяют:

  • ортопедическую обувь;
  • фиксаторы;
  • стельки;
  • шины;
  • мягкие протекторы.

Подбор ортопедического устройства проводится в зависимости от стадии плоскостопия. На ранних этапах и для профилактики используют стельки с супинаторами и протекторы. Они помогают удерживать свод стопы в физиологическом положении. Это предотвращает нагрузку на коленные суставы и смягчает походку. Менять стельки из твердых материалов нужно каждые 6 месяцев, мягкие – раз в три месяца.

Со второй стадии показано применение фиксаторов и шин. Но удобнее носить специальную обувь. Она оснащена высоким задником и устойчивым каркасом. Это способствует нормализации свода стопы и защите позвоночника.

Ортопедические устройства отличаются по механизму действия. Перед покупкой нужно точно знать продольное, поперечное или смешанное плоскостопие у ребенка. Для этого нужно посетить врача..

Лечение плоскостопия у подростков массажем является частью комплексной терапии. Процедура помогает избавиться от боли, укрепить растянутые мышцы и расслабить участки гипертонуса. Массаж улучшает кровоснабжение стоп и способствует нормальному росту костей.

Лечебная физкультура

Гимнастика быстрее помогает исправить плоскостопие у подростков, если ее проводить сразу после массажа. Дети могут делать упражнения, даже сидя на диване. Повторять элементы нужно до легкой усталости в ногах. Целью лечебной физкультуры при плоскостопии является увеличение амплитуды движений и укрепление мышц, удерживающих свод стопы. Наиболее действенными признаны следующие упражнения:

  • одновременное или попеременное сгибание ступней;
  • сидя, касаться пола пятками, затем носками;
  • повороты ступней по кругу;
  • катание мяча ногами назад и вперед;
  • разглаживание складок на ткани ступнями;
  • подъем небольших предметов пальцами ног;
  • хождение на пятках, носках и боковых поверхностях подошвы.

К методам лечебной физкультуры также относят езду на велосипеде, легкий бег и ходьбу на лыжах. Особое внимание следует уделить занятиям в бассейне. Плавание является щадящим способам воздействия на суставы.

Ссылка на основную публикацию